fog egészsége

Kariesz: okok és kockázati tényezők

premissza

A fogszuvasodás olyan multifaktoriális patológia, amelyben számos prediszponáló körülmény van, amelyek közül néhány még ismeretlen. Tény, hogy több száz hipotézist fogalmaztak meg, hogy magyarázatot adjanak a fogszuvasodás patogeneziséről és eredetéről. Bizonyos, hogy a fogszuvasodás egyaránt az exogén okokból és az endogén tényezőkből fakad, egy adott genetikai hajlam jelenlétében.

Az alkotmányos tényezők súlyosan befolyásolják a fogszuvasodás kiváltását: egyesek valójában rendkívül ellenállónak tűnnek a cariogenikus folyamatokkal szemben, ellentétben a többi karizmussal szemben. A betegség ismerete azonban az egészségtelen szokások átadásából eredhet, például a cukor túlzott fogyasztása vagy a rossz szájhigiénia.

kíváncsiság

Bizonyos alkotmányosan robosztus emberek, annak ellenére, hogy jó otthoni fogékonysággal rendelkeztek a megfelelő fogászati ​​tisztításban (fogkefével, fogkrémmel és fogselyemmel), általában fogászati ​​fertőzésekre és különösen a fogszuvasodásra hajlamosak.

Más személyek viszont rossz és rendellenes fogászati ​​higiénia és karcsú felépítés ellenére rendkívüli alkotmányos ellenállást mutatnak a fogszuvasodás ellen.

Endogén okok

Az endogén okok a cariogenikus folyamat legkorábbi fázisaiban lépnek fel, ezáltal elősegítve annak kialakulását. Az endogén okok között a következőek hajlamosak a fogszuvasodásra:

  • A nyál mennyisége és minősége : a nyál hatása a száj savasságát képes megtisztítani. Néhány benne oldott anyagnak köszönhetően antimikrobiális, immun- és védőfunkcióval rendelkezik a kórokozó szerekkel szemben. Ebből következik, hogy minden olyan állapot, amely csökkenti a nyálszekréciót, viszkózusabbá teszi, vagy csökkenti annak pH-ját (mint például a terhesség alatt), a fogakat bakteriális támadásra készteti. Például a cukorbetegség, a diabetes insipidus, a Sjögren-szindróma és a szarkoidózis kedvez a fogszuvasodásnak, mivel csökkenti a nyál mennyiségét. Még bizonyos gyógyszerek (pl. Antihisztaminok és antidepresszánsok) adagolása is csökkentheti a nyálfolyadék mennyiségét, ezáltal előnyben részesítve a fogszuvasodást.
  • A fogak jellemzői: a fogak szerkezeti jellemzői nagymértékben befolyásolják a fogszuvasodás kialakulásának lehetőségét. Egy kiemelkedő interdentális barázda előnyben részesíti például az élelmiszermaradékok nagyobb stagnálását, amely, mint tudjuk, termékeny talaj a bakteriális fejlődéshez.

Szintén egyedi különbségek vannak a fogászati ​​mineralizáció mértékében; Nyilvánvaló, hogy minél több fogat tartalmaz ásványi anyagokban, annál inkább védve lesz a külső agresszióktól.

Exogén okok (külső vagy helyi)

A fogszuvasodás exogén okai közvetlenül a fog legkülső felületére hatnak, abban a pontban, ahol a fertőző folyamat kezdődik. Az exogén okok listája, amelyek előnyben részesíthetik a kariogén folyamatot, a következők:

  • Fogászati ​​plakk, a fogszuvasodás fő oka. A fogpiszkáló, a fogak felszínéhez tapadó patina, amelyen a baktériumok fejlődnek, nyálfehérjék és nyálkahártyák kicsapódásából ered: ilyen körülmények között a baktériumok ragadnak és szaporodnak.

    Tudtad, hogy ...

    A fogpiszkáló nem feltétlenül a fertőzés oka: bizonyos határokon belül a fogakhoz tapadó vékony plakk réteg védi a zománcot a savas élelmiszerek közvetlen hatásától. Nyilvánvaló, hogy minél nagyobb a mikrobiális flóra, annál nagyobb a fogszuvasodás veszélye.

    Bár több száz mikroorganizmus létezik, a teljesen kialakult baktériumplakkban a Streptococcus mutans (különösen a cricetus, rattus, ferus, sobrinus), a Lactobacillus acidophilus és az aktinomycetes dominál. Ezek közül a lactobacillus a legmagasabb kariogén erővel rendelkezik. Táplálja az élelmiszermaradékokban jelenlévő glükózt, és hulladéktermékként laktátot képez. Savanyúságának köszönhetően ez az anyag fokozatosan feloldja a dentint érintő fogzománcot. A streptococcus mutans inkább a baktériumok plakkjának képződésére lép fel, amelyen a többi patogén mikroorganizmus tapad.

    Fontos megjegyezni, hogy a most már említett, a fogszuvasodásban résztvevő baktériumok nem specifikusak: bár a fertőzés kialakulását okozzák, nem hatnak toxinjukon keresztül, hanem az anyagcseréjük termékeinek felszabadításával. fogszuvasodást. Valójában vannak olyan tényezők is, amelyek megkönnyíthetik annak megjelenését. Nézzük meg őket részletesen.

Etetés : tudományosan bebizonyosodott, hogy a cukros élelmiszerek (édességek, édességek, édesített italok és hasonlók) túlzott fogyasztása megváltoztatja a szájüreg természetes bakteriális egyensúlyát, ami a fogszuvasodásra hajlamosítja. A szacharózt valójában egy fruktózmolekula és egy glükózmolekula összekapcsolása képezi, amely a lactobacillák fő táplálékát látja.

  • Tudtad, hogy ...

    Egyes statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy azok, akik naponta több mint négyszer fogyasztanak cukrot, nagyon hajlamosak a fogszuvasodásra. A leginkább ragadós édesítőszerek (például karamell) a leginkább kariogének, mert hajlamosak hosszabb ideig a baktériumokkal érintkezni.

    Általánosságban elmondható, hogy az egyén hajlamos kevésbé karieszra alakulni, ha megfelelően táplálja, teljes mértékben tiszteletben tartva a szájüreg tisztítását. Továbbá az üregek megelőzése érdekében célszerű rendszeresen megfelelő mennyiségű ásványi sót (kalcium, magnézium, fluor és foszfor) és vitaminokat venni, amelyek elengedhetetlenek a fogszövetek egészségének biztosításához.

    Dohány : a dohányzási szokás egy sor halálos katasztrofális lánc eseményt vált ki a fog egészségére. A fogak sárgája mellett a dohányzás elősegíti a fogászati ​​fertőzést, beleértve a fogszuvasodást is. Elég azt mondani, hogy egyes dohányfajták magas cukortartalmúak, és ennek következtében fokozódnak a fogszuvasodás. De ez még nem minden: a dohányzás a periodontális betegség (pyorrhea) jelentős kockázati tényezője, amely viszont a gumi recesszióért felelős. A visszahúzott gumik kedveznek a fogak nyakának fokozatos expozíciójának, ami ezért egyre inkább láthatóvá válik a szájban. Ilyen körülmények között a baktériumok, amelyek a kariogén folyamat főszereplői, megállíthatatlan pusztító folyamatukban segítik elő: anélkül, hogy a zománcot szükségszerűen áttörték, a kórokozó mikroorganizmusok ideális körülmények között találják meg a fogpép (a viszonylag rövid idő alatt) mély károsodását. fogászati.

Kockázati tényezők

Kedvező körülmények között a baktériumok nagyon könnyen képesek a kariogén folyamatot kiváltani. A most leírt endogén és exogén okokat valójában további kockázati tényezők támasztják alá:

  • Kor : a fogszuvasodás tipikus (de nem exkluzív) gyermekkori betegség, amely időszakban a gyermekek különösen vonzódnak az édességekhez, cukrokhoz és mindenféle finomsághoz. Fontos alkotmányos tényezőnek is tekinthető: korai életkorban a fogak jobban ki vannak téve a fogszuvasodás kockázatának, mivel a fogászati ​​mineralizáció mértéke sokkal alacsonyabb, mint egy felnőtté.

    Általában a fogszuvasodás kezdetének legkedvezőbb kora 4 és 8 év között van, és 13 és 18 év között van.

  • Nem : a két nem közötti cariogenikus folyamatok gyakoriságának különbségei ellenére szinte elhanyagolhatóak, a statisztikák azt mutatják, hogy a nő kissé jobban hajlamos a fogszuvasodás kialakulására.
  • Verseny : úgy tűnik, hogy a fajta is befolyásolja a fogszuvasodás patogenezisét. Az Egyesült Államokban például a fehér populációval azonos körülmények között élő fekete egyének kevésbé érzékenyek a kariogén folyamatokra, mint a fehér arcszíncsoportok.
  • Földrajzi elhelyezkedés és éghajlat : furcsanak tűnik, de olyan helyeken, ahol agyagos talajok előfordulnak, a fogszuvasodott betegek sokkal többek, mint a meszes talajok. Továbbá a tudományos bizonyítékok alapján egyértelmű, hogy a külső hőmérséklet növekedése valamilyen módon akadályozza a fogszuvasodás kialakulását; másrészt úgy tűnik, hogy a felesleges környezeti páratartalom jelentősen megnöveli a felületes vagy közepes karieszt kezeléséhez szükséges töltések számát.
  • Terhesség : a fogszuvasodás patogenezisében a terhesség előfordulása továbbra is nyitott kérdés. Ha egyrészt a statisztika gyenge korrelációt mutat, másrészt a klinikai bizonyítékok azt mutatják, hogy az édes várakozás során az új carious elváltozások jelentősen növekedtek.
  • Néhány betegség : a súlyos kórképek jelenléte elősegítheti a kariogén jelenségek kialakulását. Ezek közé tartoznak a következők: tífusz, anémia, kontrollálhatatlan hányás, krónikus hasmenés, étkezési zavarok önindukált hányással és drogfüggőség.
  • Végül, de nem utolsósorban, rossz fogászati ​​higiéniát találunk: az élelmiszermaradékok és a lepedék elégtelen eltávolítása közvetlenül kapcsolódik a fogszuvasodás megjelenéséhez. A rothadó ételfragmensek által vonzódó, fogselyemmel, fogkefével és fogkrémmel eltávolított baktériumok könnyen fogszuvasodást okozhatnak: a zománc első támadásával a mikroorganizmusok a dentint célozzák, amíg el nem éri a fogpépet.

Az elmondottak alapján könnyű megérteni, hogy mennyire elengedhetetlen, hogy naponta, naponta többször, néhány percnyi időt szenteljünk a fogászati ​​higiéniai szempontból: az egészséges és erős fogak (szinte) ellenállhatatlan védőpajzs a fogszuvasodás kezdete ellen.

Folytatás: Caries: Tünetek, komplikációs gondozás »