A nyelőcsőre ható betegségek meghatározzák a nyelés megváltozását, a gyomorban és a gyomor elzáródásában a bolus elérését.
Általánosságban elmondható, hogy a táplálkozás NEM közvetlenül részt vesz e betegségek patogenezisében, azonban meghatározó lehet a tünetek és a kapcsolódó szövődmények csökkentésében, mind rövid, mind hosszú távon.
Nyelőcső és betegségek
A nyelőcső egy szerv, amely összeköti a száját és a gyomrot; üreges, cső alakú és körülbelül 25-30 cm hosszú a felnőttnél. A nyelőcső a cricopharyngealis sphincterből (kiválóan) kezdődik és a cardia-val végződik (rosszabbul).
Az emberi test minden anatómiai szerkezetéhez hasonlóan a nyelőcső patológiás változásoknak van kitéve, amelyek veszélyeztetik a szerkezeti integritását, következésképpen a fiziológiai hatásmechanizmust. Ezért levonható, hogy a nyelőcső betegségei alapvetően meghatározzák a perisztaltikus motilitás megváltozását ... ami rossz szavakba fordul, azt jelenti, hogy a garat a gyomorból a gyomorba csökken. Ez egy olyan hullámmozgásnak köszönhető, amely fokozatosan összenyomja a nyelőcső tartalmát felülről lefelé: míg a felfelé irányuló nyelőcső izomzatának szegmense megegyezik, a lefelé irányuló szakasz ellazul; ezután az utóbbi lesz a szerződéskötés, és így tovább, egymás után, felülről lefelé, egészen addig, amíg az élelmiszer-bolus teljesen leereszkedik a gyomorba.
A nyelőcső betegségei két típusból állnak: valamilyen hipermotilitásnak, melyet a következők határozzák meg: fokozott kontraktilis kapacitás, az ingerek és a kardia felszabadulásának hiánya közötti koordináció hiánya; mások, amelyek hipomotilitással osztályozhatók, vagy a cardia elszigetelési elégtelensége által generáltak. Az utóbbi vonatkozásában a domináns klinikai megnyilvánulás a GERD - gastro-oesophagealis reflux betegség, amely elhanyagolva krónikus gyulladást eredményezhet, hogy Barrett-et nyelőcsőgyulladást és / vagy nyelőcsövet állapítson meg.
Táplálkozás a reflux betegségben
A nyelőcső betegségeit érintő higiéniai és táplálkozási tanácsok valójában a gyomor-nyelőcső reflux betegségre (GERD) vonatkoznak.
A GERD egy krónikus és potenciálisan ismétlődő betegség, ezért a specifikus táplálkozás nem tekinthető átmeneti terápiának, hanem állandó állapotnak.
A gyomor-nyelőcső reflux betegsége gyakran összefügg egy másik rendellenességgel, vagy inkább anatómiai változással, amely rontja a tüneteket és a kapcsolódó szövődményeket: hiatal hernia ; az utóbbi nem más, mint a felső gyomorrész (szívrész) invaginációja (egyfajta szívás) a membrán fölött, ahol a nyelőcsőnek véget kell érnie.
A hiatal hernia, a GERD és a kapcsolódó szövődmények szorosan kapcsolódnak a nem megfelelő táplálkozási viselkedéshez, a túlsúlyhoz és különösen a zsigeri elhízáshoz; Ebből következik, hogy abban az esetben, ha a GERD és a hiatus sérülést szenvedő betegek zsír- vagy zsírzsír feleslegét jellemzik, az első táplálkozási intézkedés, amely a táplálás korrigálására alkalmas, az ÁLTALÁNOS ENERGIAHATÁROZÁS. Továbbá kívánatos lenne társítani:
- a fogyasztási adagok csökkenése, így az étkezések mennyiségének csökkenése;
- A reggeli, ebéd és vacsora fogyasztása nagyon kevés, mivel a többlet kedvezően hat a tünetek megjelenésére és krónizálására.
- a fűszerek, a tea és a kávé drasztikus csökkentése (jobb megszüntetése); ezek a fűszerek / élelmiszerek elősegítik a savasságot és a gyomor tartalmának felszabadulását a nyelőcsőbe.
- A LOWER ESOPHAGEAL BALLS hangját csökkentő komponensek megszüntetése, amelyek gyengítik a gyomortartalmat és elősegítik a refluxot; ezek: kakaó és / vagy csokoládé, cigarettafüst és menta.
- Szintén kívánatos lenne a gyomorsav csökkentésére alkalmas táplálkozási tanácsokat követni, például mérsékelni a magas fehérje és a hiperlipidikus élelmiszerek (mind a túl főtt, mind az alul főzött) részeit, korlátozva az alkoholtartalmú italokat, figyelemmel a tej emészthetőségére stb.
Összefoglalva a GERD tüneteinek csökkentését célzó étrendre vonatkozó iránymutatásokat (az isophagitis és a Barrett nyelőcsője megelőzésére is), emlékeztetünk arra, hogy elkerülhetetlen :
- Nagy zsírtartalmú élelmiszerek
- Nagy részek általában és különösen hiper-fehérje és / vagy hiperlipid élelmiszerek, mind túl főtt, mind nyers
- Kávé, tea, szeszes italok, szénsavas és savas italok
- Csokoládé, menta és fűszerek
- Hagyma és fokhagyma
- Nagyon hideg és nagyon meleg ételek
- Bőséges esti étkezések és tej elalvás előtt
- Étkezés után feküdjön le
- Gyorsan enni rágni
- Fizikai erőfeszítések az étkezés után
- Az étkezés után túl szoros ruhákat és öveket viseljen.
NB ! Ehelyett a chewin-gumi alkalmazása javasolt, mivel elősegítheti a nyelőcső clearance-ét a nyálkahártya és nyelési gyakoriság stimulálásával.
A helyes életmód 20-30% -kal csökkentheti a tüneteket.
Irodalom:
- Gastrenterológiai kézikönyv dietetikusok számára - Egyetemi tanárok a gasztroenterológiai tanároknak - olasz gasztroenterológiai kiadványok - 03: 07
