A gentamicin az aminoglikozid családba tartozó antibiotikum. Gyógyszerkészítményekben kapható mind önmagában, mind betametazonnal kombinálva (gyulladásos és allergiás megnyilvánulások kezelésére használt szteroid típusú gyulladásgátló gyógyszer).
A gentamicin kémiai szerkezete (fent) és a betametazon (alább)
A gentamicin valójában több molekula keveréke, amelyek antibiotikus hatásúak, amelyek fő komponensei a gentamicin C-1, a gentamicin C-1a és a gentamicin C-2.
A betametazon-gentamicin bőrkrémként kapható.
Jelzések
Amit használ
A gentamicin és a betametazon alkalmazása gyulladásos és allergiás bőrirritáció kezelésére szolgál, mint például:
- Különböző ekcéma;
- Anogenitális viszketés;
- Az idősek viszketése;
- kontakt dermatitis;
- Seborrheás dermatitis;
- neurodermatitis;
- intertrigo;
- Exfoliatív dermatitis;
- Sugárzás dermatitis;
- Stasis dermatitis;
- Solar erythema;
- Psoriasis.
figyelmeztetések
Ha a gentamicin és a betametazon alkalmazása során irritáció vagy szenzibilizáció lép fel, a gyógyszerrel való kezelést azonnal le kell állítani, és azonnal értesíteni kell az orvost.
A betametazon alkalmazása - még ha helyileg is - a mellékvesék működésének csökkenését okozhatja.
A gentamicin és a betametazon alkalmazása a bőr nagy területein, különösen, ha hosszú ideig sérül, és elzáródó kötések alkalmazásával, fokozhatja a gentamicin és a betametazon szisztémás felszívódását. Ezekben az esetekben a gentamicin szisztémás alkalmazásakor fellépő káros hatások némelyike előfordulhat, ezért óvatosság szükséges.
Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása - még helyileg is - kedvez a rezisztens baktériumok és gombák fertőzésének kialakulásának. Ha ez előfordul, a gentamicin és a betametazon kezelést abba kell hagyni, és meg kell kezdeni az e másodlagos fertőzések elleni specifikus kezelést.
interakciók
A gentamicin és a betametazon között nincs ismert kölcsönhatás helyi alkalmazásra és egyéb gyógyszerekre.
Azonban még mindig szükséges tájékoztatni kezelőorvosát, ha Ön - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket is.
Mellékhatások
A gentamicin és a betametazon alkalmazása a mellékhatások kialakulását okozhatja, még akkor is, ha nem minden beteg jelentkezik. Ennek oka a különböző érzékenységnek köszönhető, hogy az egyes személyeknek a gyógyszerhez viszonyítva vannak.
A gentamicin és a betametazon terápia során fellépő mellékhatások befolyásolják a bőrt és a bőr alatti szövetet. Pontosabban, a terápia során felmerülő lehetséges káros hatások:
- Ideiglenes bőrirritáció;
- A bőr kitörése;
- kiütések;
- viszketés;
- A bőr égése és / vagy szárazsága;
- Folliculitis, vagyis a szőrtüszők fertőzése;
- Hypertrichosis, azaz a hajnövekedés;
- A pattanásokkal járó irritációk;
- A száj körüli területeket érintő bőrgyulladás;
- Allergiás kontakt dermatitis;
- Hypopigmentáció, azaz a bőr színének csökkentése.
Az elzáródás okozta mellékhatások
Az elzáródó kötés használata a mellékhatások növekedését okozhatja, például:
- Károsodások kialakulása a bőrön (bőr-maceráció);
- A másodlagos fertőzések kialakulása;
- A bőr hígítása (bőr atrófia);
- A striák megjelenése;
- A bőrgyulladás miliariának nevezik.
További mellékhatások gyermekeknél
A gyermekek sokkal érzékenyebbek a kortikoszteroidok által okozott lehetséges mellékhatásokra, mint a felnőttek. Ezért azok érzékenyebbek a betametazon okozta esetleges mellékhatásokra is, és:
- A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyének depressziója és a kortizol szintjének csökkenése a véráramban;
- Megnövekedett kortizoltermelés;
- Növekedési késleltetés;
- Intrakraniális magas vérnyomás, amely olyan tünetekkel járhat, mint a fejfájás és az idegek duzzadása a fül mögött.
Akció mechanizmus
A gentamicin és a betametazon két különböző hatóanyag, amelyek különböző tevékenységeket végeznek.
A gentamicin olyan antibiotikum, amely antibakteriális hatást fejt ki a baktériumok fehérjeszintézisének megzavarásával.
A fehérjék szintézise a bakteriális sejtekben az egyes organellák, a riboszómáknak köszönhetően történik. Ezek a organellumok riboszomális RNS-ből és egymáshoz kapcsolódó fehérjékből állnak, amelyek két alegységet képeznek: a 30S alegységet és az 50S alegységet.
A riboszóma feladata a hírvivő RNS transzlálása a sejtmagból, és a fehérjék szintézise, amelyekre kódol.
A gentamicin a 30S riboszómális alegységhez kötődik, így képes megakadályozni a messenger-riboszóma RNS-kötődését, továbbá megakadályozza ugyanazon hírvivő RNS "leolvasását", ami a riboszómát "nem-fehérjéknek" nevezett "rossz" fehérjék szintetizálásához vezet. értelme.
Ezek közül néhány nem érzékeny fehérje belép a bakteriális sejtmembránba, megváltoztatva a permeabilitást. A bakteriális sejtmembrán permeabilitásának megváltoztatása lehetővé teszi az új antibiotikum bejuttatását ugyanabba a sejtbe, ami a fehérjeszintézis teljes blokkját eredményezi.
Ezeknek a mechanizmusoknak pusztító következményei vannak a baktériumsejtre, ami ezért bizonyos halálon megy keresztül.
A betametazon azonban szteroid gyulladásgátló és - mint ilyen - a gyulladásos komponensre hat.
Pontosabban, a betametazon csökkenti a gyulladásos sejtek (például neutrofilek, makrofágok, T-helper sejtek stb.) Aktivitását, és csökkenti a gyulladásos és immunválasz mediátorainak termelését (például prosztanoidok, citokinek, adhéziós faktorok stb.). .
Használati mód - Adagolás
Mint már említettük, a gentamicin és a betametazon bőr krém formájában kapható.
A gyógyszer használatát szigorúan az orvos utasításai szerint kell elvégezni.
A gyógyszert nem szabad a szemre alkalmazni.
Javasoljuk, hogy a kezelendő területen kis mennyiségű gentamicint és betametazont alkalmazzanak naponta legalább kétszer vagy háromszor.
A fertőzött mély dermatózisok vagy psoriasis-elváltozások kezelése esetén az elzáródó kötést használhatjuk a kezelésre adott jobb válasz elérése érdekében.
Terhesség és szoptatás
A terhes nőknél a gentamicint és a betametazon alkalmazását csak a tényleges szükséglet esetén szabad elvégezni, és csak azt követően, hogy tanácsot kérnek az orvostól, de a terhes nőkkel történő gyógyszeres kezelést semmiképpen nem szabad elvégezni. hosszú ideig.
A szoptató anyáknak a gentamicin és a betametazon alkalmazása előtt tanácsot kell kérniük orvosuktól, akik - az egyes betegek állapotától függően - döntenek arról, hogy abbahagyják-e a szoptatást vagy elkerülik a drogterápiát .
Ellenjavallatok
A gentamicin és a betametazon alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- A gentamicinnel vagy betametazonnal szemben ismert túlérzékenység esetén;
- A bőr tuberkulózisban szenvedő betegeknél (egy bizonyos típusú bőrfertőzés);
- A vírusok, például a Herpes simplex által okozott bőrfertőzésekben szenvedő betegeknél.