Az Ictus gyógyítására szolgáló gyógyszerek

meghatározás

A stroke olyan súlyos neurológiai patológiát vázol fel, amelyben az agyi területen lévő véráramlást megtagadják vagy erősen csökkentik, ezáltal megfosztva az agyszövet oxigénjét és az alapvető tápanyagokat, hogy teljes mértékben garantálják annak működését: néhány perc múlva a sejtek a sejtekbe kerülnek. az agy halálra indukálódik.

okai

A stroke gyakran az embolizmus, az agyvérzés vagy a trombózis azonnali kifejeződése: nem meglepő, hogy a stroke szorosan kapcsolódik a trombi (vérrögök a vénákban) kialakulásához vagy leválasztásához, vagy ami még rosszabb, a romboláshoz. artéria (vérzés).

• Kockázati tényezők: dohányzás, alkoholizmus, atherosclerosis, magas vérnyomás, férfi nem

tünetek

A stroke jelei, a valódi tünetekkel, hirtelen vagy lassan jelennek meg: általában a stroke erőszakos és rendellenes fejfájással kezdődik, amelyet afázia, látássérülés, gyengeség, gyaloglás nehézség követ. lenyelni és megérteni, bizsergést, végtag mozgásképtelenségét, zsibbadást, egyensúlyvesztést, koordinálatlan mozgást, ájulást, szédülést.

• Komplikációk: kóma, halál, teljes bénulás

Információk a stroke-ról - Az Ict kezelésére szolgáló gyógyszerek nem az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítésére szolgálnak. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdené szedni a Stroke-t az Ictus-kezelésért.

gyógyszerek

A stroke minden esetben orvosi sürgősség, ezért az orvosi segítségnyújtás iránti kérelem elengedhetetlen a beteg életének megmentéséhez, vagy a betegség komplikációinak elkerüléséhez. Elengedhetetlen, hogy felismerjük a tüneteket: sőt, minél hamarabb rájön, hogy a betegség felébred, annál hamarabb kérhet orvosi konzultációt.

Figyelembe véve a kockázati tényezőket, lehetséges a betegség megelőzése néhány egyszerű szabály - például a dohányzásról való leszokás, az alkoholfogyasztás és a folyamatos edzéshez kapcsolódó kiegyensúlyozott étrend követése - alkalmazásával, és ha szükséges, a betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése. magas vérnyomás és ateroszklerózis, amely elemzés szerint előnyös lehet a stroke.

Figyelembe véve a vizsgált betegség súlyosságát, fontos a vérnyomás szabályozásának fontossága: az artériás nyomás fenntartása a standard értékekben nagyon fontos a stroke elkerülése érdekében; nem véletlenül, ez a szabály az elsődleges megelőzés része. A vérnyomás növekedésének elkerülése érdekében nem elegendő a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése: valójában elengedhetetlen a kiegyensúlyozott étrend követése, a sószegény és a feleslegességtől mentes táplálkozás, a sport gyakorlásához, és egyértelműen az üledékenység elkerüléséhez.

Ha a stroke megelőzésére és kezelésére szolgáló gyógyszerek nem voltak elegendőek (elemezve a következő bekezdésben), nem farmakológiai terápiákkal lehet folytatni:

1. A nyaki carotis endarterectomia: a plakkok eltávolításából áll, ami az ischaemiás stroke kockázatának csökkentésére szolgál
2. Ventriculostomia: egy kis cső van behelyezve a koponya belsejébe a felesleges folyadék kiszivárgásához, amely a duzzanatért felelős
3. Angioplasztika stentekkel
4. A sérült véredények javítása (vérzéses stroke esetén)
5. A sérült artéria vérkeringéséből való izolálás
6. Az aneurizma embolizációja
7. A vérrög sebészeti eltávolítása

Thrombolytics : a gyógyszer a vérrög széttagolására szolgál; így a fiziológiai véráramlás előnyös. A trombolitikumokkal történő sürgősségi kezelést a stroke kialakulásától számított 4-5 órán belül el kell kezdeni. Hangsúlyozni kell azonban, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése nem növelheti a túlélési esélyeket, de elkerülheti a hirtelen komplikációkat.

• Alteplase (pl. Actilyse): a gyógyszer trombolitikus, mely a vérrögök feloldására szolgál (felelős a szív vérellátásának gátlásáért). Javasoljuk, hogy a kábítószert a stroke után a lehető leghamarabb bevegye (három órán belül). Jelzésként 0, 9 mg gyógyszert / kg (nem haladja meg a 90 mg-ot) lassú intravénás infúzióval (infúzió időtartama: 1 óra), a teljes dózis 10% -át kezdeti intravénás bolus formájában kell bevenni. Javasoljuk, hogy a gyógyszert acetilszalicilsavval és heparinnal kombinálva 24 órán belül vegye be a tüneteket. Forduljon orvosához.
• Szövet plazminogén aktivátor: az ischaemiás stroke sürgősségi kezelésére alkalmas erős thrombolyticus. Csak intravénásan kell beadni, ha a stroke 4-5 órán belül diagnosztizálódik (a kezelés megkezdése előtt). Ne alkalmazza vérzéses stroke esetén.

Trombocita- ellenes szerek Trombocita és antikoagulánsok : az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek a vért vékonyítják, megakadályozzák a vérrögképződést.

• Acetilszalicilsav (ES. Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta): acetilszalicilsavat lehet beadni a stroke megelőzésére és kezelésére. A stroke megelőzésére előírt előírt adag 75-325 mg, naponta egyszer, életre szólva; A kezeléshez ajánlott, hogy naponta egyszer 50 és 325 mg közötti dózist vegyen be. További információért forduljon orvosához. A gyógyszerkészítményt tabletták formájában is kiszerelhetjük, amelyek egyéb hatóanyagokat is tartalmaznak, például alumínium-hidroxidot, kalcium-karbonátot és magnézium-hidroxidot (pl. Ascriptin): ebben az esetben tanácsos ½ vagy egy orális gyógyszer tabletta bevétele, legkésőbb 48 órával a stroke epizód után. Folytassa ezt az adagot 2-4 hétig. Ezen időtartam után ajánlott az aszpirin dózisokkal folytatott terápia folytatása, az orvos által adott utasításoknak megfelelően.
• Varfarin (pl. Coumadin): orális antikoaguláns. A becslések szerint a warfarin beadása jelentősen csökkenti (60% -kal) a stroke kockázatát pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél. Erőteljes gyógyszer, rendkívüli hatásossággal, amelyet azonban az orvosi indikációk teljes körű betartásával kell figyelembe venni, figyelembe véve a komoly és súlyos mellékhatásokat; emiatt nem ajánlott a warfarin szokásos bevitele. A dózist az orvos állapítja meg, a beteg egészségi állapota és az állapot súlyossága alapján.
• Heparin (pl. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): noha ismert, hogy a heparin csökkentheti a vérrögképződés kockázatát, a stroke alkalmazásában való alkalmazása megkérdőjelezhető: valójában: 5000-12500UI szubkután, naponta kétszer, a tünetek megjelenését követő 48 órán belül, úgy tűnik, hogy a heparinnak nincs jelentős előnye. Úgy tűnik azonban, hogy a gyógyszer alkalmazása valamilyen módon csökkentheti az ischaemiás stroke korai visszatérésének kockázatát. Nem ajánlott, ha korábban előfordult hemorrhagiás stroke. A heparin nagyon hasznos a mélyvénás trombózis megelőzésére ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél.
• Klopidogrél (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): nem használták a stroke-kezelés sürgősségi kezelésében. Inkább a gyógyszer az utóbbi ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek kezelésére szolgál. A terápiát a stroke után 7 napon belül és 6 hónapon belül el kell kezdeni. A javasolt adag 75 mg, szájon át, éhgyomorra vagy teljes gyomorral kell bevenni. Általában ajánlott az aszpirint klopidogrél kombinációban is bevenni. További információért forduljon orvosához.
• Dipiridamol (pl. Persantin): a gyógyszer antitrombotikus, amelyet a stroke megelőzésére is használnak; pontosabban, a hatóanyagot az ischaemiás stroke másodlagos megelőzésére használják, mindig nagy dózisokban, lassú felszabadulású tablettákban (így a gyógyszer terápiás hatása 7-10 óra). Jelzésként ajánlatos napi 300-400 mg-os gyógyszeradagot alkalmazni, esetleg klopidogrél és / vagy acetilszalicilsavval társítva. További információért forduljon orvosához.
• Tiklopidin (pl. Clox): a gyógyszer egy másodlagos antitrombotikus a stroke megelőzésére, mivel nem minden beteg részesül előnyben a hatóanyag adagolásából. Azt is meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatékonysági profilja nem túl kedvező. Az indikatív dózis azonban 500 mg hatóanyagot tartalmaz naponta.

Béta-blokkolók, kalcium-antagonisták, ACE-gátlók és diuretikumok : a vérnyomás csökkentésével ezek a gyógyszerek (különösen a béta-blokkolók és a kalcium-antagonisták) jelentősen csökkenthetik a stroke kockázatát, különösen 60 évesnél fiatalabb betegeknél. Továbbá a diuretikumok kategóriájába tartozó gyógyszerek a stroke összefüggésében jelennek meg az agyduzzadás csökkentése érdekében; ily módon az agy oxigénben gazdag vért és tápanyagokat kaphat kevesebb nehézséggel.

Íme néhány példa erre a célra leggyakrabban használt gyógyszerekre:

• Ramipril (pl. Triatec, Unipril, Eclipse): a gyógyszer az ACE inhibitorok osztályába tartozik. Vegyünk két tablettát (összesen 2, 5 mg) naponta; ezt követően az adagot lassan (általában 2 hétenként) legfeljebb 10 mg / nap értékre emelhetjük: ennek a gyógyszernek a beadása az iszkémiás agyi stroke elsődleges megelőzésére javasolt olyan betegeknél, akiknél magas az epizódok kockázata. trombózisos. A fenntartó adag napi 10 mg gyógyszert szed.
• Perindopril (pl. Coversum, Preterax): a gyógyszer egy ACE-gátló, amelyet hipertónia kezelésére is használnak a stroke-epizódok megelőzésére. Gyakran alkalmazzák az Indapamiddal (diuretikum) kombinálva. Az adagot az orvos állapítja meg.

További információ: lásd a hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszereket.

Statinok : magas koleszterinszintű betegek esetében, akiknek magas a stroke kockázata. A leggyakrabban használt gyógyszerek:

• Simvastatin (pl. Zocor): ajánlott a gyógyszert napi 40 mg-os dózisban bevenni: ez a dózis a leginkább a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére, különösen a stroke-ok megelőzésére a hipercholeszterinémiában szenvedő betegeknél.
• Arorvasztatin (pl. Xarator, Torvast): a gyógyszer a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgál, a stroke megelőzése érdekében, különösen azoknál a betegeknél, akik szintén magas vérnyomásban szenvednek. Az indikatív adag napi 10 mg.

További információ: lásd a hiperkoleszterinémia kezelésére szolgáló gyógyszereket

Szedatívok: a nyugtatás nemcsak a beteg megnyugtatásához, hanem az agy belsejében lévő nyomás csökkentéséhez is fontos. A nyugtató, mint egy másik választása egyértelműen az állapot súlyosságától és a beteg általános egészségi állapotától függ.

Más gyógyszerek beadása attól függ, hogy a stroke előfordul-e a betegségben: néhány példa bemutatásához a diabéteszes betegeknek továbbra is inzulint vagy orális hipoglikémiás szereket kell szedniük, míg a magas koleszterinszintet szenvedő betegeknek nem kell elfelejteniük a gyógyszert. specifikus gyógyszerek a vér LDL szintjének csökkentésére.

A másodlagos betegségek (cukorbetegség, hiperkoleszterinémia, magas vérnyomás, elhízás stb.) Felismerése és kezelése elengedhetetlen a stroke kockázatának csökkentéséhez: ismét a nyerő fegyver a stroke elkerülésére.