Aloe vera, ellenjavallatok és anthrinkin

Dr. Fabbri Rita

Ellenjavallatok, különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos megfelelő óvintézkedések, nemkívánatos hatások

Az aloe vera gél biztonságosan használható a helyi alkalmazásokban: ezeknek a termékeknek a kínálata a piacon valóban hatalmas. Az aloe vera gyümölcslé tekintetében jelenleg nincsenek pontos adatok az optimális napi adagról, azonban ajánlott, hogy ne vegyen be több mint 250 ml / nap (38).

Helyi alkalmazásra nincs ismert ellenjavallat, nincs szükség figyelmeztetésre és nem jelentett mellékhatások. Bár ritka, allergiás reakciókról számoltak be.

Azt is kimutatták, hogy az Aloe vera gél késlelteti a mély függőleges sebészeti sebek gyógyulását, mint például a császármetszés során keletkezett sebek (39).

Szisztémás használatra lásd az alábbi függeléket.

Farmakológiai megjegyzések az antrakinonokról

Az antrakinonok olyan anyagok, amelyek serkentik a bél perisztaltikát, ezért hashajtó hatásúak.

Az antrakinon növények pontosan Aloe, Senna, Cascara, Frangula és rabarberok: mindegyikük erős hashajtó hatással rendelkezik, amelynek hatása az adagolás után 8-12 óra elteltével következik be.

Az antrakinonok általános kémiai szerkezete három kondenzált benzolgyűrűvel és szubsztituensekkel rendelkezik, amelyek általában a 9. és 10. helyet foglalják el, mivel ezek különösen reaktívak. Az antrakinonok általában glikozidok, kukoricakészítmények (glikóna) és egy nem cukros rész (aglycone) formájában keletkeznek. Antrakinon-glikozidokban az aglikonok az antracénszármazékok osztályába tartoznak; A barbaloin például egy aloe-emodin antronból származó C-glikozid. A glikozid forma lehetővé teszi ezeknek a vegyületeknek a változását a gyomorban és a vékonybélben a vastagbélig, ahol a bakteriális mikroflóra a megfelelő aglikonokká, a valódi aktív metabolitokká alakul, amelyek a hashajtó hatást lokálisan két módon hajtják végre. : folyadék felhalmozódása a béllumenben és a bélmozgás módosítása; ezután, abszorbeálódás nélkül, kötődnek a bél tartalmához, és kiürülnek a székletből.

Az antracén-glikozidok szervezeten belüli hiánya vagy csökkent felszívódása, valamint a bélnyálkahártya felé történő változások hiánya miatt ezek a termékek biztonságosak és nemkívánatos hatásoktól mentesek, feltéve, hogy bizonyos ellenjavallatok betartásra kerülnek, és nagyon fontos, hogy ezeket az ajánlott adagokban alkalmazzák és csak valós szükség esetén alkalmazzák.

Az alkalmi székrekedés rövid távú kezelésében a stimuláló hashajtók jelennek meg. A krónikus székrekedésben viszont az étkezési szokások, a fizikai aktivitás és a bélrendszeri átképzés változása a legjobb megoldás (40-41).

A hashajtók használatát hosszabb ideig el kell kerülni, és tanácsos orvoshoz fordulni, ha két hét elteltével szedik őket.

Ha a székrekedés epizódjai ismétlődnek, tanácsos a betegség okainak vizsgálata.

A székrekedés nem mindig kapcsolódik a bélrendszerhez, néha hyperkinesia vagy dyskinesia okozhat, mint az irritábilis bél szindróma esetében. Nagyon gyakran a székrekedést az ideges tényezők, szorongás vagy stressz súlyosbítja. Ezekben az esetekben az antrakinonok nem ajánlottak.

Minden stimuláns hashajtó a terhesség (42-44) és a szoptatás esetén ellenjavallt (45) - kis mennyiségű metabolit átjut az anyatejbe - 10 év alatti gyermekeknél, akut gyulladásos bélbetegségekben (fekélyes vastagbélgyulladás, enterokolitisz, apendicitis, Crohn-betegség), ismeretlen eredetű hasi fájdalom esetén, bélelzáródásokban és szűkületben, valamint a kiszáradás súlyos állapotában folyadékok és elektrolitok hiányában (46).

Mint minden hashajtó, az antrakinonokat nem szabad diagnosztizálatlan, akut vagy tartós hasi tünetek jelenlétében alkalmazni.

Az antrakinon hashajtók nagy dózisai a vastagbél szinte teljes kiürülését okozzák, és a következő napon (vagy akár két nappal azután) a stimuláció természetes hiánya a betegek újrahasznosítására kényszerítheti, esetleg növelve az adagolást; így pszichológiai függőség jön létre, amit az alany szorongása határoz meg, hogy szabályozza az evakuálás és a következő közötti késedelmet.

Az antrakinon hashajtókkal való visszaélés a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyát okozhatja, főként hipokalémiát, atónikus kettőspontot és székrekedés súlyosbodását.

A hypokalaemia fokozza a szívglikozidok hatását, és kölcsönhatásba lép az antiaritmiás gyógyszerekkel. A hypokalémiát kiváltó egyéb gyógyszerek (például tiazin-diuretikumok, kortikoszteroidok) kombinációja súlyosbíthatja az elektrolit-egyensúlyhiányt (47). Az elektrolitok, különösen a kálium szintjét mindig figyelemmel kell kísérni, különösen idősek és fiatalok esetében.

A vastagbél nyálkahártya sötét pigmentációja, amelyet pszeudomelanózis coli- ként definiálnak, az antrakinon hashajtók krónikus bevitele után (de más hashajtók is) nem káros, és a kezelés szuszpenziójával reverzibilis.

Az antrakinon metabolitok hatása miatt a vizelet sárga-barna vagy vörösvörös színe (pH függő) nem klinikailag szignifikáns (48-49).

Néha előfordulhatnak hasi görcsök és fájdalom, különösen irritatív vastagbélben szenvedő betegeknél. Egy újabb megfigyelési tanulmány kimutatta, hogy a Senna angustifolia, a Mentha piperita és a Matricaria camomilla mikrokapszulázott olajokkal kevert antrontartalmú, vastagbélspecifikus készítmény képes ellenállni a székrekedésnek, nyilvánvaló gyulladásos állapotok meghatározása nélkül, amelyekre fájdalom, görcsök, duzzanat hasi, meteorizmus, duzzanat és hasmenéses állapotok (50).

bibliográfia

1. Kanter, MM, szabadgyökök és testmozgás: a táplálkozási antioxidáns kiegészítés hatása. Exerc. Sport Sci. Rev., 23: 375, 1995.
2. Kanter, MM és munkatársai: Antioxidáns vitamin keverék hatása a lipid peroxidációra pihenés és postexercise során. 74: 965, 1993.
3. Yamaguchi és munkatársai (1993) Aloe vera gél komponensei. Bioscience biotechnológia és biokémia. 57-8.1350-1352.
4. Saben-Farideh (1993) Az antioxidáns enzimek állapotának és a metabolitok égési sérüléseinek vizsgálata, valamint az antioxidáns enzimek jelenléte az Aloe vera növényben (tumor nekrózis faktor, glutation), p. 138.
5. Davis, Didonato, Hartman, (1994). Egy növekedési anyag gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatása Aloe verában.
6. PubMed 1989. január. Davis, Maro.
7. Lushbaugh CC és Hale DB: Béta-sugárzás utáni kísérleti akut radiodermatitisz. V. Aloe vera terápia hatásmódjának hisztopatológiai vizsgálata. Cancer 6, 690-698 (1953)].
8. Aloe jótékony hatásai a sebgyógyulásban Heggers JP, Pelley RP, Robson MC Phytotherapy Research, 7, S48-S52 (1993). Orvosi és Orvostudományi Kar Sebészeti Osztálya, University of Texas Medical Branch, Galveston, USA.
9. Davis RH, Leitner MG és Russo JM: Aloe vera, természetes megközelítés sebek, ödéma és cukorbetegség fájdalmának kezelésére. J. Am. Pod Med. Assoc. 78, 60-68 (1988)].
10. Ajabnoor MA: A laza hatása a vércukorszintre normál és alloxán diabéteszes egerekben. J.Ethnopharmacol 28, 215-220 (1990)]
11. El Zawahry M, Hegazy MR és Helal M: Aloe használata lábfekélyek és dermatózisok kezelésében . Int. J. Dermatol. 12, 68-73 (1973)].
12. A psoriasis kezelése az aloe vera kivonattal egy hidrofil krémben: placebo-kontrollos, kettős-vak vizsgálat Trop Med Int Health 1996 Aug; 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Afzal M Klinikai Fiziológia Tanszék, Malmö Egyetemi Kórház, Svédország.
13. Gyógyszerészeti alapszolgáltatás. Társadalombiztosítási Intézet. San Marino Rep. 2000. január, Andriani, Bugli, Alders, Castelli és mtsai.
14. Grindlay D és Reynolds T: Az aloe vera levéljelenségei: A levélparenchyma gél tulajdonságainak és modemhasználatának áttekintése. J. Ethnopharmacol. 16, 117-151 (1986).
15. Shelton RW: Aloe vera, kémiai és terápiás tulajdonságai . Int. J. Dermatol. 30, 679-683 (1991).
16. Kahlon JB és munkatársai: Az acemannán szinergetikus antivirális hatásainak in vitro értékelése azidotimidin és acyclorir kombinációjával. Mol Biother 3, 214-223 (1991)].
17. Névtelen: Az Aloe vera növelheti az AZT-t. Med Tribune, 1991. augusztus 22., 4. o.
18. TL és Uhlig E: A klinikai kísérleti tanulmány jelentős javulása táplálékkiegészítőkkel, esszenciális zsírsavakkal és stabilizált Aloe vera-lével 29 szeropozitív, ARC és AIDS betegben. J. Adv. Med. 3, 209-230 (1990).
19. J: énekes: randomizált, placebo-kontrollos orális acemannan-kísérlet, amely kiegészítette a retrovírusellenes terápiát a fejlett HIV-betegségben. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [PO-B28-2153 sz.
20. MA, et al .: Acemannan retrovírus fertőzésekre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata: A macska leukémia vírussal fertőzött macskák klinikai stabilizálása. Mol Biother 3, 41-45 (1991).
21. Hart LA és munkatársai: Aloe vera gél kis molekulatömegű komponenseinek hatása az emberi neutrofilek oxidatív metabolizmusára és citotoxikus és baktericid aktivitására . Int. J. Immunol. Pharmacol. 12, 427-434 (1990)].
22. Womble D és Helderman JH: Az emberi limfociták fenntarthatóságának javítása acemannánnal (CarrisynTM). Int. J. Immunopharmacol 10, 967-974 (1988)].
23. Peng SY és munkatársai: Norman egérszarkóma csökkenése az immunmodulátorral kezelt egerekben. Mol Biother 3, 79-87 (1991)].
24. Harris C és munkatársai: Az acemannán hatékonysága kutyák és macska spontán neoplazmák kezelésében. Mol Biother 3, 207-213 (1991).
25. Szovjetunió rákkutató laboratóriumok. 1986. Gribel, Pashinskii.
26. Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, Aloe, Biochem karboxipeptidáz tulajdonságai. Pharmacol., 28, 1261-1262 (1979)].
27. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T: Aloe kivonat, Biochem bradykinináz aktivitása. Pharmacol., 25, 205 (1976)].
28. Davis RH és munkatársai: Aloe vera gyulladáscsökkentő hatása az irritáló szerek spektrumával szemben. J. Am. Pod Med. Assoc. 79, 263-266 (1989).
29. Davis RH és munkatársai: Egy aktív gátló rendszer izolálása Aloe vera kivonatából. J. Am. Pod Med. Assoc. 1991, 81 (5): 258-61.
30. Saito H, az Aloe hatóanyagainak tisztítása a. és biológiai és farmakológiai aktivitásuk, Phytother. Res., 7: S14-S1, 1993.
31. Davis RH és munkatársai: Aloe vera, hidrokortizon és a szterol hatása a seb szakítószilárdságára és gyulladáscsökkentésre. J. Am. Pod Med. Assoc., 1994, 84 (12): 614-21.
32. Davis RH és munkatársai: Az Aloe lokális hatása a ribonukleinsavval és a C-vitaminnal az adjuváns arthritisben. J. Am. Pod Med. Assoc. 75, 229-237, 1985.
33. Bland J: A szájon át fogyasztott Aloe vera lé hatása az emberi gasztrointesztinális funkcióra. Natural Foods Network Newslett, 1985 augusztus.
34. Blitz JJ, Smith JW és Gerard JR: Aloe vera gél a gyomorfekély kezelésében: Előzetes jelentés. J Am Osteopathol Soc 62, 731-735 (1963)].
35. Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Aloe vera Burm-f, Biosci gél komponensei. Biotech. Biochem., 57 (8), 1350-1352 (1993)].
36. Shida T és munkatársai: Aloe kivonat hatása a perifériás fagocitózisra felnőtt bronchiás asztmában. Planta Medica 51, 273-275 (1985).
37. Istennő EW: hashajtószerek terápiája, különös tekintettel az antrakinonokra. Pharmacology 14 (Suppl 1), 78-101, 1976.
38. Aloe vera erősségei és korlátai. Rowan Hamilton American Journal of Natural Medicine, 5. kötet, 10. szám; 30-33, 1998. december.
39. Schmidt JM és Greenspoon JS: Az aloe vera dermális seb gél a sebgyógyulás késleltetéséhez kapcsolódik. Obstet Gynecol 78, 115-117 (1991).
40. Steinegger E, Hansel R. Aloe. In: Pharmakognosie, 5. kiadás. Berlin Springer, 428-31 (1992).
41. Muller-Lissner S. A hashajtók kedvezőtlen hatásai: tény és fikció. Pharmacology 1993, 47 (Suppl1): 138-45.
42. Westendorf J. Anthranoid származékok - Aloe fajok. In: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, szerkesztők. Herbal Drugs kedvezőtlen hatásai, 2. kötet. Berlin: Springer, 1993: 119-23.
43. Bangel E, Pospisil M, Roetz R, Falk W. Tüzexperimentelle pharmakologische Untersuchungen, vagy a Wirung sowie zur Züro Hyperamie von Aloe. Steiner-Informationsdienst 1975; 4: 1-25.
44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie und Toxikologie der Laxantien. Arch Experath Path Phamakol 1995; 226: 207-18.
45. Faber P, Strenge-Hesse A. A rhein kiválasztódása az anyatejbe. Pharmacology, 36, 36 (Suppl 1), 212-20.
46. Reynolds JEF, szerkesztő. Martindale - Az Extra Phama-copoeia. 31. szerk. London: Royal Pharmaceutical Society, 1996: 1202-3, 1240-1.
47. Brunton LL. A gasztrointesztinális vízáramlást és a mozgékonyságot, a hányást és az antiemetikumokat befolyásoló szerek; Epesavak és hasnyálmirigy enzimek: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, szerkesztők. Goodman & Gilman A gyógyászat farmakológiai alapja, 9. kiadás. New York: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
48. Német FJ. Hasmenés használata székrekedésben. Am. J. Gastroenterol, 1985, 80, 303-9.
49. Ewe K, Karbach U. Faktív hasmenés. Clin Gastroenterol 1986, 15: 723-40.
50. Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Klinikai hatékonyság az antrakinonokon és illóolajokon alapuló készítmény székrekedésében: egyidejűleg hashajtó hatás gyulladáscsökkentő hatással. A Gastroenterológus ; XXXI. Év, n.1-2 / 2009.