általánosság
A barna szivárgás olyan típusú hüvelyi szekréció, amely különböző okokból előfordulhat, különböző időkben egy nő életében (termékeny időszak, terhesség, ovuláció és menopauza).
Egyes esetekben a barna veszteségek nem a patológiás okoktól függnek, hanem nagyon stresszes életmód, helytelen étkezési szokások vagy átmeneti hormonális egyensúlyhiányok. Más esetekben azonban megjelenésüket a mögöttes egészségügyi rendellenesség jeleként kell értelmezni. Emiatt a hüvelyből származó barna szivárgás esetén (vagy általánosságban bármilyen szokatlan szekréció esetén) tanácsos kapcsolatba lépni a nőgyógyászával, aki meg fogja érteni az okokat és eldönti, hogyan kell beavatkozni.
Mik azok?
Barna veszteségek: mik azok?
A barna hüvelykiválasztás alacsony vérveszteség, amely különböző okokból ered, kóros vagy nem. Ez a tünet bizonyos esetekben nem szabályozott életmódot vagy átmeneti problémát jelezhet, amely néhány egyszerű óvintézkedéssel korrigálható. A barna veszteségek azonban a patológiás folyamat vagy egy diszfunkció indikátora lehetnek, amelyet orvosi szempontból kell vizsgálni és kezelni.
A legtöbb esetben a barna veszteségek intermenstruációsak, vagyis egy menstruáció és egy másik között fordulnak elő, de előfordulhatnak az áramlás megkezdése előtt is, vagy azután is megmaradnak .
Mitől függ a barna szín?
A barna szivárgás színe a kis mennyiségű vér jelenléte miatt van, amely sötét pigmentációt vesz fel: alacsony intenzitású és egy ideig a hüvelyben marad, a vérszekrécióban lévő hemoglobin oxidáción megy keresztül.
A legtöbb esetben a barna veszteségeknek nincs köze a menstruációhoz, de rövid vagy közepes ciklusban fordulnak elő.
Okok és kockázati tényezők
A barna veszteségek okai eltérőek, és jelentésük nem mindig patológiás.
A legtöbb esetben ezek a szekréciók nem olyanok, hogy aggodalmakat okoznának, de fontos, hogy ne becsüljük alá a jelenlétüket, különösen, ha ismételt epizódokban megfigyelték őket.
Barna veszteségek: mit okoznak?
Barna veszteségek fordulhatnak elő bizonyos diszfunkcionális vagy szerves körülmények között.
A FOLYAMATOS EREDMÉNY SZÜKSÉGES VESZÉLYEI : a leggyakoribb okok, mindenekelőtt a termékeny korban. A diszfunkcionális barna veszteségeket nem organikus nőgyógyászati patológia okozza, hanem általában visszafordítható egyensúlyhiányok és problémák.
- Stressz : a menstruációs ciklust a fáradtság és az intenzív pszicho-fizikai stressz idõszakai befolyásolják. A barna veszteségek különösen a kortizol (különösen a stresszes pillanatokban emelkedő hormon) és az adrenalin együttes hatása miatt jelentkezhetnek, ami egyfajta "riasztási állapot" a szervezet számára. Ez az állapot befolyásolja a hypothalamusot, a központi idegrendszer szerkezetét, amely számos fiziológiai funkciót szabályoz, beleértve a petefészkek aktivitását és a progeszteron termelését, amely a nők menstruációs ciklusát stabilizálja. Ezeken az epizódokon a barna szivárgás és a menstruáció megjelenése látható a késői vagy a normál határidő előtt.
- Étkezési zavarok : a barna veszteségek nem szabályozott táplálkozási rend és a táplálkozással kapcsolatos problémák, például az anorexia nervosa, a bulimia és az elhízás lehetnek . Valójában a rossz étkezési szokások nagy hatást gyakorolnak az egészségre és a hormonális aktivitásra: még ezekben az esetekben is a menstruáció lehet szabálytalan, eltűnik (másodlagos amenorrhoea), vagy helyettesíti a barna szivárgást. Az elhízott betegeknél a zsírszövet bőséges mennyisége végül úgy viselkedik, mint egy endokrin mirigy, amely nagyobb mennyiségű ösztrogént választ ki; ezek a hormonok képesek befolyásolni a méh belső nyálkahártyájának (endometrium) proliferációját, és a menstruációs fázissal szabálytalan és nem szinkron módon elősegítik a hámlást.
- Fogamzásgátlók : a fogamzásgátlók, például a pirula, a tapasz vagy a hüvelygyűrű használata kis meny-nyiségű veszteségeket okozhat a menstruáció és a másik között. Ezek az epizódok főként a korai napokban fordulnak elő, amikor a szervezetnek megszoknia kell a fogamzásgátló módszerek által okozott hormonális variációkat . A jelenség általában néhány hónap múlva végződik, és ritkán fordul elő. Általában ezek nem aggasztó veszteségek, de mindig ajánlatos ezeket az epizódokat jelenteni a nőgyógyásznak, hogy értékelje a dózis módosításának lehetőségét vagy egy másik fogamzásgátlót, amely közelebb áll a hormonális profiljához. Még az intrauterin spirál (IUD) is meghatározhatja, különösen néhány hónappal a behelyezés után, a barna szivárgások megjelenését; ha ezek az idők hosszabbak, és égési sérülésekhez kapcsolódnak, akkor valószínűleg az eszköz rossz elhelyezését jelzik, ami ezért el kell távolítani.
A BROWN LEAKS SZERVEZETE: A barna hüvelyi váladék megjelenését okozó kórképek különbözőek, és magukban foglalják az endometriális polipokat, a méhnyak-elváltozásokat és a petefészek-cisztákat.
- A petefészek-ciszták : a barna veszteségek főleg egy menstruáció és egy másik között fordulnak elő. A policisztás petefészek szindróma ily módon is megnyilvánulhat.
- Fisztula a méh nyakában : a méhnyak ún. Ektopiája (vagy a méhnyak ektropionja ) általában veleszületett, és önmagában nem jelent kóros állapotot, hanem bizonyos rendellenességekkel társítható. A méhnyak fájdalmas jelenlétében lehetőség van barna szivárgásra, vérnyomásra a nemi közösülés és a hüvelyi nyálka nagyobb termelése után.
- Méh- és polip-fibroidok : jóindulatú daganatok, amelyek a méhből származnak, a méhnyak vagy endometrium szintjén, és számos más tünet mellett barna szivárgást is okozhatnak.
- Pre-neoplasztikus és rákos elváltozások : a barna szivárgásokra utalva a rák minden nő fő problémája. Valójában az ilyen típusú hüvelykiválasztás bizonyos körülmények között jelezheti a neoplasztikus folyamat jelenlétét. Ebben a tekintetben emlékeztetünk a Pap-teszt fontosságára, amely a méhnyakrák szűrőprogramjának részeként (2-3 évenként) vagy a nőgyógyászati vizsgálat során rutinszerűen ellenőrizhető. Ez a vizsgálat a méhnyak korai változásait mutatja (a daganat vagy a megelőző sejtek jelenlététől a gyulladásig), lehetővé téve a sérülések kezelését és megoldását kezdeti szakaszukban, mielőtt neoplasztikus értelemben degenerálódnának.
Egyéb hajlamosító és / vagy súlyosbító tényezők
Több egyéb tényező is hozzájárulhat a barna szivárgások megjelenéséhez, beleértve a következőket:
- Koagulopátiák : a barna veszteségek függhetnek a véralvadási zavaroktól, például a vérlemezkék számának csökkenésével (thrombocytopenia);
- Terhesség : a terhesség első heteiben barna veszteségek fordulhatnak elő a méh petefészekbe történő beültetése miatt. Ebben az esetben azonban a tünetet soha nem szabad alábecsülni, mivel jelezheti a patológiák jelenlétét, amelyek veszélyeztethetik az azonos terhesség fejlődését. Meg kell jegyezni, hogy az abortusz vagy a terhesség spontán megszűnésének veszélye esetén a vérveszteség meglehetősen bőséges, és a has alsó negyedében súlyos fájdalmat megelőz és / vagy kísér. A barna szivárgás ismételt epizódjai szintén utalhatnak a méhen kívüli terhességre . Ezekben az esetekben azonban a görcsös fájdalmak és a vérzés mértéke általában a helyes diagnózist tesz lehetővé, a korai szakaszoktól kezdve.
- Ovuláció : gyakran a menstruációs ciklus közepén barna veszteségek fordulnak elő az ovulációs fázissal együtt ; ebben az esetben ezek a petefészek tüszőjének megszakadását megelőző fiziológiai hormonális csökkenéshez kapcsolódnak. Ha az ovuláció során fellépő ismétlődő vagy abnormális, barna veszteségek miatt nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni: ez a megnyilvánulás valójában függhet a petefészkek hibás működésétől (másodlagos, például a policisztás petefészek-szindróma) vagy egy egyensúlyhiánytól. hormon, amely az endometrium rendellenes flekcióját idézi elő.
A barna veszteségek további okai:
- Perimenopause ;
- Korai menopauza ;
- Vaginitis ;
- Bakteriális vaginosis ;
- Vaginális szárazság ;
- Endometriózis ;
- A méhnyak gyulladása ( cervicitis );
- Szexuális úton terjedő fertőzések ;
- A vaginális fal enyhe kopása a nemi közösülés után;
- Méhgyulladásos betegség (PID);
- A szülés utáni karmok ;
- Idegen test a hüvelyben (pl. Belső pad, WC-papírrészek stb.);
- Néhány gyógyszer, köztük antikoagulánsok (varfarin, dabigatran, apixaban vagy rivaroxaban), klopidogrél és tamoxifen;
- Pajzsmirigy-diszfunkció (hipoaktív vagy túlaktív mirigy).
Ritkán komoly orvosi állapotok, mint például a leukémia, a krónikus veseelégtelenség és a máj cirrhosisai lehetnek bevonva a barna kiömlések megjelenéséhez.
Tünetek és szövődmények
A barna szivárgások vaginális váladékok, amelyek kis mennyiségű sötét (oxidált) vérből állnak . Ez a tünet esetenként (egyetlen epizóddal összefüggésben) vagy ismétlődő (azaz az alapul szolgáló patológia felbontásáig) fordulhat elő az októl függően.
Ezek a vérveszteségek nem a menstruációs típusok (azaz nem rendelkeznek fényes vörös színnel és nem bőségesek), és megjelenhetnek:
- Az intra-menstruációs időszakban, azaz az egyik áramlás és a másik között (gyakran együtt az ovulációval vagy közvetlenül azután);
- A menstruációs áramlás végén;
- A menstruáció előtti napokban;
- A nemi kapcsolat során vagy után.
Fontos különbség
- A menstruáció során a vérveszteség világos, mert az áramlás bőséges és gyors.
- A barna szivárgások esetében viszont a vérszivárgás alacsony és lassú. Ez lehetővé teszi a hemoglobin oxidációját, amely az októl függően a barna színt sötétbarna színűvé alakítja. Általában véve a barna veszteségek nem fordulnak elő bizonyos időközönként, hanem szórványosan vagy rendellenesen (nem szabályos) fordulnak elő.
Barna veszteségek: milyen rendellenességeket okozhatnak?
Az okoktól függően a barna szivárgás más tünetekkel járhat, amelyek befolyásolják a nemi szerveket vagy más testrendszereket.
A leggyakoribb rendellenességek közül, amelyeket mindig figyelembe kell venni:
- Gyakori vagy fájdalmas vizelés;
- Mélytáji fájdalom;
- Vaginális viszketés;
- Túlzott fáradtság;
- Étvágytalanság;
- Hányinger és hányás;
- Hangulatváltozások;
- Mellfeszültség.
Barna veszteségek: mikor kell aggódni
Amikor előfordulnak, a barna veszteségek nem riaszthatnak. Mindazonáltal mindig tanácsos konzultálni a nőgyógyászával, különösen, ha gyakran vagy folyamatos időszakban megismétlik őket, hogy kizárják vagy azonosítsák azokat a kóros állapotokat, amelyekért felelősek.
diagnózis
Ha a hüvelyből származó barna veszteségeket gyakran meg kell ismételni, vagy néhány napig folytatni kell, ajánlatos az okokat alapos orvosi értékeléssel vizsgálni, különösen akkor, ha más rendellenességekkel járnak.
Barna veszteségek: melyik vizsga van feltüntetve?
A barna veszteségek több tényezőtől is függhetnek, ezért alapvető fontosságú, hogy alapos klinikai értékelést végezzünk a műszeres vizsgálatokkal és laboratóriumi vizsgálatokkal, hogy azonosítsuk a pontos okot és válasszuk ki a legmegfelelőbb kezelést.
A diagnosztikai hipotézistől függően az eljárás tartalmazhat:
- Általános nőgyógyászati vizsgálat (betegtörténet és a beteg fizikai vizsgálata);
- A hüvelyi pH mérése a lehetséges vaginosishoz viszonyítva;
- Az endometrium, a méh és a petefészkek tanulmányozására a vájat vagy a transzvaginális ultrahang ;
- Pap kenet, kolposzkópia és nyaki biopszia ;
- Vérvizsgálatok : nemi és pajzsmirigyhormonok adagolása, teljes vérszám, sziderémia, véralvadási faktorok stb .;
- Diagnosztikai hisztéroszkópia a polipok, hiperplázia vagy endometrium tumorok jelenlétének kizárására.
Specifikusabb vizsgálatok végrehajtása bizonyos esetekben történik.
Kezelés és jogorvoslatok
A kezelés alapvetően attól függ, hogy milyen okai vannak a barna kiömlésnek.
Barna veszteségek: mely terápiák? Jogorvoslatok és életmód
Sok esetben nem szükséges különös gondosságot igénybe venni, mivel ez egy ideiglenes esemény, amelynek célja, hogy spontán megoldódjon. Ha például stresszhez kötődik, a barna szivárgás eltűnhet a megfelelő pihenés után, amely helyreállíthatja a túlzott pszicho-fizikai fáradtság miatt elvesztett egyensúlyt. Nem szabad azonban elfelejtenünk néhány olyan egyszerű szabályt, amely a menstruációs ciklust újraindíthatja a természetes ritmus folytatásában, azaz jól eszik, rendszeresen alszik, és egészséges és nem kényszerítő fizikai aktivitást gyakorol .
Más esetekben a barna veszteségek olyan betegségektől függnek, amelyek orvosi kezelést igényelnek, általában farmakológiai jellegűek, vagy konkrét sebészeti beavatkozásokat igényelnek.
