anatómia

A.Griguolo Aortic Arch

általánosság

Az aortai ív vagy az aorta ívja az aorta-traktus, amely követi a felemelkedő aortát és megelőzi a csökkenő aortát.

5-6 centiméter hosszú és 30 milliméter széles, az aortaív egy jellegzetes görbét képez, melynek konvexitása felfelé fordul, és az aortát a légcső és a nyelőcső bal oldalán helyezi el.

Az anatómiai szempontból mindenekelőtt az aorta-ív fontos, mert onnan születik az aorta első ágai; valójában az aortai ívből származik, amely rendben a brachiocephalic törzset, a bal oldali carotis artériát és a bal oldali szublaviai artert.

Az aorta ív különböző patológiák tárgyát képezheti, ideértve az ateroszklerózist, az aorta coarktációját, a kettős aortaszívet és a Takayasu arteritist.

Az aorta rövid áttekintése

Az aorta az emberi test legnagyobb és legfontosabb artériája.

A szívből eredő (pontosan a szív bal kamrájából származik ), ez az alapvető artériás edény számos következményekkel van ellátva, amelyen keresztül az emberi test minden körzetét oxigénnel ellátott vérrel szállítja, a fejtől az alsó végtagokig, áthaladva a végtagokon. felső és törzs.

A kezdetektől fogva az aortát két nagy egymást követő szakaszra osztották fel: a mellkasi aortát, amely a mellkas anatómiai részét és a hasi aortát foglalja el a has anatómiai részében.

Mi az Aortic Arch?

Az aorta aorta íve, vagy az aorta ív, a mellkasi aorta része, amely közvetlenül a felemelkedő aortát követi, és közvetlenül a csökkenő aorta előtt .

Az aortai arch más, hasonlóan érvényes definíciói szerint ez utóbbi:

  • A felemelkedő aorta folytatása azzal a kifejezéssel, ahol a csökkenő aorta kezdődik;

vagy

  • A mellkasi aorta második fontos része az emelkedő aorta után, amely az emberi test legnagyobb artériájának első jelentős része.

Mik a növekvő aorta és a csökkenő aorta?

A emelkedő aorta a mellkasi aorta első része, tehát az aorta kezdete; a szív bal kamrájából származik, felfelé néz (és ez magyarázza a "növekvő" melléknév használatát), és általában 5 és 6 centiméter közötti.

Ezzel szemben a csökkenő aorta a mellkasi aorta harmadik lényeges része; lefelé nézve (ez magyarázza a "csökkenő" jelzőt), valójában az aortaív folytatása.

Hogyan jelenik meg az aorta-arch a grafikus ábrázolásban?

Az aorta-archívum klasszikus grafikai ábrázolásaiban az utóbbi az aorta ívelt része, amely a pulmonalis artériák komplexét megkerülve ugyanezt az aortát irányítja a szív mögött.

anatómia

Az anatómiai szerkezet, amely az úgynevezett felső mediastinum részét képezi, az aortaszál ugyanazon a szinten kezdődik, mint a súlyzó-szegycsukló és a második szegycsontkötés .

A manubrio-sternalis ízület az a csukló, amely összeköti a szegycsont fogantyúját a szegycsont testével (illetve a szegycsont tetejével és középső részével).

Másrészt a második sterno-costal artikuláció az a csukló, amely a szegycsontot a második borda (vagy borda) parti porcjához kapcsolja.

5-6 centiméter hosszú és 30 milliméter átmérőjű, az aorta-ív egy különös domború felfelé görbét képez; sőt, jobb oldali tájolású, aminek köszönhetően az aortát a törzs bal oldala felé mozdítja el, és a hátsó irányba (vagy ventrális-dorsalis), amelyen keresztül az aortát a szív mögé helyezi.

Az aorta-ív vége a csökkenő aorta kezdetével közelítőleg a negyedik mellkasi csigolya szintjén végződik.

Az aortaív ágai

Megérteni ...

Az artéria ágai az ágai .

Az aortaív három ága van, amelyek mindegyike eltér a felső felületétől, pontosan hol helyezkedik el a jellegzetes konvexitása.

Az aortai ív kezdetétől a szóban forgó ágak:

  • A brachiocephalus törzs (vagy névtelen artéria );
  • A bal közös nyaki artéria ;
  • A bal oldali szublaviai artéria .

BRACHIOCEPHALIC TRUNK

A brachiocephalic törzs az aorta első nagy kaliberű ága.

1, 5 cm átmérőjű és legfeljebb 3, 5 cm hosszú, ez a vaszkuláris csatorna egy ággal fejezi be a pályáját, ahonnan a jobb közös carotis artéria és a jobb szubklónikus artéria származik.

ARTERY CAROTIDE KÖZÖS LEJÁTSZÁS (ÉS KÖZÖS JOBB KÁRTYA ARTERY)

A bal oldali carotis artéria a nagy kaliberű artéria, amely a fent említett jobb közös carotis artériával együtt az agy, az arc és az arc elemeinek oxigéntartalmú vérrel történő ellátásáért felelős vaszkuláris rendszert alkot (pl. : szem).

A bal oldali carotis artériája a nyak bal oldalán emelkedik, pontosan a jobb közös carotis artériával szemben (ami így a nyak jobb oldalán emelkedik).

JOBB SUCCLAVIA ARTERY (ÉS JOBB SUCCLAVIAN ARTERY)

A bal oldali szublaviai artéria az a artéria, amely a jobb szubklasztikus artériával együtt képezi a felső végtagok oxigénellenes vérellátásáért felelős vaszkuláris rendszert.

Nyilvánvaló, hogy a bal oldali szublaviai artéria egy olyan utat követ, amely a bal felső végtaghoz vezet, pontosan azzal szemben, ami a jobb szubklónikus artériával történik (ami tehát a jobb felső végtag felé irányul).

Kíváncsiság: hogyan folytatódnak a succubia artériák?

Röviden, jobbra és balra, a szublaviai artéria folytatódik az axilláris artériával, amely viszont a brachialis artériával folytatódik; ez utóbbinak számos ága van, mind a biztosíték, mind a terminál, amely gondoskodik a megfelelő kar, alkar és kéz oxigénellátásáról.

Az aortaív közelsége

  • A bal és a bal oldali hüvelyi ideg, a bal phrenic ideg, a bal tüdő, a bal pleura és a felszíni szívplexus szorosan összehúzódik.
  • A hátsó és jobb oldalon az aortaív a légcsőhöz, a nyelőcsőhöz, a bal oldali ismétlődő gége ideghez (vagy az alsó bal gége ideghez), a mellkasi csatornához és a mély szív plexushoz kapcsolódik.
  • Fent a csecsemőmirigy és a bal oldali brachiocephalikus véna szorítja az aorta-ívet.
  • Inferiorly, az aorta-ív a közös pulmonalis artériával (vagy a pulmonalis törzsgel), a bal pulmonalis artériával (azaz a közös tüdő artéria első ágával a bal tüdő felé), az artériás szalaghoz kapcsolódik (lásd a részleteket). a bal oldali ismétlődő gége ideg, a bal fő bronchus és a felszíni szívplexus.

Mélyítés: Mi az artériás szalag?

A Botallo-csatorna néven ismert magzati szerkezet maradványa, az artériás kötés a rostos szerkezet, amely összeköti az aorta- archot az alapul szolgáló közös pulmonalis artériával.

Az aortaív hisztológiája

A sejtszintű (vagy szövettani) szinten az aortaív falának három jellegzetes sejtrétege van, amelyek belülről kifelé a következők: az intim szokás, a közepes harisnya és a véletlen harc.

Az intim szokás a falréteg, amely közvetlenül érintkezik az aortaív lumenjével; annak kialakításához laphámsejtek.

A középső szokás az aorta-arch falának középső rétege; izomsejtek és rugalmas rostok vesznek részt az alkotmányában.

Végül, a véletlen fickó az aorta-arch falának legkülső rétege; az alkotmányában vegye fel a kötőszövetet és - de nem mindig - izomsejteket és rugalmas rostokat.

fejlesztés

Az embrionális fejlődés során az aorta ív az úgynevezett negyedik garatívből származik ; más anatómiai struktúrák is származnak az utóbbitól, beleértve például a jobb szubklónikus artériát.

változatok

Az embrionális fejlődés bizonyos hibáit követve az aorta-ív az abnormális képződési folyamaton megy keresztül, ami azt eredményezi, hogy másképp jelenik meg, mint a fent leírtak (azaz a normálisnak tekinthető). Pontosabban, ezek a hibák az embrionális fejlődés során:

  • Az aorta-arch pozícionálása .

    Az aorta-ív helyes elhelyezésének két lehetséges következménye az úgynevezett deformált aortaszalag, amelyben az aorta-ívet a légcső jobb oldalán helyezik el (nem pedig balra), és az ún. az aorta ív két részre oszlik, és a légcső és a nyelőcső jobb és bal oldalára fejlődik.

vagy

  • Módosítsa a három klasszikus aortaív ág elrendezését .

    Az aorta-ív ágrendszer hibás kialakulása két különböző helyzetet okozhat: a bal közös nyaki artéria kialakulása ugyanabban a pontban, ahonnan a brachiocephalus törzs ( szarvasmarha aorta- arch ) származik, vagy a bal közös artéria születése a brachiocephalic törzs ( bicarotikus törzs ) pontján .

vagy

  • Indítsa el a három klasszikus mellett más ágak generációját az aortai ívben.

    A klasszikusok egyéb ágai között, amelyek teljesen anomális módon alakulhatnak ki az aortaíven, az úgynevezett Neubauer pajzsmirigy artéria (amelynek székhelye a brachiocephalic törzs és a bal közös carotis artéria) és a bal oldali csigolya artéria ( amelynek ülőhelye a bal közös carotis artéria és a bal szubklónus artéria között van).

vagy

  • Biztosítsa az aortaív lumenének túlzott szűkülését .

    Az orvostudományban ez az állapot az aorta coarctációjának példája.

Kíváncsiság: hány embernek van rendellenessége az aortaív ágaiban?

A statisztikák szerint a szarvasmarha aorta ívét és a bicarotikus törzseket az általános népesség 15% -ában és 10% -ában lehet megfigyelni.

Ez azt jelenti, hogy a 100-ból 75-ből az aorta-arch ágrendszer normális.

függvény

A három ága révén az aortaív kiterjed az oxigénezett vér szívből a fej, a nyak és a felső végtagok irányába történő csatornázásának fontos funkciójára.

Így az aorta ívéből az agy, az arc, az arc, a nyak, a vállak, a karok megfelelő elnevezése, alkarok és kezek vérellátása függ.

betegségek

Az aortaív a különböző kóros állapotok középpontjában lehet; ezen kóros állapotok között:

  • Az aorta és a kettős aortaszív összehúzódása, vagyis az aorta archívum két lehetséges anomáliája, ami az utóbbi rossz embrionális fejlődéséhez kapcsolódik;
  • Ateroszklerózis az aorta károsodásához, különösen az aorta-ívhöz;
  • Takayasu arteritis .

Az aorta coarktációja

Az aorta coarktációja egy veleszületett állapot, amelyet az aorta szűkítése és az aortán belüli véráramlás károsodása jellemez.

Az aorta-ív gyakran kapcsolódik az aorta coarctációjához, mivel számos klinikai esetben képviseli a szűkítés helyét (a szűkítés látja az artériás ínszalag bevonását).

Az aorta coarctációjában szenvedő betegeknél a felső végtagokban magas vérnyomás alakul ki, az alsó végtagok hipotenziója, a hasi szervek bal kamrai hipertrófiája és hyperperfúziója, és nyilvánvaló tünetek, mint a fejfájás, a mellkasi fájdalom, a hideg végtagok, a fáradtság és az időszakos törés .

Kettős aortaív

A kettős aortos ívben az aortaív kialakul a légcső és a nyelőcső körül, mint egy gyűrű, és ezeknek a szerveknek a tömörödéséhez vezet; a légcső és a nyelőcső tömörítéséből a légcső és a nyelőcső elzáródása következik be, amely felelős a légzési problémákért és az élelmiszerek lenyelésével kapcsolatos problémákért.

Atherosclerosis

Az ateroszklerózis a közepes és nagy kaliberes artériák keményedésének jelensége (ezek között az aortaív és ágai is), amelyek idővel az artériák belső falán az atheromák kialakulását indukálják.

Az atheros vagy atheroscleroticus plakkok lipidanyag (koleszterin), fehérje és rostos aggregátumok, amelyek az általuk elfoglalt hely miatt megakadályozzák az artériák belsejében lévő normális véráramlást; ezenkívül gyulladásos folyamatok tárgyát képezhetik, amelyek töredezettségüket és diszpergálódást okoznak más vérerekben - ezúttal kisebbek - az okklúziós hatások következtében.

Az ateroszklerózis előmozdítása számos tényező, többek között: magas vérnyomás, hypercholesterolemia, magas trigliceridek, dohányzás és dohányzás általában, cukorbetegség, elhízás és néhány gyulladásos betegség, mint például a szisztémás lupus erythematosus. .

Takayasu arteritis

A Takayasu arteritisz autoimmun eredetű vaszkulitisz, amely a fő artériák gyulladását okozza, mint például a növekvő aorta, az aortaív, az aortaív ágai, a csökkenő aorta, a pulmonalis artéria és a fő ágai.