Mi a szinovitis?
A szinovitis egy gyulladásos betegség, amely a szinoviális membránt (vagy szinoviumot), az ízületek belsejét vonzza. A gyulladásos inger után a membrán nagyobb mennyiségű szinoviális folyadékot termel, ami falának sűrűsödéséhez és az ízület duzzadásához vezet.
A szinovitis szintén befolyásolhatja a szinovium melletti egyéb struktúrákat, amelyek az ízülethez ( arthrosynovitishez ) vagy a tendinális formációkhoz ( tenosynovitis ) tartoznak. A kialakulást meghatározó okok különbözőek lehetnek (fertőzések, traumák ...); továbbá az arthritis, köszvény és lupus összefüggésében is előfordulhat.
A szinovitis lehet akut (trauma vagy fertőző tényezők miatt) vagy krónikus (például olyan betegségek miatt, mint a tumor proliferációja vagy a rheumatoid arthritis).
Röviden: anatómiai struktúrák és közös funkciók
A szinoviális folyadék kitölti az ízületi üreget: azt a vaszkuláris szinoviális membrán termeli, amely a folyadékot plazma szűréssel szekretálja (a szinovitisben az ízületi duzzanat a szinoviális folyadék gyűjtése következtében megduzzad).
A szinoviális folyadék a szinoviális zsákokban is van ; ezeknek az anatómiai elemeknek az a feladata, hogy megvédjék azokat a szerkezeteket, amelyek között be vannak helyezve (csontok, inak és izmok): csökkentik a csontok közötti súrlódást, lehetővé teszik a szabad mozgást, meghatározzák a terhelés jobb eloszlását és a feszültségeket, amelyekre az ízületek vannak kitéve .
A szinoviális folyadék a szinoviális burkolatokban, az anatómiai struktúrákban is megtalálható, amelyek az íveket összekötik, hogy csökkentsék a súrlódást a dörzsölés során.
Forráskép: //www.mdguidelines.com/synovitis
tünetek
További információ: Tünetek Szinovitis
A szinovitis minden formájának közös tünetei közé tartozik a helyi fájdalomhoz kapcsolódó duzzanat (duzzanat), az ízületi ízületi izzadás és az érintett ízület mozgásának lehetetlensége. Úgy tűnik, hogy a szinovitis által érintett terület duzzadt, forró (a gyulladás okozta megnövekedett véráramlás miatt) és fájdalmas (például térd esetén, különösen a lábfej meghosszabbítása érdekében). Fertőzés esetén a térd bőre is feszült és vöröses lehet. A patológia krónikus előrehaladása esetén a szinoviális membrán sűrítheti és ronthatja a mögöttes csontot, ami további fájdalmat és degeneratív változásokat okoz, néha a gyulladásos csomók megjelenését.
okai
Mi okozza a szinovitist?
A szinovitist meghatározó okok különbözőek: erőszakos traumák, enyhe vagy ismétlődő, reumás betegségek (például köszvény), helyi fertőzések vagy általános fertőző betegségek (például reumás láz), anyagcsere-rendellenességek, lupus, ízületi gyulladás, reumatoid arthritis, synoviomas (a szinoviális membrán tumorai).
Az akut szinovitis formái traumák vagy fertőző betegségek miatt másodlagosak (például septicopémia, cerebrospinális meningitis, skarlát, hasi tífusz stb.) És exudatívak lehetnek: a gyulladásos folyadék beszivárog a membrán vastagságába és összegyűl keverés a szinoviális folyadékkal.
A krónikus szinovitis formái lehetnek bakteriális jellegűek (szifilisz, tuberkulózis) vagy bizonyos körülmények miatt; az ízület degenerációját, ízületi porc és osteoarthritis szenvedését okozhatják.
A szinovitis következménye az érintett ízülethez kapcsolódó íngyulladás, amely krónikus és degenerálódó.
diagnózis
A szinovitis diagnózisa a beteg részletes kórtörténetével kezdődik és folytatódik az orvosi vizsgálattal, amely lehetővé teszi a gyulladás általános klinikai jellemzőinek (hő, bőrpír és duzzanat) azonosítását. Bizonyos esetekben a végleges és pontosabb diagnózis elérése érdekében a szakember képalkotó diagnosztikát (röntgen, mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes axiális tomográfia) és a ™ ™ arthroszkópiát használhat . Az aspirált szinoviális folyadék elemzése lehetővé teszi különböző gyakori betegségek, például traumatikus vagy reumatoid arthritis, ízületi gyulladás, köszvény és ízületi gyulladás megerősítését vagy kizárását.
Szinoviális folyadékelemzés
A szinoviális folyadék vizsgálata olyan diagnosztikai eljárás, amelyet széles körben alkalmaznak a csontrendszeri betegségekkel kapcsolatos klinikai gyakorlatban. Az elemzés során a szinoviális membrán által választott viszkózus és átlátszó folyadékot klinikai vizsgálatnak vetjük alá, hogy gyorsan, alacsony költséggel és egyértelműen definiáljuk a diagnózist; a leukociták számán keresztül jelzi az ízületi effúzió gyulladásos vagy nem gyulladásos jellegét is, és lehetővé teszi hipotézisek kialakítását bármilyen szeptikus formában, amely mindenképpen mikrobiológiai megerősítést igényel.
A gyűjtés előtt nincs szükség speciális készítményre. A csukló fölött lévő bőrt fertőtlenítik, és általában egy helyi érzéstelenítőt injektálnak. Vékony tű segítségével az orvos folyékony mintát vesz elemzés céljából; ez utóbbi magában foglalja a folyadék kultúráját, amikor a fertőzés egy lehetséges diagnózis (az elsődleges betegségért felelős fertőző tényezők / patogén baktériumok megtalálhatók) és a mikrokristályok vizsgálata a köszvény diagnosztizálására (releváns a reumatológiai területen: a kristályok felfedezése: valójában a mononátrium-urát és a kalcium-pirofoszfát azonnali diagnózist tesz lehetővé a köszvény és a pszeudogout esetében).
A szinoviális folyadék elemzése gyakran alkalmas elemeket szolgáltat diagnosztikai és terápiás célokra: a vizsgálat hasznos lehet az ízületi betegségek fejlődésének értékelésére, vagy a terápia hatásainak ellenőrzésére.
A szinoviális folyadék kémiai-fizikai jellemzői reprezentálják a mennyiséget, a viszkozitást, a megjelenést és a színt (tisztaság, vér és / vagy genny):
A szinoviális folyadékban található makroszkópos karakterek | |||
szín | megjelenés | viszkozitás | Szinoviális folyadék |
Világos sárga | átlátszó | konzervált | Nem gyulladásos |
Sötét sárga | zavaros | csökkentett | gyulladást okozó |
Sárgás-zöldes | Púpos vagy tejes | változó | szeptikus |
A szinoviális folyadék mikroszkópos vizsgálatai a következők: leukocita-szám, a folyadékban esetleg jelen lévő sejtek citológiai képlete, a mikrobiológiai vizsgálat és a friss készítmény megfigyelése (folyadékcsepp lerakódik egy üveglemezre, és egy optikai mikroszkóp segítségével figyelhető meg). keressük a sejtek, kristályok stb. jelenlétét).
A szinovitis diagnózisának megerősítése érdekében a mikroszkóp alatt a szinoviális membrán jellemzőinek tanulmányozása céljából a tűbiopsziával történö szövettani elemzést lehet folytatni.
Szinovitis: gondozás és konzervatív és sebészeti terápiák "
