coproculture

általánosság

A kopokultúra egy mikrobiológiai vizsgálat, amelynek célja a mikroorganizmusok kimutatása a székletben; ezért lényegében diagnosztikai célt szolgál, de a lehetséges antibiotikumnak köszönhetően hasznos lehet a kórokozó felszámolására a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztása.

Hogyan kell összegyűjteni a székletet

A székletgyűjtést a páciensre bízzák, és a koprocultúra sikerességét célzó egyes szabályok betartásával együtt; nézzük meg részletesen:

• a vizelettel és a mosószerekkel való szennyeződés elkerülése érdekében a megtisztítást gondosan megtisztított "kamrafőző" típusú tartályban kell végezni; alternatívaként lehetőség van arra, hogy a WC-t WC-papírral vonzza.
• Miután kibocsátották, a széklet azonnal összegyűjtésre kerül a megfelelő spatulával, majd a relatív tárolóedénybe helyezve, a közepére töltve. Ha a tartály folyadékot tartalmaz, ezt nem szabad kiüríteni, hanem a helyén kell tartani. Nagyon fontos, hogy a mintákat a széklet három vagy négy különböző pontján vegyük figyelembe, ügyelve arra, hogy összegyűjtsük őket a nyálka, a vér vagy a puska nyomai alapján (a nagyobb kórokozók valószínűségét ott).
• A gyűjtést követően a gondosan lezárt és névvel, vezetéknévvel és dátummal ellátott tartályt azonnal el kell juttatni az elemző laboratóriumba; alternatív módon a hűtőszekrényben legfeljebb 12/24 óráig tárolható. A baktériumok valójában túlságosan meghalhatnak vagy szaporodhatnak, és a széklet pH-ja jelentős módosításokra is képes.
• A koprokultúrát megelőző napokban ne használjunk hashajtókat, öblítőket vagy kúpokat az evakuáláshoz. Szükséges az antibiotikumok felfüggesztése az orvos utasítása szerint.
• Csak a kiválasztott esetekben, mint például a székletürítés nehézsége a csecsemőkorban, a székletmintát rektális tamponon keresztül lehet összegyűjteni.
• Az anyagot előnyösen a fertőző folyamat akut pillanatában kell összegyűjteni; a kórokozók izolálásának lehetőségének növelése érdekében ezért szükség lehet arra, hogy a laboratóriumba három mintát küldjön különböző napokon.
• A teljes eljárás során tanácsos latex kesztyűt viselni, és a műveletek végén ajánlatos óvatosan mosni a kezét.

FIGYELEM: a keresett kórokozó alapján az elemző központ által megadott jelzések kissé eltérhetnek a leírtaktól.

Mikor történik?

Az orvos előírhatja egy koprocultúra végrehajtását, hogy feltárja a bélrendszeri fertőzésre utaló gyomor-bélrendszeri tüneteket, például akut vagy krónikus hasmenést, hasi fájdalmat és súlyos meteorizmust.

Különböző baktériumokat vagy vírusokat keresünk egy kultúrával.

A tenyésztéshez gazdagító közeget kell alkalmazni (ahol a kórokozók optimális körülmények között szaporodhatnak) és egy specifikus módszertan. Ezért pontos klinikai gyanú alapján kell elvégezni.

A standard koprocultúra a következők keresése: Salmonella spp. Shigella spp. és a Campylobacter spp., a bélfertőzésekért felelős baktériumok, amelyek a víz vagy a szennyezett élelmiszerek fogyasztásával kerülnek átadásra, és jellemzően hasmenéssel, hasi fájdalommal, többé-kevésbé magas lázzal és nyálkahártya jelenlétével járnak a székletben (ritkán a kampylobaktériumban).

Más, a székletben megtalálható mikroorganizmusok (kiterjesztett koprocultúra): Yersinia spp. - Enteropatogén Escherichia coli (EPEC) - Enero-invazív Escherichia coli (EIEC) - Enterotoxikus Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (beleértve a kolerát is) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toxin) - Staphylococcus aureus (+ toxin) - Clostridium spp. (+ toxin) - Streptococcus agalactiae - Miceti.

Előrehaladott korú betegeknél a COPD a gasztroenteritist (hasmenést és hányást) okozó rotavírusok kutatására összpontosít; 5/6 éves kor után viszont nem ajánlott a rotavírusok koprocultúrával végzett kutatása, mivel a betegek szinte mindegyike immunizált.