asztma
Az asztma meglehetősen gyakori krónikus gyulladásos betegség, amely a légutakat érinti; a tünetek meglehetősen változóak (dyspnea, köhögés, mellkasi szorítás és légzési nehézség), de szokás szerint reverzibilis légáramlás-elzáródással és bronchospasmussal járnak.
A diagnózis általában a tünetek, a gyógyszeres terápia és a spirometria alapján történik.
Az asztmát a tünetek gyakoriságának, az első másodpercben alkalmazott kényszerített kilégzési térfogatnak (FEV1) és a spirometriával kimutatott csúcskiáramlásnak megfelelően osztályozzák.
Az asztma is osztható atópiás (külső) és nem-atópiás (belső), ahol atópiával az allergiás reakciók kialakulására való hajlamot (1. típusú túlérzékenység) értjük; Az ilyen típusú asztmában előfordulhat, hogy a helytelen táplálkozásnak prediszponáló szerepe van .
Az akut tünetek farmakológiai kezelése a béta-2 agonista gyógyszerek inhalálásával és a kortikoszteroidok orális adagolásával történik; nagyon súlyos esetekben a kórházi kezelés során beadhatók.
Az akut megelőzés megakadályozza a kiváltó mechanizmust, például az allergénekkel vagy irritáló anyagokkal való érintkezést; úgy dönthet, hogy az inhalált kortikoszteroidok állandó farmakológiai alkalmazását teszi lehetővé, amelyet időnként béta-agonisták vagy antileucotrieniciák is támogatnak.
Az asztma világi diagnózisa az 1970-es évek óta jelentősen nőtt. 2011-ben 235-300 millió embert ismertek el asztmásként és 250 000 halt meg.
Az eddig elmondottak alapján az asztma olyan betegségnek tűnik, amely csak a légutakat érinti. Néhány formában azonban sok orális allergiás tényező, relatív keresztreaktivitás és más prediszponáló körülmények szenvednek; ezek közül néhány befolyásolja a bronchokonstrikció etiológiai mechanizmusát, mások jelentősen hangsúlyozzák magának a patológiának a komplikációit.
Asztma és táplálkozás a terhességben vagy a szoptatásban
Meghatározzuk, hogy az asztmának igen fontos genetikai (örökletes) és családi alapja lehet, ezért néhány nő inkább a megfelelő életmódváltozást teszi lehetővé a koncepciótól.
Először is, az információs helyesség érdekében emlékezzünk arra, hogy a drogterápia blokkolása a magzat hipoxémiájának kockázatával (a rossz kóros ellenőrzés vagy a lehetséges súlyos exacerbációk miatt) nagyon kockázatos hozzáállásnak tekinthető. Ehelyett tanácsos a szokásos gyógyszereket minimális adagokban és folyamatos orvosi felügyelet mellett végezni.
Az élelmiszerek tekintetében azonban még mindig sok kétség merül fel. Sokan úgy vélik, hogy az asztmából származó élelmiszerek megelőzése már a terhességtől és a szoptatástól kezdődik. Ez az oka annak, hogy egyes terhes vagy szoptató anyák elkerülik a potenciálisan allergén élelmiszerek bevitelét az úgynevezett " hipoallergén elemi étrend " alkalmazásával.
Másrészről azonban még nem bizonyított statisztikai összefüggés e táplálkozási stílus és az asztma (az anya vagy a gyermek) előfordulásának csökkenése között. Mivel ez egy rendkívül korlátozó étrend (amely táplálkozási hiányt okozhat), szinte minden orvos azt javasolja, hogy nem használják fel, hacsak nincsenek jól meghatározott kockázati tényezők (pl. Egy adott allergia ismerete).
A nővérben a potenciálisan allergén molekulák nélküli étrend sokkal nagyobb értéket képvisel. Annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az újszülött és néhány olyan allergén érintkezése, amely végzetes lehet (anafilaxiás reakció miatt), de még ebben az esetben is kevésbé köze van az asztma kialakulásához, mint az élelmiszer-allergia súlyosabb esetei.
NB ! A szoptatás a mesterséges szoptatás helyett a betegség megelőző tényezője.
Az asztma és az elhízás
Az elhízás kialakulása és az asztmás állapot (különösen az elmúlt években) diagnosztikus (vagy rosszabbodó) előfordulása között szignifikáns korrelációt találtunk.
- a zsír felhalmozódása következtében a légzési funkció csökkenése
- és a túlzott zsírszövet által kiváltott gyulladásos metabolikus állapot (az asztmában gyakori).
Továbbá, a súlyos asztmás és túlsúlyos betegségek közötti komorbiditás az úgynevezett "nyugati életmód" -ra utal, azaz: fizikai inaktivitás, kevés antioxidáns és hosszú beltérben.
Végül az elhízás nem allergiás, prediktív és független tényező az asztma kialakulása szempontjából.
Asztma és antioxidánsok
Egy másik táplálkozási tényező, amely úgy tűnik, hogy megváltoztatja az asztma előfordulását és súlyosságát, az antioxidánsok jelenléte.
Az antioxidánsok csoportja kémiailag nagyon heterogén; funkciója az oxidatív stressz korlátozása a különböző szinteken történő beavatkozással (az adott molekulán alapulva), de az egyetlen elem hatását az összes többi szerepe erősíti.
Anélkül, hogy túl messzire mennénk, emlékezzünk arra, hogy az antioxidánsok endogének (a szervezet által termeltek) és exogének (ételekkel együtt). Nyilvánvaló, hogy minél magasabb a molekulák aránya az étrendben, annál magasabb a védelmi szint.
A szabadgyökök elleni küzdelem mellett az antioxidánsok gyulladáscsökkentő, tumorellenes, hipokoleszterin, hipoglikémiás, védőhatást fejtenek ki az atherosclerosis ellen.
Az antioxidánsok védekező szerepet játszanak az asztmában, mivel képesek megakadályozni a szisztémás gyulladást, amely - ahogy az elhízásnál is láttuk - részt vesz e betegség etiológiájában.
A leggyakoribb élelmiszer-antioxidánsok a következők:
- Vitamin: A-provitamin (karotinoidok), C-vitamin (aszkorbinsav) és E-vitamin (tokoferolok vagy tokotrienolok)
- Ásványi sók: cink és szelén
- Fenolos anyagok: antocianinok, flavonoidok, flavonok, fenolos savak, fenolalkoholok, szekoridoidok, hidroxi-imidinsavak stb.
- tanninok
- klorofill
- melanoidineket
- Koffein és hasonlók.
Asztma és allergének
Szinte minden allergén olyan anyag, amely természetesen jelen van a környezetben, belélegezve, étellel vagy gyógyszerekkel. Ezért jogszerű megállapítani, hogy még az élelmiszer-allergének - különösen a tojás, a tej, a diófélék és a halak - meghatározhatják az asztma kialakulását.
Másrészt még nem bizonyították, hogy az élelmiszerekben jelenlévő allergének képesek arra, hogy önállóan kiváltsák az asztmás tüneteket.
Professzionális jellegű asztmában (amely különbözik a már létező formák súlyosbodásától) az élelmiszer-ipari létesítményekben (liszt- és pékáru-asztma) vagy élelmiszer-adalékanyagokkal foglalkozó piaci szereplők bizonyos gyakorisággal fordulnak elő. Ezek a formák a többi foglalkozási asztmával együtt a teljes összeg 15% -át teszik ki.
Az asztma és az élelmiszer-adalékanyagok
Ismét felelős az emberi egészségre gyakorolt káros hatásokért, mivel egyes élelmiszer-adalékanyagokat a légúti válság (akut dyspnea) kiváltásáért vádoltak.
Ezek közé tartoznak a tartósítószerek és a festékek, amelyek potenciálisan felelősek a bronchospasmusért.
Úgy tűnik, hogy a szulfitok gyenge toleranciája vagy túlzott bevitele bronchokonstrikciót idézhet elő, amely átfedi a valódi asztmás rohamot; a legveszélyesebb formák a nátrium- és kálium-metabiszulfitok, vagy az E223 és az E224, amelyek mindenekelőtt a borkészítésben használatosak.
Nemcsak, hogy az E107 vagy a Giallo 2G azo-festék is kiválthatja az asztmás állapothoz hasonló bronchiás tüneteket; ezt a szintetikus adalékot olyan élelmiszerek színezésére használják, mint a majonéz sárga.
Asztma és étrend
Az asztma kezelésére alkalmas gyógyszerek mellékhatásaira vonatkozó aggályok miatt a tudományos fejlődés olyan élelmiszerek vagy tápanyagok kutatására irányult, amelyek képesek az asztma kialakulását és súlyosbodását szabályozni.
Ezek az étrendi beavatkozások elsősorban a globális gyulladásos válasz csökkentésére irányulnak. A "Dietás beavatkozások az asztmában" című 2014-es vizsgálat kimutatta, hogy a telített zsírsavak növelhetik a gyulladásos választ a "mintázatfelismerés" receptorok aktiválásával.
Továbbá az előző fejezetekben tárgyalt antioxidánsok figyelemre méltó gyulladáscsökkentő hatást fejthetnek ki, mint például a szabad gyökök törlése (megakadályozza bizonyos transzkripciós faktorok, például az NF-kB aktiválódását).
Végül, ahogy az várható volt, az elhízás képes növelni a szisztémás gyulladást a kémiai mediátorok zsírszövet által történő felszabadulása miatt.
Az előző fejezetekben említettektől és a kutatásban meghatározottak alapján egyértelműnek tűnik, hogy az asztma elleni jó étrendnek a következő jellemzőkkel kell rendelkeznie:
- A súly fenntartásához vagy csökkentéséhez szükséges kalóriák (amennyiben túlzott)
- Fokozott fizikai aktivitás kívánatos (ha tolerálható)
- A telítetlen zsírsavak telítettsége, kiemelve a többszörösen telítetlen omega-3 (alfa-linolén, EPA és DHA) hozzájárulását
- Nem csak a telített zsírok százalékos, hanem abszolút csökkenése
- Az omega-3 zsírok nemcsak százalékos, hanem abszolút százalékos növekedése
- Antioxidánsok gazdagsága gyulladáscsökkentő hatással, mint például vitamin, ásványi és fenolos
- Az asztmára potenciálisan káros élelmiszer-adalékanyagok hiánya.
Gyakorlatilag elmondható, hogy:
- Ha a testsúly túlzott, az asztmás étrendnek elő kell segítenie a fogyást a kezelőorvos és a sporttechnikus által létrehozott motoros aktivitási protokoll mellett.
- Távolítsuk el az összes zsíros sajtot, sok tapasztaltat és a zsíros húsokat (amelyek közül mindenekelőtt szalámi, friss kolbász, pancetta, bordák stb.)
- Előnyös a fehér hús és a hal; ezek, ha omega-3-ban gazdagok, nagyobb zsírtartalommal is adhatók
- Kizárólag extra szűz olívaolajjal, vagy korlátozottan más, antioxidánsokban, fitoszterolokban és telítetlen zsírokban gazdag, hidegen préselt növényi olajokkal \ t
- Fogyasszon el legalább 2 adag zöldséget és 2 gyümölcsöt naponta
- A feldolgozott, finomított és csomagolt élelmiszerek minimálisra csökkentése
- A szulfitokat tartalmazó borok felszámolása; a biológiai vagy biodinamikus.
Irodalom:
- A táplálkozási tényezők az asztmában a veleszületett immunaktiváláshoz vezetnek - Wood LG, Gibson PG (2009 július) - Pharmacol. Ther.123 (1): 37–53.
- Étrend-beavatkozások asztmában - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014-ig; 20 (6): 1003-1010.
