betegségek diagnózisa

Agnosia: diagnózis és kezelés

Agnosia: bevezetés

A 19. század végi Lissaeur által először ismertetett agnózia az objektumok, emberek, alakzatok vagy ingerek felismerésének egy vagy több érzékszervi csatornán keresztül történő felismerésének képességére vagy nehézségére utal.

Az előző cikkben az agnózia különböző típusait elemeztük, a kapcsolódó érzékszervi módozatokkal ; ebben a vitában megpróbáljuk kivonni a diagnózis, a terápiák és a rehabilitációs stratégiák főbb pontjait, amelyek célja a betegség kezelése, vagy legalábbis a tünetek csökkentése.

Az agnozia nagyon összetett kognitív diszfunkciót jelent, amelyet a külső ingerek érzékenységével és észlelésével kapcsolatos egyes agyi okok azonnali vagy progresszív károsodása támaszt.

diagnózis

Figyelembe véve az agyi rendellenességet, célszerű differenciáldiagnózist készíteni az agnóziahoz hasonló patológiákkal, mint például a rendellenesség: az utóbbi állapotban a beteg képes felismerni az objektumot, de nem emlékszik a nevére. Első ránézésre ezek a két kóros zavarok lehetnek zavarosak vagy félreértelmezhetők: ebben a tekintetben a differenciáldiagnózis segít megkülönböztetni őket.

A gyakran nehezen értelmezhető agnózia diagnózisát célzott tesztek segítségével kell elvégezni, amelyek lehetővé teszik nemcsak a betegség azonosítását, hanem annak súlyosságának meghatározását is.

A diagnózist a beteg vizuális és / vagy verbális ingerének felidézésére hajtjuk végre, majd a két inger közötti lehetséges összefüggést értékeljük. Más betegeknél a diagnózis csak vizuális bizonyítékokra vezethető vissza.

A különböző diagnosztikai tesztek a következők:

  • Alulról felfelé (vagy a perifériától a központig terjedő teszt): döntés-objektum- típusú teszt, ahol az agnosztikus páciensnek kérdéseket vetnek fel a képekkel kapcsolatban. Meg kell állapítania, hogy a képen látható objektum a valósághoz tartozik-e, vagy képzeletbeli objektum.
  • Riddoch és Humphreys hippográf tesztje: a tárgyat megkérdőjelezik a rajzokban ábrázolt ábrák lehetséges létezéséről.
  • A számok tesztelése hiányzó részekkel: néhány hiányos kép kerül bemutatásra az agnosztikus számára, és ki kell választania, hogy a javasolt alternatívák közül melyik alkalmasabb az első kép elkészítéséhez.
  • Verbális tesztek (felülről lefelé, vagy a központtól a perifériához): például a páciens felhívásra kerül, hogy rajzot végezzen, anélkül, hogy egy mintát kellene másolnia (vizuális képek készítése). A verbális leírás tesztje egy adott objektum vagy kép formáját is leírja.
  • A gesztus áthelyezési tesztje, amelyen keresztül egy objektumot használnak: a szakember utánozza az objektumot, és a páciensnek ki kell választania, hogy melyik kép a legmegfelelőbb az objektum ábrázolására
  • Objektumok színvizsgálata: az agnosztikusnak, színes háttérrel nem rendelkező számok előtt, a legmegfelelőbb színt kell színeznie. Egy agnosztikus páciens nem képes szemantikus karaktereket rendelni a kérdéses tárgyakhoz. (pl. levél → zöld)

rehabilitáció

Szerencsére az agnózia nem nagyon gyakori jelenség; a bemutatáskor azonban a rehabilitációs kezelés különösen bonyolult és nehéz lehet, még akkor is, ha a beteg anosognózisban szenved, és nehezen ismeri fel magát. Ilyen helyzetekben bizonyos óvintézkedésekre van szükség, mint például: a páciens emlékeztetése, ahol az adott pillanatban tartózkodik, figyelemmel a környező környezetre; emlékeztesse az agnosztikusot arra, hogy milyen célra használják az adott tárgyat vagy eszközt; különös figyelmet kell fordítani a test egyes részeire, amelyeket a beteg nem ismeri fel (például tükör segítségével); Ismét tegye a betegnek egy sor gyakorlati rehabilitációs gyakorlatot, amelyek hasznosak a vizsgált objektum felismeréséhez [ a hemiplegic rehabilitációjából: a multimédiás kézikönyv a motorfunkciók értékeléséről és helyreállításáról, Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]

Az agnózia önmagában betegségként meglehetősen ritka, mivel gyakran összetettebb és artikuláltabb agyhiány jellemzi őket. Sajnos az agnosztikus páciens teljes helyreállítása valószínűtlen: mindazonáltal a tünetek célzott rehabilitációval enyhíthetők.