általánosság
A kezek ízületi gyulladása krónikus gyulladásos állapot, amelyre a kéz ujjainak ízületeihez tartozó porc progresszív és meggátolhatatlan degenerációja jellemző.
A kézben az arthrosis leggyakoribb helyei: a csukló, a hüvelykujj carpometacarpalis ízülete, a proximális interfangangális ízületek és a distalis interphangangális ízületek.
A kéz artrózisának tipikus tünetei és jelei közé tartozik az ízületi merevség, fájdalom, duzzanat, csökkent ízületi mobilitás és Heberden csomók.
A kézben előforduló ízületi fájdalom olyan állapot, amelynél csak tüneti gyógyszerek vannak.
Rövid utalás a kéz ízületeire
Az 5 ujjával végződő kéz az emberi test felső végének disztális vége.
A csontváz 27 csontot tartalmaz, amelyek három kategóriába sorolhatók: a karpa csontok (vagy a karpa csontok), a metakarpális csontok (vagy metakarpálok) és a phalanges (vagy ujjcsontok).
A mobilitás garantálása érdekében, és ezzel egyidejűleg a kéz csontjainak stabilitása változatos számú ízület:
- A karpusz szintjén jelzik a radiokarpális ízületet, az interarpalis ízületeket és a carpometacarpalis ízületeket;
- A metakarpálok szintjén az úgynevezett metakarpofalangális kötések zajlanak, amelyek egyesítik az egyes metacarpusok fejét az egyes falanxok távoli végével;
- Végül a falanx szinten vannak olyan ízületek, amelyek összekapcsolják a különböző falsangokat, ebben az esetben a proximális interfangangális ízületeket (az első és a második falanx között) és a disztális interphangangális ízületeket (a második és a harmadik falanx között).
Mi az a csontritkulás a kezében?
A kezek ízületi fájdalma egy krónikus gyulladásos betegség, amelyet a kéz ízületeihez tartozó ízületi porc progresszív és meggátolhatatlan degenerációja jellemez.
Az ARTHROSIS MEDICIONÁLIS JELENTÉSE
Az osteoarthritis, más néven osteoarthritis, az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa, amely befolyásolhatja az embereket.
A gyógyászatban az artritisz kifejezés bármely gyulladásos folyamatra vonatkozik, amely egy vagy több ízületet tartalmaz.
Az artrózis konkrét eseteiben a gyulladásos folyamat a porc réteg romlásából származik, amely lefedi az érintett csontfelületeket (NB: ezeknek a felületeknek a helyes neve ízületi felületek).
A KÉSZÜLÉKEK KÖZBESZERZÉSI KÖRÜLMÉNYEI
A kezek artrozisa gyakrabban ütközik:
- A csuklócsukló ;
- A hüvelykujj carpometacarpalis ízülete ;
- A proximális interfangangális ízületek ;
- A disztális interphalangealis ízületek .
okai
A patofiziológiai szempontból az arthrosis a kézben az ízületi porc degenerációjának folyamata miatt jelenik meg az előző fejezetben.
Az ízületi porc degenerációja valójában a porc réteg fokozatos elvékonyodásával jár; a porc réteg fokozatos elvékonyodása viszont a fent említett ízületek csontrészeit (a csuklócsuklót, a hüvelykujj karpa-metakarpális ízületeit stb.) együtt dörzsöli, így azok teljesen anomális jelenség főszereplői, amelyek gyulladást okoznak. .
Megjegyzés : az emberi test mozgatható ízületei különböző anatómiai elemekkel rendelkeznek, amelyek bizonyos mozgások garantálása mellett megőrzik ugyanazon ízületek csontos alkotórészeit a súrlódástól és a dörzsöléstől.
Ennek a védőhatásnak a végrehajtásakor különösen fontos a porc rétegek, amelyek lefedik az ízületekben résztvevő csontvégeket.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
Számos kockázati tényező van az arthrosisra a kezekben; a legfontosabbak közé tartoznak a következők: a női nemhez tartozó korosztály, a kéz ízületi sérüléseinek korábbi története, az elhízás és különösen a kézi munka.
Tünetek, tünetek és szövődmények
Az arthrosis tipikus tünetei:
- Az érintett ízületek merevsége;
- Mély és kínzó fájdalom, amely reggel intenzívebb, azonnal ébredés után, és különösen kézmozgás közben élesedik;
- duzzanat;
- Az ízületi mobilitás nagyobb vagy kevésbé jelentős csökkenése.
Az egyéb tünetek és / vagy jelek esetleges jelenléte attól függ, hogy mely ízületek érintik az artrózist.
Például az artrózis a disztális interphangangális ízületeket érintő kezekben felelős a második és harmadik phalanges, különösen Heberden-csomók között .
Ezzel szemben a proximális interfangangális ízületeket érintő kezek ízületi sérülése az első és a második phangang, különösen a Bouchard csomók orvosi terminusa által azonosított, kiemelkedő oka.
Mindezek alapján megállapítható, hogy a kezek artrózisának tüneti képe egy sor általános klinikai megnyilvánulást tartalmaz, függetlenül a kezek ízületeitől, és egy sor specifikus klinikai megnyilvánulást, amelyek a gyulladásnak kitett ízületektől függenek.
Heberden's nodules - Kép az en.wikipedia.org-ról
SZÖVŐDMÉNYEK
Azok, akik kezükben arthrosisban szenvednek, nyilvánvaló nehézségekkel küzdenek a tárgyak megtartásában és / vagy szigorításában.
Ez veszélyezteti a számos napi feladat elvégzésének képességét, az autó vagy az otthoni kulcsok palack lezárásáig.
Néhány beteg esetében az a tény, hogy már nem képesek egyszerű és banális gesztusokat végrehajtani - mint például a fent említettek - a depresszió és a szorongás okozta epizódok oka.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy a pontos fizikai vizsgálat és a gondos kórtörténet elegendő a kezek osteoarthritisének megfelelő diagnózisához.
A diagnosztikai képalkotó vizsgálatok (röntgensugarak, csontszcintigráfia stb.) Használata csak kétséges helyzetekben vagy a porc degeneráció mértékének vizsgálatához szükséges.
terápia
Sajnos jelenleg a kézben lévő osteoarthritis olyan állapot, amelyre nincs specifikus kezelés, hanem csak tüneti kezelés. Más szóval, lehetetlen gyógyítani az artrózisból a kezekbe, de lehetséges a tünetek enyhítése.
Röviden, a kezek osteoarthritisének tüneti kezelésének fő célja:
- Csökkentse a fájdalmat a kéz használata során (ezért ujjhajlítás, csuklóhajlítás stb.);
- Helyezze vissza az ujjak közös mozgásának egy részét.
A kézben lévő osteoarthritis tüneti kezelése konzervatív (vagy nem sebészeti) vagy sebészeti lehet.
Általánosságban elmondható, hogy az orvosok inkább konzervatív jellegű, szimptomatikus kezeléseket részesítenek előnyben, és csak akkor biztosítják a műtét igénybevételének jogát, ha a konzervatív gyakorlat nem adott eredményt (vagy ha a kapott eredmények nem kielégítőek, és a beteg továbbra is intenzív fájdalmat, duzzanatot, stb. Mutat).
KÜLÖNLEGES SZIMTOMATIKUS TERAPIA
A kezek osteoarthritisére vonatkozó konzervatív kezelések közé tartoznak:
- Pihenés . A fájdalmas ízületek vagy ízületek fenntartása elősegíti a gyulladásos állapot csökkentését;
- A jég alkalmazása a fájdalmasabb területeken naponta legalább 4-5 alkalommal. A jégcsomagok hihetetlen gyulladáscsökkentő erővel rendelkeznek. Minden csomagnak legalább 15 percnek kell lennie, és nem haladhatja meg a 20 percet;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) beadása . A nem szteroid gyulladáscsökkentők között a kézben előforduló arthrosis esetében a leginkább előírt aszpirin és ibuprofen;
- Különleges gondviselők használata az éjszakai órákban. Úgy tűnik, hogy a nadrágtartó állandó használata kevésbé intenzívvé teszi a reggeli fájdalomérzetet;
- Kapszaicint tartalmazó krémek alkalmazása a bőrön. Számos tudományos tanulmány kimutatta a kapszaicin fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatását;
- A kortikoszteroidok beadása közvetlen injekciókkal fájdalmas ízületekbe. A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő szerek, amelyek hosszan tartó használata több mellékhatáshoz vezethet. Ezért az orvosok csak akkor írják elő őket, ha az NSAID-ok hatástalanok és a fájdalom még mindig fennáll;
- Fizioterápia, hosszabbító szalagok és kézizmok.
SZURGIKAI TERAPIA
Vannak különböző típusú műtétek:
- A sérült ízületek vagy ízületek rekonstrukciója protézisek vagy szintetikus szövetek (szintetikus szalagok, szintetikus inak stb.) Behelyezésével;
- A csontrészek fúziója a gyulladt ízületekben vagy azokban ( arthrodesis működés);
- A felesleges csontszövet eltávolítása. Az ilyen típusú beavatkozást a kézben lévő arthritis jelenlétében jelzik, amely befolyásolja a proximális és / vagy distalis interphangangális ízületeket.
FIGYELEM!
Az Arthritis Foundation ( Arthritis Foundation ) az Atlanta-ban (USA) szerint az egészséges táplálkozás, amely sokféle gyümölcsöt, friss zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és sovány húsokat tartalmaz, csökkenti az arthrosis gyulladásos állapotát. kezét.
A szakemberek által leginkább ajánlott ételek közé tartoznak a következők: vörös szőlő, lila szőlő, vöröshagyma, piros alma, vadon termő bogyós gyümölcsök, brokkoli, zöld leveles zöldségek, paradicsom, cseresznye, szilva és citrusfélék.
Élelmiszerek, amelyek a kézben lévő ízületi gyulladás esetén a szükséges minimumra korlátozódnak:
- Nagy zsírtartalmú élelmiszerek (pl. Hasábburgonya, zsíros húsok stb.)
- Konyha só és élelmiszerek magas nátrium-klorid;
- Cukor és édesség
prognózis
A kézben lévő artrozis krónikus betegség, amely folyamatos romlásra hajlamos. Ezért prognózisa soha nem lehet pozitív.
Hangsúlyozni kell azonban, hogy a mai gyógyászat nagyon hatékony tüneti kezelést biztosít a betegeknek.
