A Yersinia enterocolitica egy Gram-negatív baktérium, mozgó és mindenütt jelenlévő, amely emberben enterokolitist okoz. A Yersinia nemzetséghez tartozik, ugyanúgy, mint a pestis etiológiai ágensének ( Yersinia pestis ), szerencsére eltűnt az egész Európából.
fertőzés
A yersiniosis átvitelét a széklet anyagával szennyezett víz vagy étel elfogyasztása jelenti, nyers vagy alul főzött, míg a fertőzés sokkal ritkább az állatokkal vagy fertőzött személyekkel való közvetlen érintkezés útján (például a fertőzött donorok vérátömlesztése révén). A Yersinia Enterocolitica jellemzője, hogy ellenáll az alacsony hőmérsékletnek (ez egy pszichofil vagy kriofil faj, amely 4 ° C-on is képes növekedni), ami lehetővé teszi annak hűtését élelmiszerekben. Másrészről a 60 ° C-on pár percig tartó melegítés megöli a mikroorganizmust, de nem a toxinokat, amelyek hőállóak.
A Yersinia Enterocolitica fertőzés a gasztroenteritisz tipikus képét (a nyálkahártya és a gennyes vizes hasmenés, néha hemorrhagiás, amely egy-három hétig tarthat lázzal és hasi fájdalommal együtt) okozhat.
Tünetek és klinikai formák
A tünetek általában 4-7 napos inkubációs periódus után jelentkeznek. Azonban a Yersinia enterocolitica fertőzés klinikai megnyilvánulása emberben nagyon heterogén, a paucisintomaticitàtól a szepticémiás formáig terjed.
Míg az állatokban a yersiniosis általában tünetmentes, az emberekben a Yersinia enterocolitica számos klinikai kép okozza, mivel a mikroorganizmus számos testszövetbe, különösen a mesenteriális nyirokcsomókba behatol, mesterséges adenitist és terminális ileitist okozva, amely könnyen összekeverhető az akut apendicitissel. A csíráknak a nyirokrendszeren keresztüli elterjedése az oka annak, hogy ritkán előfordulnak a különböző szerveket (központi idegrendszer, máj és tüdő) érintő szeptikémia és gennyes fertőzések. A yersiniosis néhány esetét komplikálja a nem szuppresszív, de gyulladásos extra-intestinalis következmények (különösen a reaktív arthritis és az erythema nodosum). A leggyakoribb klinikai kép azonban az enteritis vagy enterokolitis akut hasmenése marad, amelyet láz vagy alacsony fokú láz, görcsszerű hasi fájdalom és néha hányinger és hányás kísér.
Diagnózis, megelőzés és kezelés
A yersiniosis diagnózisát a széklet közvetlen vizsgálatával végezzük, mivel a koprokultúrával való izolációt megnehezíti a Yersinia enterocolitica lassú növekedése, ezért a vizsgálatok csak 7-14 nap után válnak pozitívvá. Alternatívaként szerológiai vizsgálatok állnak rendelkezésre a Yersinia enterocolitica elleni antitestek kimutatására, amelyek korai és a 2-6 hónapon belül eltűnnek.
A yersiniosis megelőzését a józan ész diktálja, és előreláthatólag megakadályozza a nyers vagy alulról nyert húst, különösen a sertéshús fogyasztását, csak a pasztőrözött tej fogyasztására, az állatokkal érintkező megfelelő higiéniai szabályok tiszteletben tartására, a keresztezés megelőzése érdekében. - az élelmiszer-előkészítés során bekövetkező szennyeződések (a nyers hús kezelése után mosson kezet, ne használjon újra ugyanazokat a nyershúst használó eszközöket a mosás előtt, a nyers húst elkülönítve a főtt hústól), a szennyvíz megfelelő ártalmatlanítása mellett. állati eredetű.
A yersiniosis általában önkorlátozó módon működik, így a kezelés a beteg rehidratációjára és az elektrolitikus változások és a sav-bázis egyensúly lehetséges korrekciójára korlátozódik. A lehetséges antibiotikum-kezelést bonyolult esetekben (septicemia, fókuszfertőzések, antibiotikum- hatású Yersinia enterocolitica elleni szerek közé tartozik a doxiciklin, a trimetoprim-szulfametoxazol, a fluorokinolonok, a ceftriaxon és a kloramfenikol).
