Mi az a Tonsillitis?
A mandulagyulladás a mandulák gyulladása, különös tekintettel a palatinus mandulákra, két ovoid szervre - körülbelül 2, 5 - 3, 5 cm hosszú és két széles - nyirokszövetből áll, és a torok oldalára helyezve. és a nyelv alapja felett. A mandulák feladata az egyén védelme a baktériumoktól és vírusoktól, amelyek a száj és az orr révén áthatolnak a testbe; pontosan a kórokozók tömeges jelenléte határozza meg, hogy a gyulladásos jelenség a mandulagyulladás; különösen a betegség általában vírus eredetű (az esetek körülbelül 70% -a), míg a baktériumok ritkábban okozzák.
okai
A sok mandulagyulladást okozó vírus közül felidézzük az adenovírust, a „közönséges hideg ”ért felelős rhinovírusokat, az monoterápiaért felelős Epstein Barr vírust, de a HIV-t és az enterovírust is.
A mandulagyulladás kialakulásában részt vevő baktériumok közül - különösen gyermekkorban - gyakran izolálják a Streptococcus pyogenes-t; ha nem megfelelően kezelték, ez a "hírhedt" mikroorganizmus - más néven SBEA vagy A - hemolitikus streptococcus - okozhat bizonyos jelentőségű szövődményeket (szupervatív - otitis, sinusitis, peritonsillar tályog - vagy pusztulás hiányában - reumatikus betegség, \ t vese gyulladása -). Következésképpen, bár a legtöbb esetben elegendő csak a háztartáson kívüli gyógyszeres kezelés, antibiotikumok szükségesek bakteriális mandulagyulladás esetén.
Tünetek és diagnózis
Mélység: Tünetek Tonsillitis
A mandulagyulladás általános és specifikus tünetek sorozata, amelyek közül kiemelkedik a mandulák egyenletes duzzanata, a felületükön lyukak megjelenésével, amelyekből fehéres anyag keletkezik; a helyi hiperémia nyilvánvalóvá válik a vörösségükkel. A nem specifikus tünetek közül a láz, a torokfájás, a hangcsökkenés, a nyelési fájdalom, a fejfájás, a rossz közérzet és a hányinger, a nyaki és a submandibularis duzzadt nyirokcsomók.
A streptococcus mandulagyulladás gyanúja lehet a tünetek hirtelen bekövetkezése esetén, a nyálkahártyán a fülbe áramló nyelési fájdalom és a nyak nyirokcsomóinak duzzanata és az orr-torlódás hiánya miatt.
McIsaac a streptococcus-faringitis klinikai gyanúja tekintetében
Minden pozitív válaszért egy pontot kapnak; az összes pontot hozzáadjuk, és végső pontszámot kapunk, amely 0-tól 5-ig változhat. Alacsony pontszám esetén (0-1) nem valószínű, hogy S. pyogenes fertőzés van-e; magas pontszám (4-5) esetén a streptococcus pharyngitis diagnózisa sokkal valószínűbb. A pontszám egyedül nem elegendő a végleges diagnózis elvégzéséhez.
Csak az SBEA enzim immunoassay-jához kapcsolódó garat-tampon végrehajtása lehetővé teszi számunkra a differenciáldiagnózis kialakítását a vírus és a bakteriális mandulagyulladás között. Ebben az értelemben van egy speciális vizsgálat, amely néhány percen belül eredményeket ad; bizonyos esetekben azonban szükség lehet hosszabb időkre, amelyek a különböző kulturális vizsgálatok elvégzéséhez szükségesek.
A fertőzés és a kockázati tényezők
A mandulagyulladás különösen gyakori az iskolai korú gyermekeknél, míg 12 év alatt kevésbé gyakori. A betegség átvitele különösen gyorsan zárt környezetben, például iskolákban és gyermekgondozási létesítményekben, ahol az emberek szoros kapcsolatban állnak. A fertőzés kockázata nagyobb a vírusformáknál, míg a streptococcus mandulagyulladás csak a betegség kezdeti fázisában való szoros kapcsolat útján kerül átadásra (még akkor is, ha ezek a baktériumok néha csendben vannak jelen az egyénben).
Gondozás és megelőzés
Mélység: A mandulagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek
Az antibiotikum-terápia (általában amoxicillinnel) csak bakteriális fertőzés esetén hatásos, mivel semmit sem tehet a vírusformákkal szemben. Következésképpen nagyon fontos, hogy az orvos a megfelelő terápiás stratégia eldöntése előtt gyors tesztet (RAD-t) használjon, elkerülve ezzel a veszélyes késések felhalmozódását, vagy szükségtelen és / vagy káros terápiát (pl. károsodása, a gazdasági erőforrások pazarlása).
A tonsillitis a pihenés és a folyadékok nagy mennyiségű bevitele, előnyösen forró, például levesek, húsleves, tej és tea. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol vagy ibuprofen) az orvos vagy a gyógyszerész tanácsára adhatók a láz és a fájdalom csökkentésére; e tekintetben érdemes emlékeztetni arra, hogy tilos az aszpirint 12 év alatti gyermekeknek adni, és az antibiotikumok hiábavalóságát a vírusformákra.
Lehetséges, hogy az alany különösen érzékeny ezekre a fertőzésekre; ebben az esetben a krónikus vagy ismétlődő mandulagyulladásról beszélünk, amely a mandulák megnagyobbodott (hipertrófiájával) kapcsolatos vagy nem. Mindkét helyzet jelezheti azok eltávolítását (tonsillectomia). Ebben a tekintetben emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekben a mandulák a közvetlen immunológiai funkciónak (antitestek termelése) köszönhetően megakadályozzák a fertőzést, ami továbbra is fontos a 4-6 éves életkorig. Emiatt, még az ismétlődő mandulagyulladás jelenlétében is, az utóbbi évtizedekben ezek a beavatkozások drasztikusan csökkentek, most csak akkor gyakorolhatók, amikor a tünetek olyan súlyosak, hogy zavarják a normális napi tevékenységeket. Ennek egyik példája az "obenstruktív alvási apnoe, az adenotonsillar hypertrophia miatt" nevezett komplikáció, amelyet mechanikai akadályok (a mandulák hipertrófia) okoz, ami a normál légzési áram csökkenését vagy akár átmenetét is megszakítja. A tonsillectomia általában járóbeteg-eljárás.
A megelőző környezetben célszerű tartózkodni a dohányzásról - legyen az aktív vagy passzív -, hogy elkerülje a kipufogógázok közvetlen kitettségét és a háztartási környezet megfelelő párásítását. A betegség terjedésének megakadályozása érdekében fontos a beteg izolálása, elkerülve a szemüveg, evőeszközök és zsebkendők szokatlan használatát. Végül, ne feledje, hogy a gyakori kézmosás a legjobb módja annak, hogy megakadályozza a fertőzések minden típusát, beleértve a mandulagyulladást is.
Szintén olvassa el: Tonsillitis Remedies
