általánosság
Bowen-kór a melanóma kivételével a bőrhártya legkorábbi formája, más néven laphámrák.
Bowen-betegség az okok miatt, amelyek még mindig ismeretlenek; ugyanakkor biztos, hogy olyan tényezők, mint például a napsugárzás vagy a barnító lámpák túlzott kitettsége, a tisztességes bőr és az immunszuppresszió befolyásolják a megjelenését.
Bowen-betegség megkülönböztetése egy abnormális bőrfelület kialakulása: az utóbbi a tumor.
Bowen-betegség diagnosztizálásához elengedhetetlen a fizikai vizsgálat, a történelem és a szöveti biopszia.
Bowen-kór kiváló kezelhetőségű, kiváló eredményekkel jár, feltéve, hogy a bőrfolt eltávolítására irányuló munka időszerű.
Rövid áttekintés arról, hogy milyen bőrsejtek vannak
A lapos sejtek többé-kevésbé finom sejtelemek, amelyek a bőr külső állapotaiban, azaz az epidermiszben történik .
A lapos sejtek élettartama korlátozott; néhány héttel a megalakulásuk után valójában meghalnak, és teljesen azonos, új, pikkelyes sejtekhez vezetnek, amelyek viszont ugyanazzal a sorsnak (halál és csere) találhatók.
A laphámsejtek az úgynevezett keratinociták családjába tartoznak, azaz a keratint termelő sejtekbe.
Mi az a Bowen-betegség?
Bowen-betegség a laphámsejtes rák nagyon korai formája; más szóval, ezért Bowen-betegség a bőr legkorábbi szakaszaiban a rosszindulatú daganat, amely a laphámsejt szabályozatlan proliferációjából származik.
A nem melanoma bőrdaganatok kategóriájába tartozó Bowen-kór egy példa a helyszínen a karcinómára , és ez magyarázza, hogy miért szerepel az orvosi szakirodalomban a " in situ " laphámrák .
Bowen-betegség a bőrbetegségek nagy kategóriájába esik.
Mik a karcinóma és a karcinóma in situ ?
Az orvosi területen:
- A "karcinóma" kifejezés olyan rosszindulatú daganatot (vagy rákot) azonosít, amely egy epithelialis szövethez tartozó sejt nem kontrollált proliferációjából származik,
míg
- A "carcinoma in situ " kifejezés a karcinómákat a kezdetükben írja le, amikor még nem rendelkeznek ugyanazokkal a beszivárgó és metasztasáló képességekkel, mint a tényleges karcinómák.
Más szavakkal, az in situ karcinóma egy éretlen fázisú karcinóma (annyira, hogy sejtjei még nem vélték fel a rákos sejtek összes tipikus viselkedését).
Bowen betegsége súlyos betegség?
Bowen-betegség nem különösen súlyos daganat ; Ha azonban a diagnózisa késői vagy nem megfelelő kezelés, akkor ő lett az egyik, hiszen képes valódi karcinómává fejlődni.
Amikor Bowen-betegség in situ karcinóma valóságos karcinómává válik, a laphámrák (például spinocelluláris karcinóma, laphámsejtes karcinóma, laphámsejt- epithelioma és spinalioma ) példája .
Néhány statisztikai tanulmány szerint a Bowen-betegség laphámrákká történő átalakulása minden 20-30-as állapotban az egyénre (azaz kb. 3-5 betegnél 100-ra) hatna.
okai
A rák egyéb formáihoz hasonlóan Bowen-betegség a genetikai mutációk lassú felhalmozódásának következménye, az érintett szervet vagy szövetet alkotó egyik sejt DNS-jének (az epidermisz, a betegség esetében). Bowen). Valójában ezek a mutációk felelősek a szabályozatlan proliferáció jellegzetes jelenségéért, amely a rosszindulatú daganatok kialakulását és növekedését jellemzi.
A témával kapcsolatos számos kutatás ellenére az orvosok még nem azonosították a fent említett genetikai mutációk pontos okát; azonban meglehetősen biztosak abban, hogy a következő tényezők:
- Túlzott napsugárzás . A napsugarak UV sugárai kedveznek bármilyen bőrrák megjelenésének, beleértve Bowen-kórját is;
- A barnító lámpák túlzott expozíciója . A barnító lámpák ugyanazt az UV sugárzást adják ki, mint a nap, ezért azt ábrázolják, hogy mennyire befolyásolja őket Bowen-betegség és a bőrrák általánosságban;
- Világos bőr . Bárki kaphat Bowen-betegséget; a statisztikák azonban azt mutatják, hogy a tisztességes bőrű emberek hajlamosak a fent említett tumor (és a bőrrák általánosságban) kialakítására.
A tisztességes bőrű emberek Bowen-féle betegségre és általában a bőrrákra való hajlamát a bőrben lévő melanin alacsonyabb mennyisége magyarázza, azaz a pigmentet, amely megvédi a bőrt a nap UV sugárzásától;
- A humán papilloma vírus (vagy HPV ) által támogatott fertőzések. A humán papillomavírus egy meglehetősen gyakori vírus, amely a méhnyakrák és a péniszrák gyengén kapcsolódik.
- A gyenge immunrendszer ( immunhiányos állapot vagy immunszepresszió) jelenléte. Az emberi immunrendszer az, ami megvédi a szervezetet a fertőzések és más külső vagy belső környezetből eredő fenyegetések ellen. Ezért, ha ez a védelmi rendszer elveszíti hatékonyságát, a különböző típusú kóros állapotok kialakulásának valószínűsége nő, beleértve Bowen-féle betegséget és általában a bőrrákot.
A gyenge immunrendszer jelenléte rendszerint az alábbiak problémája: azok, akik immunszuppresszív gyógyszereket szednek (olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az immunrendszert), az idősek (fiziológiai okokból) és az immunrendszeri megbetegedést okozó betegek (pl. );
- Bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség . A felmérések azt mutatták, hogy az olyan anyagok, mint az arzén, előnyben részesítenék Bowen-betegség és más hasonló bőrrák kialakulását.
járványtan
Jelenleg nincsenek pontos adatok a Bowen-betegség előfordulásáról az általános népességen belül.
Az epidemiológiai természet egyetlen bizonyossága a Bowen-betegség által leginkább érintett emberekre vonatkozik: a 60-70 évesek körében .
Tünetek és szövődmények
Bowen-betegség bőrfoltként jelenik meg a következő lehetséges jellemzőkkel:
- Piros vagy barna színű;
- Scaly megjelenés;
- Lapos vagy felemelt helyszíne;
- Hasonlóság a szemölcshez;
- Viszkető foltok, fájó és / vagy könnyen vérzik, ha olyan sértéseknek vannak kitéve, mint a karcolások;
- A méret nem haladja meg a néhány centimétert.
A Bowen-féle betegséget megkülönböztető bőrfolt tartós, azaz soha nem gyógyul spontán módon.
Bowen-betegség helyszínei
Bowen betegsége bárhol előfordulhat az emberi testben; a statisztikák azonban azt mutatják, hogy gyakrabban jelenik meg a napsugárzásnak kitett bőrterületeken, azaz az arc, a nyak, az alsó végtagok ( lábak ) és az alkarok alsó része.
kíváncsiság
A napnak leginkább kitett területek után a Bowen-betegség által leginkább érintett testrészek az ágyék és nemi szervek (a vulvar terület, a nők és a pénisz férfiaknál).
Bowen-kór komplikációi
Ahogy azt korábban említettük, Bowen-betegség a megfelelő bőr rosszindulatú daganatává alakulhat ki, amit a squamous carcinoma-nak neveznek.
Mivel képes a saját tumorsejtjeinek ( metasztázisainak ) terjesztésére a közeli és távoli nyirokcsomókban, és olyan létfontosságú szervekben, mint a máj és az agy, a laphámrák nagyon veszélyes állapot, és megfelelő és időszerű terápiák hiányában halálhoz vezet.
Hogyan lehet megérteni, mikor Bowen-betegség laphámrákká vált?
Jellemzően Bowen-kór átalakulása laphámsejtes karcinómára néhány különleges eseményt jelez, amelyek:
- Vérzés sértések hiányában;
- A bőr tapaszának alakulása egy merev konzisztenciájú piros csomóban;
- A bőr tapaszának kialakulása nyitott fájdalomban vagy tényleges fekélyben.
A fent említett események bekövetkezésekor rendkívül fontos, hogy azonnal forduljon orvosához, és kövesse az utasításokat, hogy mit kell tennie.
A korai diagnosztizált laphámsejtes karcinóma kiváló sikerességi aránygal kezelhető .
diagnózis
Bowen-betegség diagnosztizálásához alapvető fontosságú a fizikai vizsgálat, a kóros tapasz által érintett bőr területének szövete és szövetei .
Objektív vizsgálat és kórtörténet
Az objektív vizsgálat magában foglalja az anomális tapasz gondos megfigyelését, és a jellemzők leírására szolgál; másrészt az anamnézis a beteg egészségi állapotának és szokásainak vizsgálata, és annak megállapítása, hogy léteznek-e olyan állapotok, mint a Bowen-betegség.
Tudtad, hogy ...
A bőrgyógyász a Bowen-betegség és a bőrbetegségek diagnosztizálásával foglalkozó orvos.
Szövetbiopszia
A szövetbiopszia az egyetlen diagnosztikai teszt, amely megállapítja a bőrön lévő abnormális tapasz valódi természetét.
A szövetbiopszia magában foglalja, hogy közvetlenül a gyanús bőrfelületről egy kis darab szövetet veszünk, és ezt a szövetet mikroszkóp alatt megfigyeljük; a műszerhez, a jelenlévő tumorsejtek nyilvánvaló megjelenést mutatnak.
Tudtad, hogy ...
A szövetbiopszia lehetővé teszi Bowen-betegség megkülönböztetését a hasonló bőrrákért felelős egyéb bőrrákoktól.
Ezért alapvető teszt, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a gyanús Bowen-betegség valójában nem sokkal súlyosabb rosszindulatú daganat.
terápia
Bowen-betegség olyan kezelést igényel, amely a bőrfolt teljes eltávolítására irányul (ez a tapasz nem más, mint egy tumorsejtekből álló sejtek).
A Bowen-betegség kiküszöbölésére jelenleg számos terápiás módszer létezik, amelyek alkalmazása nem véletlen, hanem attól függ, hogy a jelen állapot jellegzetes bőr jele helyét, méretét és megjelenését mutatja.
A szóban forgó terápiás technikák között részletesebben elmondható, hogy:
- Bőr curettage elektrokauterával kombinálva. A bőr curettage egy speciális szerszámmal végzett bőrbontási munka, a nemkívánatos bőrfelület kiküszöbölésére; Ezzel szemben az elektrokautéria egy olyan orvosi technika, amely megakadályozza a lehetséges vérzést, a műveletek, például a fent említett curettage után.
A bőrön átívelő kurettázás elektrokauterrel kombinálva ideális, ha Bowen-féle betegség miatt a bőr tapasz kicsi;
- Fotodinamikai terápia . Ez magában foglalja a fotoszenzibilizáló hatóanyag kombinált alkalmazását helyi alkalmazásra, hogy a tumor területét érzékeny a fényre és a fénysugárzás forrására, hogy elpusztítsa a hiperfényérzékeny neoplasztikus sejteket (amelyeket a fent említett gyógyszer gyártott).
A fotodinamikai terápia nagyon jól alkalmazható Bowen-betegség kezelésére, amelyben a bőrfolt nagyon széles;
- Krioterápia (vagy hidegterápia ). Folyékony nitrogén alkalmazása a bőr tapasz kiterjesztésének területén; a folyékony nitrogén képes fagyasztani a rákos sejteket és halált okozhat;
- Klasszikus sebészeti kivágás (vagy kivágás ). Ez a bőrön lévő tumor terület eltávolítása sebészi metszéssel. Ennek a terápiás opciónak a legnagyobb hátránya az, hogy egy észrevehető bőrheg alakulhat ki, különösen az emberi test legérzékenyebb területein (pl. Arc);
- Helyi kemoterápiás szerek (vagy kemoterápiás krém ). A kemoterápiás gyógyszerek speciális gyógyszerek, amelyek képesek gyorsan növekvő sejtek, például tumorsejtek elpusztítására.
A helyi kemoterápiás szerek olyan gyógyszerek, amelyeket úgy terveztek, hogy azokat a bőr által érintett területeken alkalmazzuk, hogy elpusztítsák az utóbbit alkotó sejteket.
A Bowen-betegség kezelésére leggyakrabban használt topikális kemoterápiás szerek közé tartoznak az 5-fluorouracil alapú gyógyszerek;
- Immunterápiák helyi használatra (vagy krémben lévő immunterápiák ). A tumor területére való alkalmazásra, Bowen-kór jelenlétében használt krém immunterápiái olyan gyógyszerek, amelyek aktiválják az immunválaszt, hogy eltávolítsák a tumorsejteket.
A Bowen-betegség kezelésére választott immunterápiás gyógyszer a krémben lévő imitetin;
- Sugárterápia . Magában foglalja a nagy energiájú röntgenforrások használatát, amely a tumor területére vetítve megöli a neoplasztikus sejteket. Ez nem mindig hatékony, mivel a relapszusok előfordulhatnak;
- Lézerterápia . A bőrt intenzív fénysugárzásnak tesszük ki, amely képes a daganat elpárologtatására, anélkül, hogy túlzottan károsítaná a szomszédos egészséges területeket és anélkül, hogy túlzott veszteséget okozna.
A lézeres terápiát akkor jelezzük, ha Bowen-betegség az ujjait vagy a nemi szerveket érintette.
Mi történik Bowen betegségkezelése után?
A Bowen-betegség kezelését követően, a terápiás lehetőségtől függetlenül, a betegnek rendszeres időszakos ellenőrzéseket kell lefolytatnia annak érdekében, hogy figyelemmel kísérhesse a hasznosítás eredményeit .
Ezek az időszakos ellenőrzések nagyon fontosak, mivel lehetővé teszik, hogy a kezelőorvos időben észrevegye, ha a kezelés hatásos volt, vagy ha szükség van egy további terápiás beavatkozásra.
prognózis
Ha a diagnózis és a kezelés időben megtörtént, Bowen-betegség egy általánosan jóindulatú prognózisú állapot, mivel nagyon jól reagál a jelenleg rendelkezésre álló kezelésekre.
megelőzés
Bowen-betegség a rák egy olyan formája, amelyre több prevenciós intézkedés létezik ; részletesen, ezek a megelőző intézkedések a következőkből állnak: \ t
- Ne tegye ki magát a napnak a legmelegebb napok központi óráiban;
- Használjon fényvédőt, különösen világos bőr jelenlétében;
- Fedjük le azokat a testrészeket, amelyek általában napfénynek és napszemüvegnek vannak kitéve;
- Ne használjon bántalmazást, vagy még jobb, ne használjon barnító lámpákat;
- Rendszeresen ellenőrizze a bőrt abnormális foltok esetén;
- Ne hagyja figyelmen kívül a hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül megjelenő bőrelváltozásokat;
- Időszakos bőrgyógyászati ellenőrzéseket kell végezni Bowen-betegség vagy más bőrrákok múltbeli előfordulása esetén.
