meghatározás
A cirrózis olyan patológiát jelent, amely a máj lassú és progresszív hegesedéséhez vezet, a szerv krónikus károsodását követően; Más szavakkal, a cirrhosis a gyakori májelégtelenség eredménye, amelyben a hepatocitákat elpusztítják, és ezt követően hegesedések váltják fel. A cirrhosis veszélyezteti a máj működését és szerkezetét, ami súlyos károsodást okoz a szervezetben.
okai
A cirrhosisban szerepet játszó fő etiológiai ágensek közül az alkoholfogyasztás és néhány hepatitis fontos szerepet játszik; más lehetséges kockázati tényezők azonban még bizonyos gyógyszerek túlzott mértékű bevitele, a máj steatosis, a hemokromatózis és a kövek által okozott májcsatornák elzáródása.
Alkohol / gyógyszerek patológiái vagy visszaélése → májgyulladás → citokinszintézis → rostos szövet kialakulása, csomók és a máj hegesedése
tünetek
A cirrhosis is tünetmentes lehet; az érintettek azonban anorexiát, aszciteszt, gyengeséget és általános rossz közérzetet, súlycsökkenést, ödémát, álmatlanságot, sárgaságot, duzzadt lábakat és lábakat, splenomegáliát panaszkodhatnak.
- Komplikációk: tályogok, hepatocarcinoma, bakteriális fertőzések, dilatált véredények a gyomorban és a nyelőcsőben
Diéta és táplálkozás
A cirrózisra vonatkozó információk - A cirrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt a cirrhosis - a cirrhosis kezelésére szolgáló gyógyszereket szedi.
gyógyszerek
Jelenleg nincsenek olyan farmakológiai kezelések, amelyek képesek a cirrhotikus betegség előrehaladásának megfordítására: a terápiában alkalmazott gyógyszerek csak a negatív értelemben vett evolúciót képesek lelassítani, az alapoktól kezdve. Egyes esetekben a sebészeti terápia megmentheti a beteg életét.
Alkoholos betegek kezelése : az alkoholos cirrhosisban szenvedő betegeknek abba kell hagyniuk az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Amikor valódi alkoholfüggőség alakul ki, amelyben a beteg nem tudja megállítani, ajánlott a betegnek az alkoholisták számára meghatározott terápiás program alá helyezése.
A hepatitis által okozott cirrózis kezelése : ha a cirrhosis hepatitishez kapcsolódik, az alapbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket ajánljuk. Például:
- Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) hetente 100 mcg hatóanyagot szed 31 héten át; majd folytassa a kezelést szubkután 50-50 hét / hét 35-52 hétig.
A gyógyszer a Lamivudine-val (pl. Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva) kombinálva is alkalmazható HIV és hepatitis B betegek számára: ebben az esetben ajánlott szubkután 100 µg peginterferont 31 héten át beadni. A kezelés folytatása 50 mcg / hét 32-52 hétig. (további információ: lásd a hepatitis elleni gyógyszereket)
A cirrózis okozta szövődmények elkerülése érdekében:
- A kis vénákban és a portális vénában fellépő nyomásnövekedés megakadályozható olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek szabályozzák a májban lévő vénák belsejében lévő nyomást. Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a súlyos vérzést. A béta-blokkoló szerek különösen ajánlottak: atenolol (pl. Atenol), timolol-maleát (pl. Blocadren), bosiprolol emifumarato (pl. Concor). A gyógyszerek dózisát és adagolási módját az orvosnak kell meghatároznia.
- Az ascitesz (túlzott hasi folyadék) megelőzhető diuretikumokkal (pl. Hidroklorotiazid + amilorid: pl. Moduretikus: naponta 1-2 tablettát kell szedni 5 mg amiloriddal és 50 mg hidroklorotiaziddal. Vagy Esidrex, kiszerelve 25 mg hidroklorotiazid tablettákban, naponta 1-2 alkalommal kell bevenni) és korrigálni kell az étkezési szokásokat, pl. Bizonyos esetekben a májcirrhosisból származó varikózus vénák és aszciteszok kezelésére ajánlott a májvénák transzjuguláris katéterezése.
- Ha a cirrózist bakteriális fertőzések okozzák, ajánlatos az antibiotikumok bevitele a felelős kórokozóval szemben. Például: Amoxicillin (pl. Amoxicillin, Amoxil és Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloxacin (pl. Exocin, Oflocin, E. Coli és Klebsiella pneumoniae fertőzések), stb. Egy másik antibiotikum kiválasztása a felelős kórokozótól függ.
- A súlyos májcirrhosis összefüggésében a vérben a toxinok megállapított növekedését a hepatikus encephalopathia (súlyos májelégtelenség és előrehaladott cirrhosis) kezelésére kijelölt gyógyszerekkel lehet kezelni. Ebben az esetben a terápia legelterjedtebb gyógyszere a laktulóz (pl. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: naponta háromszor 30 ml hatóanyagot, vagy 300 ml anyagot 700 ml vízben vagy sóoldatban kell bevenni)., beöntéssel, 4-6 óránként, fenntartó adag: 30-45 ml per os naponta háromszor). Ilyen körülmények között a betegnek meg kell javítania a táplálékát. Forduljon orvosához.
- Mivel a cirrózis ráksá alakulhat, jó gyakorlat, hogy rendszeresen vérvizsgálatokat és más célzott teszteket végezzenek, hogy esetleg az első jelek ellen harcoljanak a rák ellen.
A májcirrózis legjobb gyógyulása kétségtelenül megelőzés:
- Ne vegyen be alkoholt
- Bizonyos gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni
- Korlátozza az NSAID-ok használatát krónikus hepatitis esetén
- A szívelégtelenség farmakológiai kezelése
- Kövesse a kiegyensúlyozott étrendet, figyelemmel a sós ételek fogyasztásának korlátozására
- Vegyük a probiotikákat, hogy kiegyensúlyozzuk a bélbaktérium flóráját
