furunkulus

Anthrax: meghatározás

Az orvosi területen az antrax kifejezés olyan súlyos akut fertőzésre utal, amely szerencsére ritka, a bacillus anthracis által fennmaradt, amely magában foglalja a bőrt, a gyomor-bél traktust és a tüdőt: az anthrax veszély nagyon magas, mivel számos változata halálos . Anthrax elsősorban vadon élő és házi (például juh, kecske, szarvasmarha, sertés stb.) Növényevő emlősökben fejlődik, de a fertőzött állatokkal való érintkezés után a baktérium is megfertőzheti az embereket. fertőzött hús lenyelése, mind a spórák belélegzésével. Úgy tűnik, az emberközi fertőzés nem lehetséges. Azok a területek, ahol az antrax szerzésének kockázata valódi, az Ázsia, Afrika és Európa szegény országai.

okai

Ellenkező esetben az anthrax (nem keverhető össze a staphylococcus carbuncle-val), az antraxot a Bacillus antraci által támogatott bakteriális fertőzés váltja ki; pontosabban, a betegség a Bacillus spórák kifejeződése, amelyek természetesen megtalálhatók a világ számos területének talajában.

A Bacillus anthracis spórái rendkívül ellenállóak, csak úgy gondolják, hogy évtizedekig maradhatnak nyugvóak és változatlanok a talajban; csak akkor, ha ideális házigazdát találnak, a spórák aktiválódnak és kárt okoznak. Az anthraxot leginkább fertőzött állatok húsának lenyelése útján továbbítják, bár még a légutak is fontos és rendkívül veszélyes eszköz a baktérium szaporítására.

Kíváncsi és különleges az afrikai népek fertőzésének módja: ezeknek a törzseknek az a szokása, hogy állati bőrrel dobokat építenek; Tekintettel arra, hogy ezekben az országokban a higiéniai előírások nem megfelelőek, nem ritka, hogy a dobokat a fertőzött állatok bőrével bevonják. Ily módon az antrax sok áldozatot okozott.

Ugyanolyan kíváncsi, mint a ritka, hogy az anthrax bacillus szennyeződése a poszton keresztül: egy évtizeddel ezelőtt 22 betegszegénység diagnosztizálódott a bacillus spóráknak a poszton keresztüli expozícióját követően. A szerencsétlenek közül öt halt meg.

Mélység: anthrax és kábítószer-függőség

Nincs bizonyított összefüggés a kábítószer-függőség és az anthrax megbetegedésének kockázata között; néhány évvel ezelőtt azonban Skóciában a Bacillus anthracis- val fertőzött drogfüggők száma drámai mértékben nőtt. Ez a korreláció első pillantásra megmagyarázhatatlanul hamar tisztázódott: úgy tűnik, hogy az antrax verés spórái szennyezték a heroint (vagy a vágóanyagot), így a toxikusok belélegzéssel, dohányzással vagy heroin injekcióval érintettek. a fertőzés.

besorolás

Nincs egyetlen anthrax formája; alább látjuk a leggyakoribbakat:

1. Bőrönkénti bőr: a bőrfelületen fordul elő, közvetlenül a bőrrel való érintkezés után, vagy az antrax bacillus által korábban fertőzött állatokkal. A leginkább veszélyeztetett személyek a cserzőüzemekben dolgozók, különösen külföldi vagy kétes eredetű bőrrel érintkezve.
2. A légutak antraxja (pulmonalis variáns): az antrax bacillus spórái belélegzése elősegítheti a fertőzést. Az állatok bőrével, gyapjával és idegen csontjaival érintkezők tipikus vonzereje.
3. A bélrendszeri anthrax: valószínűleg a legritkább formája, az anthrax súlyos bélrendszeri zavarokat okoz, ha a fertőzött állati hús lenyeli.

tünetek

További információ: Tünetek Anthrax

Az anthrax jellegzetes tünetei általában a bacillussal való érintkezést követő 1-7 nap után kezdődnek (inkubációs idő) a bőr variációjáig, és 2 nap után az antrax baktérium belélegzése esetén.

Az antrax minden egyes formájának jellegzetes tüneteit az alábbiakban ismertetjük:

1. Bőrbénulás (diagnosztizált esetek 95% -a): az etiopatológiai ágens a bőrön kis sebeken vagy vágásokon keresztül érintkezik a testtel, jelentős károkat okozva, amelyek a legszélsőségesebb formákban halálhoz vezethetnek. Néhány nap elteltével (inkubálási idő: 2-5 nap) a bőrön keresztüli pattanások bőrpörgetés alakul ki, beleértve a hólyagok és a szúnyogokhoz hasonló források, fekete maggal, a nyirokmirigyek duzzadásával és fájdalmával kapcsolatosan. a közelben.
2. Pulmonális anthrax: a bacillus spórái, amelyek érintkezésbe kerülnek a légutak nyálkahártyáival (korábban), és a test többi kerületével (után), túlzott kárt okoznak, amelynek prognózisa gyakran baljós. A betegség legveszélyesebb formája a pulmonális anthrax, amely influenzaszerű tünetekkel kezdődik, mint például láz, torokfájás, izomfájdalom, fáradtság és mellkasi fájdalom. A betegség előrehaladtával a beteg haláláig nagy lázzal, súlyos légzési nehézségekkel, sokkkal és vérzéses meningitissel jár.
3. Gasztrointesztinális anthrax: az anthrax bacillus által fertőzött állatok nyers vagy alultáplált húsának lenyelése után az ember jellemzően gyomor-bélrendszeri tüneteket, például hasmenést (esetleges vérveszteséget), hányingert, hányást (véres) okozhat. . Ezeken a prodrámokon kívül az érintett beteg a nyelési nehézségeket, a mellkasi fájdalmat, a lázat, a nyaki duzzanatot, az étvágytalanságot, a torokfájást és az általános fáradtságot érinti.

További információ: Tünetek Anthrax

diagnózis

A differenciáldiagnózis elengedhetetlen ahhoz, hogy megkülönböztessük a himlőt más fertőző formáktól: valójában a betegség tüdőformája, legalábbis nagyon korai stádiumban, zavaró lehet a gyakori influenza betegségekkel, mivel nagyon hasonló tünetekkel kezdődik. A differenciáldiagnosztikát különösen tüdőgyulladással és influenzával kell elvégezni. A leggyakoribb diagnosztikai tesztek a következők:

1. Vérvizsgálat: a fehérvérsejtek számának kimutatására
2. Májfunkciós vizsgálat: a transzaminázok lehetséges növekedésének kimutatása
3. Bőranalízis: a bőrtapasz eltávolítása, annak megállapítása érdekében, hogy a bőrbénulás diagnózisa vagy sem. A mintát a laboratóriumban elemezzük.
4. A torok vagy a bél endoszkópiája: a bélhomlokzat megállapítása
5. Serológiai diagnózis (ELISA teszt)
6. Mellkasi röntgen vagy mellkasi CT: gyakran az inhalációs anthrax a mellkasi fájdalomhoz kapcsolódik
7. Sputum elemzés
8. Székletmintavétel: a bélrendszeri anthrax vizsgálatához
9. Gerincminták gyűjtése: az antrax vérzéses meningitis diagnosztizálására

gyógymód

Lásd még: Anthrax gyógyszerek

Figyelembe véve a betegség veszélyes természetét, erősen ajánlott a tünetek kialakulását követő legrövidebb időn belül elkezdeni a gerincvelő kezelését. A kezelés 60 napos antibiotikum-cikluson alapul: a leggyakrabban használt gyógyszerek a ciprofloxacin, a penicillin és a doxiciklin, gyakran kombinálva. A drogterápia meglehetősen hosszú (60 nap): a terápia hosszú ideig tartó meghosszabbítása fontos, mivel a Bacillus antracit spórái hosszú ideig csíráznak.

Az anthrax bőrének formája az antibiotikumok (különösen a ciprofloxacin és a doxiciklin) rövidebb időtartamra történő beadásával gyógyítható, általában 7-10 napig; néha profilaktikus okokból 60 napos kezelés is szerepel.

Az inhalációs anthrax előrehaladott formája miatt még az antibiotikumok kombinációja sem fordíthatja vissza a betegséget.

megelőzés

A piacon rendelkezésre áll az antrax elleni vakcina; ez azonban nem kötelező és általában csak a veszélyeztetett betegek és a katonák számára van fenntartva (klasszikus beadási módszer: az 5 adag visszahívása 18 hónapos időszakban).

Az antrax bacillusnak kitett személyek esetében, akiknek nincsenek tünetei, ajánlott az expozíció utáni megelőzés, amelyet specifikus antibiotikumok alkalmazásával kell elvégezni. A Bacillusantraci- val fertőzött pácienssel való érintkezést követően semmilyen antibiotikum kezelés nem szükséges, kivéve, ha mindkettő ugyanazon fertőzési forrásnak van kitéve.