általánosság
A jelenlegi terápia külső hallókészülékek használatát és a sebészeti beavatkozás lehetőségét foglalja magában. Mindkettő kielégítő eredményeket nyújt.
A fül anatómiája
A fül három részre van osztva:
- Külső fül
- Középfül
- Belső fül
A külső fül a fülbevalóból indul ki és véget ér, ahol a füldugó található.
A középfül a füldugó mögött van elhelyezve, és három kis csontja van: a kalapács, az üllő és a csukló. Az orrával kommunikál egy Eustachian trombita nevű csatornán keresztül. Ezért a levegő áthalad a középfülön.
A belső fül olyan terület, ahol cochlea és félkör alakú csatornák találhatók . A cochlea a hallás szerve; a félkör alakú csatornák viszont az egyensúlyi szervek.
A KÖZÖS KÖNYV HÁROM BONJA
A három kis csontot, kalapácsot, üllőt és szorítót úgy nevezik, hogy hasonlítanak a kovácsmester által a kézműves munka során használt három eszközhöz.
A kalapács a csont a füldugóval érintkezik. A konzol csatlakozik a csigához. Végül az üllő összekapcsolja a kalapácsot és a konzolt, és egymáshoz közeli.
Hanghullámok és hallás
Hogyan működik a fül és a hangok érzékelése?
A hanghullámok behatolnak a külső fülbe, és elérik a füldugót. A hangok megrázkódnak, a füldob vibrál. Ezt a rezgést a három mozgó részre továbbítják. A kalapács elkezd mozogni, aztán az üllőt és végül a csapágyat. Más szóval, egy kis csont mozgása határozza meg a következő mozgását. Ez az úgynevezett oszcikuláris lánc .
A zárójelből a hangjelzés a cochlea-ba kerül. Ez utóbbi a hangot idegjelre fordítja, amely a végső azonosításhoz az agy felé irányul.
Mi az otosclerosis
Az otoszklerózis a középfül kórtörténete, amely fokozatos hallásvesztést okoz ( hypoacusis ). Valójában a zárójel nem továbbítja helyesen a hangjelet a csiga számára. Ez a csonttömeg növekedésének köszönhető, ami a "merevebb" körül van? és "? œ zárol"? az utóbbiak mozgása. Ezekben az esetekben a konzolot scleroticus konzolnak nevezik, mivel a hasonló folyamatokat meghatározó orvosi kifejezés a szklerózis, azaz a keményedés / merevség.
Néha a csontszövet neoképződése befolyásolhatja a konzol és a cochlea közötti csomópontot.
Az otoszklerózis általában mindkét fülre (kétoldali otosclerosis) jelentkezik. Az egyoldalú otosclerosis ritka.
A KAPACITÁS VESZÉLYE? HALLÁSKÁROSODÁST
Az otosclerosis különböző típusú halláskárosodáshoz vezethet. Tény, hogy a halláskárosodás lehet:
- Vezetőképes, ha csak a konzolt érinti
- Vegyes, érzékelővezető, ha mind a konzol, mind a cochlea érintett
PATHOGENÉZIS: A BÓLASSOR EREDETE
Megváltozik a csontszövethez viszonyított fiziológiai folyamat: ezért az oszteoblasztok és az oszteoklasztok által kialakított képződési és reszorpciós mechanizmusok már nem kiegyensúlyozottak.
Ezen a ponton, bár a hanghullám kéri, a szklerotikus zárójel nem mozog, és a hangok észlelése kisebb.
járványtan
Az egyesült királyságbeli becslések szerint az otosclerosis 100 emberenként körülbelül 1 vagy 2 embert érint. Előnyösebb a kaukázusi faj, kevésbé az ázsiai és az afrikai.
A kezdet kora 15 és 35 év között van; ez azonban fiatalabb egyéneknél is előfordulhat.
Ez elsősorban nőknél található.
Az otosclerosis okai
Az otosclerosis pontos oka ismeretlen. Van azonban egy megalapozott hipotézis, amely felismeri a betegség oka a két tényező, a genetikai és a környezeti kölcsönhatásban.
GENETIKAI TÉNYEZŐK
Úgy tűnik, hogy számos gén szerepel, bár mélyrehatóbb elemzésre van szükség.
Továbbá az otosclerosis örökletes jellegű. Megfigyelték, hogy a 3-ból körülbelül 2 betegnek van egy családtagja, aki otoszklerózissal rendelkezik. Ezért a család összetevője befolyásos, de nem feltétlenül szükséges.
KÖRNYEZETI TÉNYEZŐK
A kutatók különböző környezeti tényezőket gyanítanak. A főbbek a következők:
- A kanyaró vírus
- Az ösztrogén szintje
- A víz tartalma a vízben naponta ürül
A leggyakrabban vizsgált és akkreditált környezeti tényező a kanyaró vírus, mivel az új csontképződések, amelyek blokkolják a konzolt, tartalmazzák a vírusra jellemző genetikai anyagot (RNS nyomokat). Továbbá azt tapasztaltuk, hogy mivel lehetséges, hogy a kanyaró elleni oltást be lehet állítani, az otosclerosis esetei csökkentek.
Meg kell azonban jegyezni, hogy egyes betegeknél nem találtak vírus RNS nyomokat.
Az ösztrogének és a fluorid szintjének vizsgálata viszont további vizsgálatot igényel, mivel ezekre vonatkozó adatok ellentmondásosak.
A KÖRNYEZET ÉS A GENETIKÁK KÖZÖTTI KAPCSOLAT
A genetikai hajlam és a kanyaró vírusfertőzése, ha egyidejűleg elősegíti az otosclerosis kialakulását.
Amint már említettük, ezt a kijelentést számos tudományos adat támasztja alá, bár még mindig van néhány kérdés és kivétel pont. Valójában vannak olyan otosclerosis betegek, akik soha nem kötötték meg a kanyaróvírust, vagy akiknek nincs családi érzékenységük.
Tünetek, tünetek és szövődmények
További információ: Otosclerosis tünetei
Az otosclerosis jellegzetes tünete a halláscsökkenés ( hypoacusis ), amely a legdrámaibb formában alakulhat ki: teljes siket .
A kapcsolódó gyakoriságú tünetek a következők:
- fülzúgás
- paracusia
- Vertigo és egyensúlyi problémák
- nystagmus
Az otosclerosisot tipikus jelek is jellemzik, amelyek bizonyos esetekben megfelelő akusztikai vizsgálatokkal találhatók. A fő jel a hanghang alacsony hangereje.
KÉRDÉS LOSS (IPOACUSIA)
A korábbi otosclerosis a halláscsökkenéshez vezet. Az elkövetkező években az akusztikai hiány fokozatosan romlott. Az utolsó szakasz, ha a beteg nem gyógyítja meg magát, teljes süketség.
Az otosclerosis jellegzetes halláskárosodásának jellemzője az alacsony és mély tónusok, például a férfi hang észlelésének hiánya.
Mindkét fül általában érintett (kétoldalú). Néha azonban egyoldalú esetek fordulnak elő.
Amint láttuk, a halláscsökkenés vezetőképes és vegyes neuroszenzorosnak minősül.
Az alábbi táblázat tartalmazza a két akusztikai deficit típusának főbb jellemzőit.
| A hallásvesztés típusa | Az érintett fül orgona | hatások |
| áramvezető | zárójel | Akusztikus hiány, a konzol (mozdulatlanság) miatt |
| Vegyes, érzékszervi és vezetőképes | Tartó és csiga | A szklerotikus konzol mellett a fültől az agyig terjedő idegátvitel is veszélybe kerül. A csiga bevonása is meghatározza:
|
tinnitus
A tinnitus az úgynevezett "? Œfischi"?, vagy "? œrums"?, a fülben. Az 5 betegből körülbelül 4-en tapasztalják ezt a tünetet. Ezeknek a zajoknak a felismerése az évek során súlyosbodik: a hallásvesztés előrehaladását a tinnitus romlása követi.
paracusia
A Paracusis egy másik meglehetősen gyakori rendellenesség. Ez a hangok jobban érzékeli a zajos környezetben.
TÁMOGATÁSOK ÉS EQUILIBRIUM PROBLÉMÁK
Amikor a cochlea is részt vesz az otosclerosis folyamatában, szédülés és egyensúlyi problémák merülnek fel. Általában a cochlea-t a betegség előrehaladott stádiumaiban érinti, így több év múlva. Vannak azonban olyan esetek, amikor az otoszklerózis a keverőpálya és a cochlea közötti csomóponton keletkezik, és azonnal szédülést okoz.
nystagmus
A nystagmus a szemgolyók akaratlan, forgó-oszcilláló mozgása. Ritkán és csak akkor fordul elő, ha a cochlea bevonása jelentős.
JELEK
Az otosclerosis fő jele a beteg hajlamos kis hangerővel beszélni. Ez azért van, mert a beteg a saját hangját nagyon magas és bosszantó hangokkal érzékeli.
A betegség másik jele az ún. Schwartze-jel . Az esetek 10% -ában fordul elő, és egy kék-vöröses folt jelenlétében van a zárójel és a cochlea közötti csomóponton (pontosabban az ún. Kiemelkedő és ovális ablak ). A folt megjelenése az érrendszeri jelenségnek, a hiperémianak köszönhető, ami egy bizonyos pontra vonja a vért.
Ezen jelek keresése egy érvényes diagnosztikai eszköz.
SZÖVŐDMÉNYEK
A fokozatos hallásvesztés, ha kezeletlen, teljes sikethez vezet . Ez az otosclerosis fő szövődménye.
FOLYTATÁS: Otosclerosis - diagnózis és terápia »
