általánosság
A mell tűszívása egy vizsgálat, melynek célja, hogy mintát szedjen a mellszövetből, hogy mikroszkóp alatt tanulmányozhassa.
Általában véve a vizsgálatot olyan sejtek elemzésére végzik, amelyek egy csomó vagy egy mellszövetterületet képeznek, melyet feltételezhetően radiológia (ultrahang és mammográfia) és klinikai diagnózis (diagnózis) alapján diagnosztizálnak.
A technika minimálisan invazív, és magában foglalja a citológiai vizsgálatnak alávetendő sejt- vagy folyadékminta gyűjtését. A mintavételt az ultrahangvezérlő alatt végzik, egy nagyon vékony tű bevitelével a mellbe, amíg el nem éri a gyanús képződést, amelyből a tartalom egy részét összegyűjtik, hogy a laboratóriumban később elemezzék őket.
Mi az a mellszívó?
A mell tűszívása integrációs eljárás az emlőmirigy patológiák radiológiai és klinikai diagnózisához, amely lehetővé teszi a sejtes rendellenességek jelenlétének vagy hiányának értékelését.
A citológiai vizsgálat eredményei alapján a szakosodó orvos eldönti, hogy folytatja-e a további vizsgálatokat és / vagy meghatározza az eset legmegfelelőbb terápiás útját.
A módszert vékony tűvel végezzük (hasonló a normál injekcióhoz), és egy sejtből vagy folyadékból egy területről vagy egy gyanús csomóból vett mintát veszünk . Ezt követően az összegyűjtött anyagot a laboratóriumban a citológiai vizsgálat (azaz sejtek) orvosi patológusához küldik.
Az eljárás kiegészíti a mell és a mammográfia ultrahangos vizsgálatát: gyanús neoplasztikus képződmények esetén a citológiai mintavétel lehetővé teszi annak jellegének és jellemzőinek megállapítását, kizárva vagy megerősítve a rosszindulatú emlőrák diagnózisát.
Az emlő-tű aspirációja ezért lehetővé teszi a mélyebb diagnosztikai keretrendszert: a citológiai vizsgálat az összegyűjtött mintában jelen lévő egyes sejtek összes lehetséges patológiai aspektusát értékeli.
A legtöbb esetben a citológiai mintavételt ultrahangvezérléssel (azaz ultrahanggal) vagy röntgenfelvételsel (mammográfia esetén) végezzük, hogy a gyanús lézió jobban megtalálható legyen, és pontosan elérjük a célt.
Mit lehet megtudni?
A tű aspiráció lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék az emlő jóindulatú megváltozását (mint a ciszták és fibroadenomák esetében) malignus jellegű emlőrákokban (karcinóma vagy más daganatok).
Általában a citológiai mintavételt az emlős ultrahang és / vagy mammográfia után végezzük, amennyiben ezek a vizsgálatok gyanús léziókat mutatnak, és mélyebb diagnosztikai keretrendszerre van szükség.
Hogyan csinálod?
A tű-aspirátum a mellszövetek mintáinak üreges tűvel történő bevételét jelenti, amelyek mérete hasonló a normál fecskendőhöz.
A vizsgálat során a tű a bőrbe kerül a mellbe, amíg el nem éri a vizsgálandó noduláris változásokat vagy gyanús területeket.
A tű aspirátumot ultrahangvezérléssel, vagy ha az emlőcsomók tapinthatóak, képalkotó eszközök nélkül végezhetjük.
A visszavonás néhány percet vesz igénybe. A pácienst arra tervezték, hogy az ágyon feküdjön hátra, a karja felfelé forduljon, és a mellét kioldja, nyugodt helyzetben és az orvos számára könnyen elvégezhető. Az ultrahang-érzékelő észleli a sérülést és a tű belépési pontját választja.
A bőrt fertőtlenítik, és a gyűjtés megkezdődik: amikor eléri a területet, elkezdődik a szívás, ami lehetővé teszi a sejtek kis frakciójának összegyűjtését. A manőver során a tűt ismételten mozgatják a sérülésbe (oda-vissza, több irányban) a leggyakrabban gyanús területek mintájának mintavételéhez.
Az így összegyűjtött celluláris anyagot két vagy több tárgylemezre helyezzük, amelyet a mikroszkóp alatt a patológiai anatómia szakember kezeli és tanulmányoz, aki meghatározza a sérülés természetét.
Az eredmény általában néhány napon belül elérhető.
Mikor jelenik meg?
- Csomók, ciszták, a gyanús és nem meghatározott mellszövetek tömege vagy területe esetében a tű-aspirátum jelezhető, hogy tanulmányozza azokat a sejteket, amelyek jobban megértik és megértik annak természetét. Ez a járóbeteg-eljárás tehát integrálja a mellvizsgálatot, az emlős ultrahangot és / vagy a mammográfiát annak érdekében, hogy kizárja a diagnosztikai kétségeket és a lehető legpontosabb választ adhassa.
- A tűszívást ismert daganatokon is végezzük, hogy ellenőrizzék a kezelési hatást, vagy hogy diagnosztikai vizsgálatokat végezzenek.
- A módszer a gyanús nyirokcsomók aspirációjára is használható mind a hónaljban, mind más helyeken.
- A mellszívás is alkalmazható terápiás célokra, például a tályogok lefolyására vagy az emlőcisztákban lévő folyadék ürítésére, ha ezek a betegben kellemetlen érzést okoznak.
- Ez az eljárás is használható preoperatív központosítás elvégzésére. Ez magában foglalja egy vékony tű bevezetését, amelyen keresztül egy fémhuzal helyezhető el (amelyet ezután eltávolítunk a műtét során), vagy néhány csepp radioaktív nyomjelzőt injektálnak, hogy megjelölhessék a sérülés helyét. távolítsa el a sebész.
A finom tűszívó és a tűbiopszia közötti különbség
A mell biopszia és a tű aspirációja olyan eljárások, amelyek ugyanazt a célt szolgálják: egy kis mintát szövetből vagy sejtből, hogy mikroszkópos vizsgálatot végezzenek, és értékeljék azok természetét.
Az alkalmazandó technikát a szakterülete végzi el a különböző tényezők alapján, mint például az elemzendő képzés jellemzői, mérete vagy helye.
A mellbiopszia lehetővé teszi, hogy a szövetek egy kis részét vegyük fel egy gyanús területről. A tűszívással összehasonlítva ez a technika nagyobb kaliberű tűt használ egy nagyobb mennyiségű anyag eltávolítására a csomótól (amit frustolumnak neveznek), és általában helyi érzéstelenítéssel végezzük.
A két technika közötti lényeges különbség tehát a tűbiopszia nagyobb invazivitása, amely azonban bizonyos helyzetekben nagyobb diagnosztikai megbízhatóság eléréséhez szükséges.
Az eredmények értelmezése
C1 = Nem megfelelő / nem reprezentatív
A leírás technikailag nem optimális (nem megfelelő) tű aspirációt vagy számos epiteliális sejtet tartalmaz, amely túl kicsi (nem reprezentatív) a citológiai diagnózis megfogalmazásához.
C2 = Benigno megállapítás
A aspirált minta megfelelő, és biztosan jóindulatú sejtek vannak. Néha lehetőség van a sérülés specifikus diagnózisának megfogalmazására is, például ciszták, fibroadenoma, ductalis ectasia és mastitis esetén.
C3 = Atypia a lézióban valószínűleg jóindulatú
Az aspirált anyag citológiai elemzése megtalálta a jóindulatú károsodás jellemzőit, de vannak néhány atípusos karakter. Ebben az esetben az eredményt össze kell hasonlítani a többi elvégzett vizsgálattal (mellvizsgálat, ultrahang vagy mammográfia) a döntéshozatalhoz. Ezután az orvos további vizsgálatokat jelezhet a patológiai állapot helyes meghatározására.
C4 = malignitás gyanúja
A mell tűszívása olyan mintát mutat, amelynek jellemzői arra utalnak, hogy a karcinóma valószínűsíthető. Ebben az esetben azonban a malignitás diagnózisa nem végleges, és gyakran további vizsgálatok szükségesek.
C5 = gonosz bizonyíték
Az aspirált anyag citológiai analízise egy karcinóma vagy más rosszindulatú daganat jelenlétére utal. Ez azt jelenti, hogy azokat a sejtek mintájában találták meg, amelyek egyértelműen rosszindulatúak.
Szükséges-e az előkészítés?
Nincs szükség különleges előkészítésre a mell sinus aspirációja előtt. Még a helyi érzéstelenítés alkalmazása sem szükséges, mivel az eljárás során tapasztalt fájdalom szerény.
Vannak ellenjavallatok?
A mellszívás egyszerű, biztonságos és általában jól tolerálható technika.
A mintavétel nagyon gyors, minimálisan invazív, és ultrahanggal (vagy mammográfia esetén röntgenfelvétellel) precízen irányítható.
A mell tűszívása nem igényel érzéstelenítést (kivéve különleges eseteket) vagy kórházi kezelést (a személy azonnal visszatérhet otthonába és / vagy üzletébe anélkül, hogy szükség lenne rá).
Ritkán enyhén kellemetlen érzés érezhető a lehetséges hematoma megjelenése miatt (azaz a gyűjtőhelyen lévő vérgyűjtemény), amelyet egyszerű jégcsomagok alkalmazása okoz, és általában néhány napon belül újra felszívódik.
kockázatok
A mell tűszívásával kapcsolatos kockázatok megegyeznek a normális intramuszkuláris injekcióval, azaz a fertőzéssel (nagyon ritka, mivel a steril körülmények között történő működésre vonatkozó összes szabály betartásra kerül) és a vérzés (gyakrabban azokon a területeken, ahol a mell gazdagabb a felszíni vénás plexusokban).
Néha néhány órára mérsékelt érzékenységről számolnak be a mintavételi helyen .
Egy ritka, de leírt esemény a tüdő ( pneumothorax ) pleurális tűvel való véletlenszerű szúrása; ebben az esetben megfelelő orvosi ellátásra van szükség.
Finom tűszívás során kimutatták, hogy nincs kockázata a neoplasztikus sejtek távoli elterjedésének.
