általánosság
A fulmináns infarktus a szívroham súlyos formája, amely - a két fő koronária egyikének elzáródása után - szívizomszövetek nagy területét foglalja magában; ennélfogva az érintett személy hirtelen halálának nagy valószínűsége.
A fulmináns infarktus tünetei hirtelen jelentkeznek, és általában a következőkből állnak: mellkasi fájdalom, szédülés, szédülés, izzadás, légszomj, hányinger, hányás, túlnyomó szorongásérzés stb.
Figyelembe véve a sebességet, amellyel végzetes szövődményeket okozhat a beteg számára, a fulmináns infarktus azonnali diagnózist és kezelést igényel.
A szív rövid anatómiai áttekintése
A szív egy egyenlőtlen orgona, üreges és főleg izomzatú, amely a mellkasi ketrec belsejében helyezkedik el, a bal oldalon.
4 szívüreget tartalmaz - a jobb pitvar, a jobb kamra, a bal pitvar és a bal kamra - a szív a keringési rendszer legfontosabb anatómiai szerkezete; sőt, az erek széleskörű hálózatán keresztül foglalkozik az oxigénben gazdag és tápanyagban gazdag vér terjesztésével az emberi test különböző szerveihez és szöveteihez, hogy életben tartsák őket.
Fontos fellépése során a szív is ellátja magát és az izomrészét, melyet miokardiumnak neveznek. A szívszövetek vérellátása két fontos artériás véredénytől függ, amelyek bizonyára ismertek a legtöbb ember számára, és úgynevezett koszorúér- vagy egyszerűen koszorúér-artériáknak. A helyettesek a vér jobb oldalára (jobb szívkoszorúér) és a bal oldali fele (bal szívkoszorúér) vért szállítanak, a két koszorúér különféle artériás ágakra oszlik, amelyek hozzájárulnak a teljes permetezéshez. szívstruktúra.
A fő véredények, amelyek megérkeznek és távoznak a szívből
- Üreges vénák : nem oxigénnel ellátott vért vezetnek be a jobb pitvarba.
- Pulmonalis artériák : elhagyják a jobb kamrát, és nem oxigénnel ellátott vért hordoznak a tüdőbe
- Pulmonális vénák : oxigénellenes vért vezetnek be a tüdőbe a bal pitvarban.
- Aorta : eltér a bal kamrától, és oxigénellenes vért hordoz az emberi test különböző szerveihez és szöveteihez.
Mi az a fulmináns szívroham?
A szívinfarktus súlyos formáját jelzi a szívinfarktus (vagy szívizominfarktus ), amely a szív izomszövetének jelentős részét érinti, és ezért nagy valószínűséggel okoz az áldozat hirtelen halálát.
Az olvasóknak emlékeztetni kell arra, hogy az orvostudományban a szívizomszövet többé-kevésbé kiterjedt részének halálát miokardiális infarktusnak nevezik.
Kíváncsiság: Az infarktus kifejezés mindig a szívre utal?
A közös képzeletben az " infarct " szó a szívhez kapcsolódik, mintha ez az orgona kizárólagos patológiája lenne.
A valóságban az orvosi területen a "szívroham" kifejezés a szövetek halálát jelzi a helyi vérkeringés hiánya miatt.
Ezért nem kell különösnek lenni a bélinfarktusról, a pulmonális infarktusról (vagy a szívrohamról), a csont- infarktusról és a herékinfarktusról (vagy a hereinfarktusról).
okai
A fulmináns infarktus a szívizom halálát okozza, amely a szív oxigénnel és táplálékkal ellátott artériás edényrendszerének felfelé vezető akut elzáródásából ered. más szóval, az egyik vagy mindkét koszorúér-akut akut elzáródása miatt a miokardiális infarktus.
Az egyik vagy mindkét koszorúér elzáródása a kisebb koszorúerek elzáródása tekintetében sokkal súlyosabb eseményt jelent a következményekben, hiszen a miokardium kiterjesztett részének halála és a végleges megszakítás nagyobb kockázata attól függ. szívpumpáló tevékenység (a beteg számára egyértelműen végzetes kimenetelű).
Szerencsére a legmegbízhatóbb becslések szerint a fulmináns infarktus epizódjai ritkábbak, mint a kisebb szívkoszorúerek elzáródásától függő miokardiális infarktusok.
A fulmináns szívroham oka
A fulmináns infarktus leggyakoribb oka az, hogy egy vagy mindkét koszorúér belsejében egy embolus található, amelynek méretei megakadályozzák a véráramlást.
A fulmináns infarktus epizódjait (és általánosabban a miokardiális infarktust) okozó emboliok a trombi vagy ateroszklerotikus plakkok (más néven atheromák) fragmentációjából eredhetnek.
- Thrombus: a trombák rendellenes vérrögök, amelyek az artériás edény belső falának egy szakaszához vannak rögzítve; méretük változhat, és többé-kevésbé jelentősen megakadályozhatja a véráramlást.
- Atheroscleroticus vagy atheromic plakkok: azok a lipid anyagok (különösen a koleszterin), a fehérje és a rostos aggregátumok, amelyek közepes és nagy kaliberű artériás edények belső falához vannak kialakítva, és akadályozhatják a normális véráramlást.
Az embolikus jelenségek azonban nem az egyetlen oka a fulmináns infarktusnak. Ez utóbbi valójában az úgynevezett koszorúér-spazmustól is függhet, azaz az érfal egy szakaszának izomösszetevőjének hirtelen összehúzódása miatt a koszorúér-szűkület.
A koszorúér-görcsöket különböző tényezők indíthatják, köztük elsősorban a gyógyszerek, például a kokain, az amfetamin és a metamfetamin bevitele.
Kockázati tényezők
A fulmináns infarktus kockázati tényezői a következők:
- az atherosclerosis kockázati tényezői, azaz a közepes és nagy kaliberű artériák keményedésének jelensége, amelyből az atheromák kialakulása is függ;
- olyan gyógyszerek, mint a kokain, az amfetaminok és a metamfetamin használata.
Az olvasók emlékeztetnek arra, hogy az atherosclerosis és következésképpen a szívroham kockázati tényezői:
- Cigaretta füst;
- Hipertrigliceridémia (vagy magas trigliceridek);
- Túlsúly és elhízás;
- cukorbaj
- A magas vérnyomás;
- koleszterin a vérben;
- Egy ülő életmód;
- Nagy zsírtartalmú étrend.
Tünetek és szövődmények
Hirtelen megjelenéskor a fulmináns infarktust jellemző tünetek általában a következőkből állnak:
- Mellkasi fájdalom;
- A mellkasi fájdalom hajlamos arra, hogy a test más részeire sugározzon, mint például a karok (a bal oldali több mint jobb), állkapocs, nyak, hát és / vagy has;
- Fájdalom és szédülés;
- izzadás;
- Légszomj;
- Hányinger és hányás;
- Az elsöprő szorongás érzéke;
- Köhögés és zihálás.
Néha előfordulhat, hogy a fulmináns szívrohamnak olyan hirtelen következményei vannak, hogy a betegnek nincs ideje, hogy teljes mértékben kifejlessze a fent említett tüneteket, és közvetlenül a komplikációkhoz vezet, amelyek a végzetes kimenetelűek:
- Szívmegállás;
- Súlyos szívelégtelenség;
- Kardiogén sokk;
- Szív szünet.
Miért nagyon halálos a villáminfarktus?
Fulmináns szívroham a szívroham rendkívül végzetes formája, mert a kialakulás és az evolúció hirtelen és a szívkoszorúér-halál, a koszorúér elzáródása miatt olyan kiterjedt, hogy a halálos szövődmények degenerációjának valószínűsége nagyon magas .
diagnózis
Egy súlyos állapot, mint például a fulmináns infarktus, nem hagy teret az alapos diagnosztikai vizsgálatoknak; valójában az utóbbi idővesztése tovább csökkentené a beteg életének megmentésének reményeit.
Ezért időbeli okok miatt általában a fulmináns infarktus diagnózisa kizárólag az objektív vizsgálaton alapul, vagyis a beteg által felvetett tünetek megfigyelésén.
Mi bonyolítja a diagnózist?
Az időszerű diagnózis akadályát képezi a fulmináns szívroham kialakulásának és fejlődésének hihetetlensége.
Ehhez hozzátesszük azt a tényt, hogy egy időben történő diagnózis előkészítést igényel, amely nagyon valószínű, hogy a fulmináns szívroham áldozatainak első megmentőinek nincs.
terápia
Amint máskor is említettük, a fulmináns szívroham áldozatainak életének megmentésének reménye kicsi; a szerencsés esetekben azonban a szigorúan időszerű terápiás beavatkozás megmenthető.
A fulmináns infarktus kezelése ugyanolyan gondossággal jár, hogy a szívizominfarktus a koszorúerek elzáródása miatt szükséges, azaz:
- A koszorúér-angioplasztika alkalmazása az elzárt koszorúér felszabadítására;
- A vérrögök feloldására tervezett gyógyszerek beadása és az azok kialakulásának megakadályozása (aszpirin, trombolitikus szerek, trombocita-ellenes szerek, antikoagulánsok stb.);
- Fájdalomcsillapítók alkalmazása mellkasi fájdalom enyhítésére stb .;
- A szív működésének megkönnyítésére tervezett gyógyszerek, a szív, amely nagyon gyenge a fulmináns szívrohamban szenvedő betegeknél. Ezek a gyógyszerek az ACE-gátlók és a béta-blokkolók.
