traumatológia

Condropatia - Condropatie

általánosság

A chondropathia porcbetegség .

A porc vagy a porcszövet olyan kötőszövet, amely támogató funkcióval rendelkezik és rendkívül rugalmas és ellenálló.

Az emberi testben háromféle porc: a hialin típus, a rugalmas típus és a rostos típus.

A chondropathiák a porcszövet mindhárom típusát érinthetik.

A chondropathia jellege lehet traumás, degeneratív vagy gyulladásos.

A legismertebb chondropathiák, amelyek befolyásolhatják az embert, az alábbiak: osteoarthritis, chondrosarcoma, polychondritis, costochondritis, Tietze-szindróma, chondromalacia patellar, herniated disc, osteochondritis dissecan, femoralis epifiziolízis, chondrodysplasia és achondroplasia.

A porc vagy porcszövet rövid áttekintése

A porcszövet, jobban ismert mint porc, olyan kötőszövet, amely támogató funkcióval rendelkezik és rendkívül rugalmas és ellenálló.

A porc bizonyos sejtekből, az ún. Kondrocitákból áll, és nincs véredénye.

Az emberi testben a jelen lévő porcszövetnek különböző tulajdonságai lehetnek, attól függően, hogy milyen funkciókat kell betölteniük. Ebben a tekintetben fontolóra kell venni például a térd pavilonjainak porcját és a térd meniscijének porcját: bár ugyanazon szövetkategóriába tartoznak, és a kondrocitákból állnak, ezek a két porc szövetek konzisztenciájukban és specifikus tulajdonságaikban jelentősen eltérnek.

Háromféle porc van:

  • Hyalin porc
  • Rugalmas porc
  • A rostos porc

Az emberi szervezetben a porc típusai

Hely (példák)

Jellemzők

Hyalin porc

Bordák, orr, légcső, hörgők és gége

A kékes fehér színű, az emberi testben a leggyakoribb porctípus.

Nem található az ízületekben.

Rugalmas porc

Auricles, eustachian cső és epiglottis

Matt sárga színű, figyelemre méltó rugalmassággal rendelkezik.

Rostos porc

Intervertebrális lemezek, térdmeniszciák és gerinc szimfízisek

Fehéres színű, különösen ellenáll a mechanikai stressznek.

Gazdagan jelen van az ízületekben.

Mi a chondropathia?

A condropatia az a nem specifikus kifejezés, amellyel az orvosok bármilyen porcbetegséget jeleznek, függetlenül attól, hogy hízós porc, rugalmas vagy rostos típusú.

A szakértők szerint a chondropathiát 5 gravitációs fok jellemzi :

  • A 0-as fokozatú kondropátia : azt jelenti, hogy a porcnak normális megjelenése van, a tünetek és a chondropathia diagnózisa ellenére.
  • 1. fokozatú chondropathia : azt jelenti, hogy a porc minimális gyenge pontjaival vagy a hólyagokkal összehasonlítható kis területekkel rendelkezik.
  • 2. fokozat Condropathia : azt jelenti, hogy a porcnak kisebb repedése van.
  • A 3. fokozatú kondropátia : azt jelenti, hogy a porc mélyen repedik a porcréteg több mint 50% -ánál.
  • 4. fokozatú condropathia : azt jelenti, hogy a porcnak olyan mély repedése van, hogy a mögöttes csont látható (ha jelen van, egyértelműen).

okai

A chondropathia okai számosak és traumatikus, degeneratív vagy gyulladásos jellegűek lehetnek.

típusai

Számos típusú chondropathia létezik .

A legismertebb típusok a következők: osteoarthritis, chondrosarcoma, polychondritis, costochondritis, Tietze-szindróma, patellar chondromalacia, lemezhéria, osteochondritis disecans, femoralis epiphysiolysis, chondrodysplasia és achondroplasia .

oszteoartritiszének

Az oszteoartritisz vagy az osteoarthritis a leggyakoribb arthritis a világon. Az " arthritis " kifejezéssel az orvosok jelzik, hogy egy vagy több ízületet érintő gyulladásos folyamat.

Az osteoarthritis szerepel a chondropathiák listáján, mert a gyulladásos állapot az ízületi felületeket lefedő porc réteg fokozatos romlása miatt keletkezik.

Az oszteoartritisz kockázati tényezői eltérőek; a legfontosabbak közül kiemeljük a női nemhez, az ízületi sérülésekhez és az elhízáshoz tartozó korosztályt.

Osteoarthritis befolyásolhatja az ízületeket; ugyanakkor elővigyázatossága van a gerinc ízületeire, térdére, csípőre és ízületeire.

A fájdalom, az ízületi merevség, a duzzanat és a csökkent mozgásképesség mellett az osteophyták (vagy csontpótlók) kialakulását is magában foglalja.

Előrehaladott állapotban az osteoarthritis nagyon nehezen alkalmazza a gyulladásos állapotban részt vevő ízületeket. Például, ha megüt a kezed, még egy egyszerű feladat, mint az írás is bonyolult lehet.

chondroszarkóma

A chondrosarcoma olyan malignus csontváz, amely porcsejtekből származik, és befolyásolhatja a mögöttes csontszövetet is.

Bár porcszövetből fejlődik ki, a csont neoplazmák listáján szerepel: ebben a kategóriában az oszteoszarkóma és az Ewing szarkóma után az emberben a harmadik legelterjedtebb tumor.

A chondrosarcomák által leginkább érintett csont porcok a combcsont, a medence, a lapát, a humerus és a bordák.

A chondrosarcoma főként a harmincéves kor feletti felnőtteket érinti.

A chondrosarcoma tünetei és következményei a következők:

  • Csontfájdalom
  • kachexia
  • Ízületi fájdalom
  • Csonttörésekre való előrejelzés
  • Csont duzzanat
  • Távolság metasztázisok

polychondritis

A polikondritisz egy olyan multiszisztémás állapot, amelyet a specifikus porcok gyulladása és degenerációja jellemez.

A leginkább érintett porc szövetek közé tartoznak az orr, a fül (füldugó), a gége, a légcső, a hörgők és a bordák.

A legmegbízhatóbb hipotézisek szerint a polikondritum autoimmun eredetű lenne. Az autoimmun betegségek morbid állapotok, amelyeket az immunrendszer túlzott és nem megfelelő választ ad.

A polikondritum tünetei az érintett porctól függenek.

Például, ha a rendellenesség a fülek szintjén helyezkedik el, az auricle megduzzad, hajlamos fájdalmasra, reddensre és tapintásúvá válik. Másrészt, ha a probléma a gége szintjén található, a beteg panaszkodik a pajzsmirigy, a diszfónia (vagy a rekedt hang) fölötti fájdalomra, és a legsúlyosabb esetekben légzési nehézségre.

costochondritis

Costochondritis - más néven mellkasi szindróma, costosternal szindróma és costosternal chondrite - egy sor tünetek és jelek, az eredmény a gyulladás a parti porcok kapcsolódik az első hét pár bordák.

Költségkárosodást okozhatnak:

  • Erős intenzitású mellkasi trauma. Az olyan intenzitású traumák, amelyek költségkondrózist okoznak, az az érintés, amit az érintő sportok gyakorolnak, például rögbi, jégkorong, amerikai futball vagy foci.
  • Néhány intenzív fizikai erőfeszítés, mint például a jelentős súlyú tárgyak emelése.
  • Az ízületi gyulladás bizonyos formái, köztük a reumatoid arthritis, az osteoarthritis, az ankilozáló spondylitis vagy a pszoriázisos ízületi gyulladás.
  • Néhány bakteriális, vírusos vagy gombafertőzés. Néhány példa a fertőző betegségekre, amelyek költségcsontritmust okozhatnak: tuberkulózis, szifilisz, candida, szalmonella, aspergillózis, Staphylococcus aureus fertőzések és vírusos légúti fertőzések.
  • Tumorok a mellben, a pajzsmirigy szintjén vagy a tüdő szintjén.
  • Fibromyalgia. Olyan reumatikus betegség, amely az izom-csontrendszerre hat, a krónikus és diffúz fájdalom, az izom- és izomrendszer számos helyén fellépő fokozott izomfeszültség és merevség.

A costochondritis tipikus tünete a mellkasi fájdalom, amely a has vagy a hát felé is sugározhat.

A Costochondritis nem okoz semmilyen duzzanatot.

TIETZE SYNDROME

A Tietze-szindróma a tengerparti szinten jelen lévő porcok gyulladásos rendellenessége (costocondral porc) és az ízületek szintjén, amelyek a bordákat a szegycsonthoz kötik (költség-szarvas porc) és a szegycsontot a csigolyához (sternoclavicularis porc).

A Tietze-szindróma klasszikus megnyilvánulása a fájdalom, duzzanat és fájdalom az érintett porcszövetben.

A témával kapcsolatos számos tanulmány ellenére a Tietze-szindróma pontos oka továbbra is rejtély. Egyes szakértők szerint döntő ok-okozati szerepet játszhatnak:

  • Felső légúti fertőzések, mint például sinusitis vagy laringitis;
  • A köhögés és / vagy erős és ismétlődő hányás, amely erősen feszíti a bordát;
  • Erős mellkasi trauma;
  • A fizikai erőfeszítések, amelyek a mellkasot nagy feszültségbe helyezték;
  • A mellkasi sugárkezelés utóhatásai.

A Tietze-szindróma és a costochondritis közötti összetéveszthetőség igen elterjedt.

Azonban, amint azt a két feltételről is beszámoltuk, ezek a két gyulladásos rendellenesség határozottan eltérőek.

ROTARY CONDROMALACY

A chondromalacia patella vagy patellar chondropathia vagy patellar chondromalacia fájdalmas állapot, amelyet a térd patella (vagy patella) belső oldalán lévő porc romlása és lágyulása jellemez.

A patelláris chondromalacia kialakulása a patella helytelen mozgásától függ, ami magában foglalja a patella belső részének dörzsölését a combcsont disztális részével szemben (a térdízület kialakulásában részt vevő combcsont régió).

A helytelen patellamozgás lehetséges okai:

  • A veleszületett rendellenességek meghatározzák, hogy nincs-e megfelelő korrekció a combcsont, a patella és a sípcsont között.
  • A comb elülső és hátsó izomzatának jelenléte nagyon gyenge.
  • Erősen kiegyensúlyozatlan a comb (a belső oldal) adduktor izmai és a comb (külső oldal) elrabló izmai között.
  • Ismétlődő stressz a térden, például a kerékpározás, síelés vagy futás miatt. E tevékenységek magas szintű gyakorlata növeli a kockázatot.
  • Erős trauma a patella felé.

DISC ERNIA

A " herniated disc " kifejezéssel az orvosok jelzik a csigolyakomponensben levő pulzusos mag szivárgását; az intervertebrális lemez egyfajta párnát jelent, amely egy csigolya és a másik között helyezkedik el.

A szálas magot a rostos gyűrű rostjainak, a porckorongnak a tekercsbe eső rostjainak törése okozza, és az intervertebrális lemezt a legközelebbi csigolyákhoz rögzíti.

Különböző tényezők hozzájárulhatnak a herniated lemez megjelenéséhez, beleértve:

  • Trauma egy bizonyos mennyiség hátuljára és a gerinc bizonyos pontjainak terhelésére;
  • A súlyok ismételt felemelése;
  • A helytelen pozíciók szokása;
  • A hátsó izmok és szalagok túlzott gyengülése vagy elvékonyodása;
  • Öregedés, amely magában foglalja a gerinc bizonyos részeinek, különösen a csigolyakerekek rugalmasságának bizonyos csökkenését.

A herniated lemez jelenléte meghatározhatja a tünetek széles skáláját: hátfájás, isiász (vagy lumbosciatica), fájdalmas lábak, bizsergés a lábakban, nyaki fájdalom, hátfájás, a hátsó és a nyak izmok merevsége stb. .

AZ OSTEOCONDRITE MEGOLDÁSA

Az osteochondritis disecans egy ízületi betegség, amely magában foglalja a porc és a csukló mögöttes csontjának elpusztulását, először és nekrózisát.

Az osteokondritisz disszekán az osteochondrosis egyik formája. Az orvostudományban az osteochondrosis kifejezés a degeneratív csont szindrómák csoportját azonosítja, amely az érintett csontelemek végeinek fragmentálódását idézi elő.

Az osteochondritis disecans tipikus tünetei fájdalom, korlátozott ízületi mozgás, ízületi duzzanat és gyengeségérzet az érintett ízületben.

Az osteochondritis disecansok leginkább veszélyeztetett ízületei a térdek, a boka és a könyök.

Az osteochondritis disecans-t előnyben részesítő fő tényezők a következők:

  • Csuklós sérülések (sprains stb.)
  • A nagy hatású sporttevékenység gyakorlata az ízületek számára, mint például futás, akadálypálya vagy magas ugrás.

Az osteocondritis disecans elsősorban a gyermekeket és a serdülőket érinti.

FEMORAL EPIFISIOLYSIS

A femorális epifiziolízis, amelyet a combcsont fejének csúszására is ismert, ritka betegség, amelyet a combcsont fején lévő porc elválasztása jellemez, a mögöttes csontrészhez viszonyítva.

Jellemző a 10 és 16 éves kor között, a femoralis epifiziolízis okozza a fájdalmat, az ízületi merevséget és a sápaságot.

Jelenleg a femoralis epifiziolízis pontos okai nem ismertek.

chondrodysplasia

Az orvostudományban a " chondrodysplasia " kifejezés az örökletes betegségek heterogén csoportját azonosítja, melyet diszpláziás porcváltozások jellemeznek (lásd a diszpláziáról szóló cikket), és ennek következtében a csontváz deformációi, a csontrendszeri diszharmónia és a rövid állapot.

achondroplázia

Az Achondroplasia egy öröklött csontrendszeri betegség, amelyre jellemző a növekedési porc képződése, hosszú csontokban.

Ez a csökkentett növekedési lemezképződés hosszú csontokban felelős a felső és alsó végtagok hiányos fejlődéséért.

Ennek eredményeként az érintett betegek törpékben szenvednek.

A legfrissebb statisztikai felmérések szerint az achondroplasia a törpék egyik leggyakoribb oka.

kezelés

A kezelés a kondropátia típusától függ.

Valójában vannak: a chondropathia formái, amelyekre a tervezett kezelés tüneti gyógyszerekből áll (pl. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, izom nyújtási gyakorlatok stb.); a chondropathia formái, így a tervezett kezelés porcjavító műtétből áll; a chondropathia formái, amelyek esetében nincs orvoslás, még ha csak tüneti.