Diet és Ulcerative Colitis

A ulceratív colitis

A fekélyes vastagbélgyulladás, más néven fekélyes rectocolitis, egy krónikus gyulladásos betegség, amely befolyásolja a vastagbél nyálkahártyáját (vastagbél).

A fekélyes vastagbélgyulladás okai még nem ismertek, de a szerzők körében gyakori, hogy immunológiai rendellenesség. A szervezet fehérvérsejtjei ugyanakkor az ANTI-epiteliális antitestek felszabadulása révén károsítanák a bél nyálkahártyáját; ez az elmélet úgy tűnik, hogy megerősíti a fekélyes vastagbélgyulladás többé-kevésbé gyakori betegsége más hasonló, de EXTRAintestinalis rendellenességekkel. Továbbá nem zárható ki az átvihető genetikai komponens lehetősége.

NB ! Ugyancsak gyakori, hogy erős érzelmi stressz valószínűleg a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő egyes betegek anxiogenikus tendenciáját okozza. Ez az etiológia hasonlónak tűnik az irritábilis bél szindrómaéhoz.

A fekélyes vastagbélgyulladás MUCOEMATIC hasmenéssel jelentkezik, azaz jó mennyiségű bél nyálkahártyát tartalmaz, amely vérrel kapcsolatos; a hasmenés kisülések gyakoribbak éjszaka és étkezés után, és a hasi rendellenességek és az állandó érzéstelenítés érzése, bár a végbél már teljesen üres (TENESMO).

Ha kezeletlen marad, a fekélyes colitis meghatározhatja az érintett nyálkahártya területét. a tünetek relatív növekedésével. Az enterális megnyilvánulások mellett a magas láz kialakulása gyakori.

A fekélyes vastagbélgyulladás elsősorban a remisszió kiváltására és a betegséggel kapcsolatos szövődmények fenntartására és kezelésére összpontosít.

Az étrend szerepe a fekélyes colitisben

A fekélyes vastagbélgyulladás megelőzésében a legfontosabb trükk kétségtelenül az INTEGRA bél nyálkahártyájának tartása; azonban a fekélyes vastagbélgyulladás étrendje jelentősen változik a betegség állapotától függően, vagy jobb:

ha a fekélyes vastagbélgyulladás látens formában van, amikor NEM mutatja be a specifikus tüneteket, az étrend célja az intesztinális egyensúly fenntartása. éppen ellenkezőleg, ha a fekélyes vastagbélgyulladás akut tüneteket mutat, az étrend célja az enterális megnyilvánulások csökkentése.

Diéta remissziós szakaszokban

A látens vagy remissziós időszakban a fekélyes vastagbélgyulladás terápiás kezelése a bél hatékonyságának fenntartását és a kórokozók, a savasság, az élelmiszer-salak stb.

A vastagbél perisztaltikáját a megfelelő táplálékrost bevitel segíti elő, amelyet be kell vezetni a megfelelő adagokban és a lehető legnagyobb szabályossággal. Ebben a tekintetben a kutatóintézetek körülbelül 30 g / nap (+/- 5 g) bevételét javasolják, amely a szubjektivitástól függően az egyéni perisztaltikus válasz alapján növelhető vagy csökkenthető (az evakuálási gyakoriság és a székletállóság) . A szál, amely megfelelően oszlik meg az oldódó (főként gyümölcs- és zöldségfélékben) és oldhatatlan (főként gabonafélékből és származékokból), a colicus izomzat „vitalitási” szabadságának fenntartása mellett táplálja a fiziológiai baktériumflórát, amely jelentősen hozzájárul a megfelelő trofizmus fenntartásához. nehezíti. A fiziológiai kolóniák ( PREbiotic funkció) növekedésének hasznos molekulái, a rostot tartalmazó élelmiszerek szinergikusan hatnak a nyálkahártya-védelem fenntartására szolgáló PRObiotikumok (joghurt, erjesztett tej, kiegészítők, gyógyszerek stb.) Alkalmazásával ; abban az esetben, ha a beteg nem használ probiotikus ételeket, konzultálva az orvossal, a baktériumtörzsek bevitelét kiegészíthetik a következő gyógyszerekkel vagy étrend-kiegészítőkkel: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus .

Emellett az omega-3 táplálékforrásai (ezeknek az esszenciális zsírsavaknak a gyulladáscsökkentő hatására) és a glutamin hatására a bél nyálkahártyáján lévő aminosav trofikus funkciója miatt különösen előnyösek a fekélyes colitisben szenvedő betegek táplálkozásában.

Végül, ne feledje, hogy a nyálkahártya minden IRRITÁCIÓS ágensét korlátozni kell az étrendben, ezért ha lehetséges, drasztikusan ajánlott az alkohol, a kávé, az erősen fűszeres ételek, a nagyon zsíros ételek stb.

Diéta az akut fázisokban

Másrészt az étrendi ajánlások drasztikusan változnak az akut fekélyes vastagbélgyulladás időszakában. A megnövekedett vízigénynek (a hasmenés által kiváltott dehidratációnak) való megfelelés miatt az első trükk az, hogy gyakran vezessenek be vizet; Emellett emlékeztetünk arra, hogy a mucoematicus hasmenés kedvez a táplálkozási malabszorpciónak, ezért szükség lehet az ásványi sókhoz (különösen a magnéziumhoz és a káliumhoz) kapcsolódó vitamin-kiegészítéshez. Továbbá az akut fekélyes vastagbélgyulladás esetén a hasmenés csökkentésének lehető legnagyobb mértékű csökkentése érdekében szükséges:

A lehető legnagyobb mértékben csökkentse a táplálékrost bevitelét, amely - amennyire szükséges a karbantartás során - az akut fázisban kedvezőbb lehet a tünetek romlására.
A PRObiotikus integráció megszakítása a HIGIÉNIAI kérdésekkel; tudjuk, hogy a probiotikus baktériumok NEM potenciális kórokozók, figyelembe véve, hogy a székletben vérnyomok vannak a falak sérülésének jelzésére, a biztonság érdekében célszerű nem előnyben részesíteni más baktériumok bevitelét.
A laktóz eltávolítása az étrendből, mert a nyálkahártya hasítása miatt előfordulhat, hogy a laktóz bélbaktériumok által történő fermentálása előnyös; mindez elkerülhetetlenül rontja a fekélyes colitisre jellemző hasmenés gyakoriságát és fontosságát.
Nyilvánvaló, hogy több, mint a látens fázisban, fontos, hogy ELIMINATE mindazokat az élelmiszereket, amelyek irritáló molekulákat tartalmaznak: alkoholt, kávét, más idegeket, irritáló fűszereket (különösen borsot), grillezett ételeket vagy rosszabbat a sárgarépa, túlzottan zsíros ételek, solanin források stb. .

Megjegyzés : súlyosabb akut esetekben szükség lehet a táplálék helyettesítésére parenterális táplálással; a legintenzívebb időszak végén a fekélyes colitis betegnek egy kicsit egyszerre kell kiegészítenie az ételt egy elemi táplálkozással (hipoallergén élelmiszerek és egyszerű főzés), esetleg alacsony hulladékmennyiséggel.

Bibbliografia: