Mit jelent az anorektikum?
Az anorektikus melléknév az étvágy-inger eloltására képes bármely anyagnak tulajdonítható. Az elhízás elleni gyógyszerek potenciális hasznossága az elhízás kezelésében különösen kényes és vitatott téma, amely az évek során egyre növekvő korlátozások és tilalmak tárgya.
Amfetamin anorektikumok
Az anorektikus hatás jellemző az amfetaminokra és származékaikra: amfetamin, metamfetamin, benzfetamin, fendimetrazin, dietil-propion, mazindol, fentermin, fenilpropanolamin, amfepramon, dexfenfluramin.
Mivel az amfetamin-szerű anorektikus szerek használatát jelentős mellékhatások terhelik: ingerlékenység, szorongás, eufória, depresszió, zavartság, fejfájás, álmatlanság, remegés, szívdobogás, tachycardia és aritmia, terápiás alkalmazásuk jelentősen csökkent. év. Ezek közül az anyagok közül sokan még mindig intenzív kereskedelem tárgyát képezik a fekete piacon, és az interneten is elérhetőek a túlsúlyos emberek nagyközönségének, akik a problémára gyorsan és fájdalmatlanul keresnek, gyakran nem tudatában az ilyen anyagok használatából eredő veszélyeknek és a valódi okok miatt, amelyek kényszerítették a piacról való kilépést: \ t
- fenilpropanolamin : fokozza a vérzéses stroke kockázatát, különösen nőknél;
- fenfluramin: az amfetaminszármazékokra jellemző mellékhatásokat nem mutatva, növeli a szívszelep sérülésének kockázatát:
- fendimetrazin: a 2011 augusztusában nyugdíjba vonuló utolsó anorektikumok az amfetamin-származékokra jellemző mellékhatásokat: ingerlékenység, szorongás, tachycardia, szívdobogás, aritmiák, remegés és magas vérnyomás; ezen túlmenően az első feltételezésekből eredő túlzott eufória és jó érzés fokozatosan depresszióvá alakul, mivel a tolerancia és a függőség a folyamatos használat során keletkezik.
Depresszióellenes anorektikumok
Az anorektikus szerek közül nem csak az amfetamin-származékokat találjuk, amelyek fellépik a katekolaminok felszabadulását, vagy aktiválják a receptorokat, hanem a közös használatú antidepresszánsokat is. Ezek a gyógyszerek a norepinefrin, a dopamin és a szerotonin újbóli felszívódását gátolják a központi idegrendszer szinapszisai szintjén, növelve a jelet. Mindenekelőtt az úgynevezett szerotonerg szereket vizsgálják és használják anorektikumokként; sőt, a szerotonin nemcsak a jó humor és a nyugalom előmozdítására, hanem az élelmiszer-bevitel csökkentésére is képes. Az utolsó pontra való hivatkozással úgy véljük, hogy a szerotonin a telítettség korai megjelenését okozza, csökkenti az élelmiszer ízét és az elfogyasztott élelmiszerek teljes mennyiségét, csökkenti a szénhidrát lenyelését és növeli a fehérje lenyelését a zsírbevitel és az étkezési gyakoriság befolyásolása nélkül.
Az amfetaminszármazékokhoz képest, amelyek a testcsere általános stimulálásával (nagyobb energiafelhasználással) saját fogyókúrázó hatást fejtenek ki, a szerotonerg gyógyszereknek nincs ilyen hatása, és ezért viszonylag mentesek olyan mellékhatásoktól, mint a szorongás, remegés, izzadás, tachycardia stb. A leggyakrabban használt anorektikus hatású szerotonerg szerek a fenfluramin és a dexfenfluramin, amelyeket már 1997-ben betiltottak a súlyos mellékhatások, mint például a pulmonalis hypertonia és a szívszelepcsere. A fluoxetin és a szertralin inkább olyan hatóanyagok, amelyek anorektikus hatásúak és rövidebbek, a terápiában elsősorban antidepresszánsként alkalmazzák.
A szibutramin
Különösen jól ismert anorektikus gyógyszer, amely mind amfetamin-származékok (noradrenerg hatás), mind pedig szerotonerg hatású, sibutramin (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia), amelyet a közelmúltban kivontak a kedvezőtlen mellékhatások miatt: szájszárazság, székrekedés, fejfájás, álmatlanság, magas vérnyomás, tachycardia, stroke és szívroham.
rimonabant
Egy másik, a piacról kivont anorektikus hatású gyógyszer a rimonabant (Acomplia, Zimulti), egy kannabinoid receptor antagonista. Működik a specifikus receptorok, az 1. típusú kannabinoid receptorok (CB1) blokkolásával. Ezek a receptorok az idegrendszerben találhatók, és a szervezet által az élelmiszer-bevitel szabályozására használt rendszer részét képezik. A receptorok szintén jelen vannak az adipocitákban (zsírszövetben). Következésképpen a rimonabant csökkenti a táplálékfelvételt és elősegíti a kedvezőbb metabolikus kép kialakulását (fokozott inzulinérzékenység és csökkent lipidémia); a piacról való kilépésének okait a súlyos pszichiátriai és neurológiai rendellenességek, beleértve az öngyilkosság kockázatát is magában foglaló magas kockázatot kell keresni.
A topiramát
Az epilepszia és a migrén bizonyos formáinak kezelésére engedélyezett antiepilepsziás szer, amely a fogyást okozó antiepileptikus szer, gyakran az étvágy elnyomása miatt fogyókúrás célokra kerül felhasználásra; nem meglepő, hogy azt tanulmányozták a bulimia nervosa és a binge étkezési rendellenességek speciális alkalmazására. A topiramát esetében is fennáll a pszichológiai mellékhatások kockázata, mint például az affektív zavarok, pszichotikus rendellenességek és agresszív viselkedés.
Anorektikus kiegészítők
Az anorektikus szerekkel kapcsolatos súlyos mellékhatások és a múltban felhasznált gyógyszerek többségének a piacról való kivonása miatt ma már széles körben elterjedt tendencia a lehetséges kiegészítők keresésére a kiegészítők világában.
Valójában sok természetes anyag képes a szintetikus anorektikus szerek hatásának nyomon követésére, bár enyhébb hatású, mint a szokásos adagok. Ez a helyzet például a koffein (mate, cola, guarana, kávé, hosszú infúziójú tea, kakaó), szinfrin (keserű narancs, héja) és efedrin (efedra, légi részek, nem engedélyezett kiegészítőként) esetében., amely gátlószerként működik, az amfetamin-származékok hatását utánozza mind az étvágycsökkentés, mind a test anyagcseréjének stimuláló hatása szempontjából.
A szerotonerg anorektikus kiegészítőket illetően 5-hidroxitriptofánt, aminosavszármazékot jelentünk, amely képes átjutni a vér-agy gáton, és növeli a szerotonin szintézisét.
Végül a szálaknak (korpa, guár és guárgumi, xantán, karaya gumi, psyllium, psyllium magok, agar agar, glükomannán, pektin, Konjac liszt, algina és alginsav, karragenán) anorektikus hatása van., ha étkezés előtt, bőséges vízzel együtt beveszik, a gyomorban megduzzadnak a gyomorfalak megnyújtásával, növelve a telítettség érzetét és csökkentik az élelmiszer bevitelét.
