általánosság
A bronchopneumonia egy speciális tüdőgyulladás, amely magában foglalja a hörgők, bronchiolok és pulmonalis alveolák gyulladását.
Eredetileg általában bakteriális fertőzés vagy vírusfertőzés van.
A fő felelős baktériumok: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (vagy pneumococcus), Haemophilus influenzae és Klebsiella pneumoniae .
A bronchopneumonia klasszikusan magas lázhoz vezet, köhögés flegmával, dyspnea, mellkasi fájdalom, gyors légzés és izzadás.
A lehetséges komplikációk közül a leginkább félelem a szepszis.
A kezelés a kiváltó okoktól függ. Valójában a bakteriális bronchopneumonia a vírusos bronchopneumoniatól eltérő kezelést igényel.
Rövid anatómiai referencia
Alsó légutak és tüdő alveolák
Az alsó légutak a légzőrendszer azon részét képezik, amely a légcső szintjén kezdődik, és ezt követően magában foglalja a hörgők és a hörgők által kialakított hörgőfát és a tüdőt .
A tüdő belsejében kis, rugalmas alveolok, amelyekben a vér eléri az oxigént és "szabadítja" magát a széndioxidból (a szövetek hulladékterméke).
A pulmonáris acini egy csoportja, a megfelelő terminális hörgőkkel együtt, a tüdő legkisebb szerkezetét képezi, amely szemmel láthatóan látható: a pulmonalis lebeny (vagy lobulus).
Mi a bronchopneumonia?
A bronchopneumonia egy olyan tüdőgyulladás, amely szinte mindig fertőző eredetű, a hörgők, bronchiolok és alveolák gyulladása jellemzi.
Különböző orvosi szövegekben úgynevezett lobularis tüdőgyulladásnak is nevezik, mivel a gyulladásos állapot egy vagy több pulmonális lebenyet érint.
BRONCOPOLMONITE ÉS POLOBONITE LOBARE
A tüdőgyulladás mellett más fertőző tüdőgyulladás is létezik.
Egy nagyon gyakori típus, amelyet nem szabad összekeverni a lobularis tüdőgyulladással, a lobar tüdőgyulladás .
A lobar tüdőgyulladás általában egy vagy több tüdőhártyát vagy a tüdőt alkotó különböző részeket érinti.
okai
A bronchopneumonia általában bakteriális fertőzés vagy vírusfertőzés eredménye .
A főbb baktériumok, amelyek bronchopneumóniát okozhatnak, a következők:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (vagy pneumococcus)
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
Ami a vírusokat illeti, a hörgőgyulladást okozó vírusok a következők:
- Emberi légzőszervi szinitikus vírus
- Az influenza A vírus (vagy az A típusú influenza vírus) és az influenza B vírus (vagy a B típusú influenza vírus) \ t
- A kanyaró vírus. Ebben az esetben a bronchopneumonia a kanyaró szövődménye, amelynek kiváltó vírusa morbillivírus .
EGYÉB okok
A ritka bronchopneumonia formák a következőkből eredhetnek:
- Idegen anyag vagy élelmiszer lenyelése a hörgőfában. Ezekben az esetekben a bronchopneumonia szintén a bronchopneumonia ab ingestis nevet kapja .
- Mérgező gázok belégzése.
- Alultápláltság.
- Súlyos krónikus betegségek, mint például a tuberkulózis.
- Sebészet az alsó légúti szinten.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A bronchopneumonia gyakrabban érinti az emberek bizonyos csoportjait.
Például az olyan témák, mint: különösen veszélyeztetettek
- 2 év alatti gyermekek. A gyermekeket különösen veszélyeztetik a vírus eredetű bronchopneumonia
- 65 éves és idősebb emberek
- Azok, akik tüdőbetegségekben szenvednek, mint például cisztás fibrózis, asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- AIDS-betegek (vagy HIV)
- Azok, akik a kemoterápia vagy immunszuppresszív szerek alkalmazása miatt gyengített immunrendszerrel rendelkeznek
- dohányosok
- Azok, akiknek súlyos alkoholizmusa van
- Azok, akiknek súlyos a nyelési nehézségük
- Alultáplált emberek
Tünetek és szövődmények
A kiváltó okoktól függetlenül a generikus hörgőgyulladás tünetei és jelei a következőkből állnak:
- Láz 39 és 40 ° C között
- Köhögés nagy termeléssel
- Légszomj (dyspnea)
- Mellkasi fájdalom
- Gyors lélegzet
- izzadó
- hidegrázás
- fejfájás
- Izomfájdalmak
- Ismétlődő fáradtság
- Zavar vagy delirium (különösen az idősebbeknél)
- Az étvágytalanság
MAKROSOPIKAI ASPEKT
A bronchopneumonia jellegzetes makroszkópos jellemzői több gyulladásos gyulladás jelenlétében állnak, amelyek egy vagy mindkét tüdőben diszpergálva (gyakrabban fordulnak elő).
Megjegyzés: a gyulladásos fókusz a fertőző mikroorganizmusok és a gyulladásos sejtek gyűjtési pontja.
HISTOLÓGIAI ASPEKT
Szövettani szempontból a bronchopneumonia magában foglalja az alveolák, hörgők és bronchiolok által képződő légtérben szennyező (vagy gennyes) váladék képződését.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Orvosi vészhelyzetet képvisel, melyet a lehető legnagyobb sebességgel kell kezelni, súlyos mellkasi fájdalommal, gyors légzéssel és zavartsággal jellemezhető bronchopneumonia.
SZÖVŐDMÉNYEK
Nem megfelelő kezelés vagy késői diagnózis esetén a bronchopneumonia különböző szövődményeket okozhat, beleértve:
- Szepszis (vagy szeptikémia ). Az orvostudományban a szepszis kifejezés olyan súlyos klinikai állapotot jelez, amely abnormális gyulladásos válasz következtében alakul ki, amelyet a szervezet a patogén mikroorganizmusok vérben történő áthaladása után hajt végre.
A szepszis állapotát jellemző tünetek a következők: magas láz, szívritmus felgyorsulása, légzési gyorsulás, hipotenzió, zavartság, szédülés, hidegrázás és eszméletvesztés.
- Pleurisis . A pleura gyulladása, amely a tüdőt lefedő membrán és az üregek, amelyekben a tüdő található. A pleurának védelmi funkciói vannak.
- Légzési elégtelenség.
- Szív- és érrendszeri problémák.
- Tüdő abscess.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy a bronchopneumonia kimutatására szolgáló diagnosztikai út pontos fizikai vizsgálatsal és részletes orvosi előzményekkel kezdődik. Ezután vérvizsgálattal (vérvizsgálattal) és mellkasi röntgenfelvételsel ( RX-mellkas ) folytatódik.
Ha ezen értéksorozatok után az orvosnak még mindig kétségei vannak, vagy még nem teljesen megértette a hörgőgyulladás okát, akkor további mélyreható vizsgálatok elvégzését választotta, például:
- A mellkasi szervek CT-vizsgálata . Ez a felmérés háromdimenziós képeket nyújt, részletesebben, mint a mellkasi röntgen. Ez enyhén invazív eljárás, mivel magában foglalja a betegnek az emberi egészségre ártalmas bizonyos röntgensugárzást.
- A köpet vagy a flegma kulturális elemzése . Ez a diagnosztikai teszt segít azonosítani a fertőzésért felelős szervezetet.
- A bronchoszkópia . A szájból és a légutak mentén elhelyezett, kamerával (endoszkóp) felszerelt műszerrel van ellátva, amellyel az orvos megfigyeli a hörgőfa üregeit. További információkkal szolgál a bronchopneumonia jellemzőiről.
- Oximetria . Egyszerű és azonnali, a vér oxigéntelítettségének mérésére szolgáló teszt. Végrehajtásához az orvosok egy eszközt, az oximétert használnak, amelyet ujjhoz vagy fülbevalóhoz használnak.
Az alacsony oxigéntelítettség azt jelzi, hogy a légzési nehézségek (dyspnea stb.) Bizonyos fokúak, és azonnali kezelést érdemelnek.
VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉS
A fizikai vizsgálat során először az orvos kéri a beteget, hogy írja le a tapasztalt tüneteket. Ezután egy fonendoszkóp segítségével kiértékeli ugyanazokat a légzési kapacitásokat, keresi a lehetséges nehézségeket, vagy anomális hangokat (csörgő, szúró stb.).
Általánosságban elmondható, hogy a fonendoszkóp analízise meglehetősen pontos, és lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a tüdő vagy a tüdő mely része van gyulladásos kandallóknak.
vérkép
A vérszámok azt mutatják, hogy a fertőzés bakteriális vagy vírusos. Valójában a bakteriális fertőzésben szenvedő személy vérszámának nagy számú granulocitája van (egyfajta fehérvérsejt), míg a vírusfertőzésben szenvedő alany vérszáma nagyszámú limfocitát mutat (más típusú gömböcskék). fehér).
CHEST RADIOGRAPHY
A mellkas röntgenfelvétele valószínűleg a legmegbízhatóbb diagnosztikai teszt a bronchopneumonia kimutatására.
Ez egy minimálisan invazív eljárás, mivel magában foglalja a páciensnek egy kis röntgensugárzást.
kezelés
A bronchopneumonia kezelése a kiváltó okoktól függően változik.
Ha a tüdőgyulladás eredete vírus, az orvosok általában csak egy vagy két hetes teljes pihenőidőt javasolnak. Ezekben a helyzetekben a vírusellenes gyógyszerek felírása ritka, és csak akkor fordul elő, ha a tünetek nagyon súlyosak, vagy ha a betegség nem mutat jelentős javulás jeleit.
A bakteriális eredetű hörgőgyulladás esetén a helyzet határozottan eltérő. Az orvosok valójában antibiotikum-kezelést írnak elő, mivel ez az egyetlen megoldás a fertőző szer eltávolítására. Ilyen körülmények között elengedhetetlen, hogy a beteg befejezze a tervezett antibiotikus terápiák ciklusát; ellenkező esetben nagy a kockázata annak, hogy a bronchopneumonia egy idő után megismétlődik (ismétlődés).
AZ ÖSSZES KÖVETELMÉNYEKBEN VALÓ MEGFELELŐSÉGEK
Függetlenül attól, hogy mi okozza a bronchopneumóniát, a tünetekkel járó gyógyszerek (azaz a tünetekkel szembeni hatások) érvényesek:
- Maradjon a teljes pihenésben
- Igyál sok vizet és forró italokat. A megfelelő folyadékbevitel megakadályozza a kiszáradást.
- Vegye ki a paracetamolt láz ellen
KEZELÉS SÚLYOS KÉRDÉSEKBEN
A súlyos bronchopneumonia kórházi kezelést igényel.
A bronchopneumonia kórházi tartózkodása alatt az orvosoknak segítséget kell nyújtaniuk a szellőztetéshez és az intravénás gyógyszer beadásához.
prognózis
Általában a korai diagnosztizált és a megfelelő módon kezelt bronchopneumonia pozitív prognózist mutat.
Éppen ellenkezőleg, a késői vagy nem megfelelően kezelt hörgőgyulladás nagy komplikációs kockázatot jelent, és kellemetlen következményekkel járhat.
megelőzés
A bronchopneumonia veszélyeztetett betegei csökkenthetik (vagy akár megakadályozzák) a fent említett gyulladásos állapot kialakulásának lehetőségét, néhány oltást igénybe véve.
A vírusos bronchopneumonia esetében az orvosok javasolják az influenza elleni oltást .
A bakteriális bronchopneumonia esetében azonban a pneumococcus vakcinát ajánlják.
EGYSZERŰ ELŐZŐ INTÉZKEDÉSEK
Rendszeresen mosson kezet, kerülje a dohányzást, ne használja az alkoholt, ne tartózkodjon távol a tüdőgyulladástól, rendszeresen gyakoroljon, aludjon és egyenletesen és egészségesen fogyjon: mindez könnyen elvégezhető és csökkenti a kockázatot kialakuljon a bronchopneumonia.
