általánosság
A nummuláris ekcéma egy bőrgyulladás vagy a bőr gyulladásos betegsége, amely nagyon jellegzetes bőrfoltokat okoz.
A pontos okokat még nem tisztázták, bár hosszadalmas kutatások tárgyát képezték.
A pontos diagnózis érdekében objektív vizsgálatot, allergiás tesztet és különféle tenyészvizsgálatokat kell végezni.
A terápiás választás széles, de a legmegfelelőbb kezelés nem mindig könnyű.
Mi az a numerikus ekcéma?
A nummuláris ekcéma vagy a discoid ekcéma a bőr gyulladásos betegsége, amely a vörös-barnás ovális vagy kör alakú foltok megjelenését okozza a test különböző részein. Különösen a leggyakrabban érintett területek: alkar, kéz, láb, törzs (mellkas, has és hát) és lábak.
Nummuláris ekcéma más néven nummuláris dermatitis .
Különböző típusú ECZEMI
Az ekcéma és a dermatitis két szinonimája, mivel mindkettő a bőr gyulladására utal.
A nummuláris ekcéma mellett más típusú ekcéma létezik, például:
- Atópiás ekcéma, más néven atópiás dermatitis . Olyan bőrgyulladás, amelynek eredete genetikai és környezeti összetevők (allergiás anyagok, irritáló anyagok). A legtöbb újszülöttet érint, és gyakran jár asztmával és szénanáthával.
- Az ekcéma, gyakrabban az érintkezési dermatitisz . A bőr gyulladásos állapota bizonyos anyagokkal való érintkezés után következik be, amelyet a szervezet veszélyesnek tart, még akkor is, ha nem. Ez valójában allergiás reakció.
- Varicose ekcéma . Ez a bőr gyulladása, amely a varikózisban szenvedők lábainál történik.
járványtan
A nummuláris ekcéma bárkinek és bármilyen korban is hatással lehet, azonban sokkal gyakoribb az 50 és 70 év közötti férfiaknál.
Egy angolszász statisztikai vizsgálat szerint a nummuláris ekcéma évente kb.
A megjelenése szinte mindig száraz bőrrel van összefüggésben (annyira, hogy úgy vélik, hogy a két feltétel között lehet kapcsolat) és néha atópiás dermatitisz, amellyel azonban nincs különös kapcsolat.
okai
A numerikus ekcéma okait jelenleg vizsgálják, mivel még nem tisztázott, hogy mi okozza a bőrgyulladást.
A KÖRNYEZETVÉDETT TEORY
A legtöbb akkreditált hipotézis (de még be kell mutatni) a száraz bőrrel való kapcsolatra vonatkozik; ez a feltétel valójában kevésbé védetté tenné a bőrt, és lehetővé tenné bizonyos anyagok, például szappanok és mosószerek behatolását káros, gyulladásos és irritáló hatásokkal.
EGYÉB HIPOTÉZIS
Az a hipotézis, amely szerint a diszkosz ekcéma eredetén a száraz bőr látható, nem az egyetlen.
Egyes tanulmányok szerint valójában úgy tűnik, hogy a nummuláris dermatitist a rovarcsípés vagy a csípés okozta.
Mások szerint azonban úgy tűnik, hogy bizonyos gyógyszerek, mint például az interferon és a ribavirin, bevétele a C - hepatitis vagy TNF-alfa-blokkolók ( anti-TNF-alfa ) kezelésére az artritisz kezelésére .
Tünetek és szövődmények
A numerikus ekcéma a nagyon változó tulajdonságokkal rendelkező bőrfoltok megjelenését okozza. Valójában ezek a helyek lehetnek:
- Ovális vagy kör alakú
- Nagy néhány milliméter vagy néhány centiméter
- Rózsaszín vagy barnás-vörös színű
- Száraz, pikkelyes, aprított vagy nedves, duzzadt és vesicózis (pl. Hólyagokkal borított).
- A viszketés, az irritáció, az égés és a fájdalom helye
Az érintett területek egynél több lehetnek: valójában vannak olyan betegek, akiknek csak egy érintett területe van, és a betegek több régióval rendelkeznek. Ebben a második esetben a különböző érintett régiók közötti bőr nem normális, de nagyon száraz.
Hol vannak a kulcsok?
A javítások bárhol megjelenhetnek a testben. Ugyanakkor nagyon ritka, hogy az arcon vagy a fejbőrön fordulnak elő, ugyanakkor nagyon gyakori, hogy a lábak alsó részén, az alkarokban, a törzsben (a mellkas, a has és a hátsó rész) a kezekben és a lábakban alakulnak ki.
SZÜKSÉGES EREDMÉNY
Még ha nem is kezelik a megfelelő kezeléseket, a nummuláris ekcéma gyógyulhat; a spontán gyógyulási folyamat azonban több hetet is igénybe vehet, ha nem több hónapot.
Az éghajlat hatása
A nummuláris ekcéma tünetei hajlamosak a száraz és / vagy nagyon hideg időjárási körülmények között; fordítva, hajlamosak egy napos és nedves éghajlat jelenlétében javulni.
FOGLALKOZÓ?
Miközben nem ismeri a pontos kiváltó okokat, a nummuláris ekcémát nem okozhat fertőző fertőző ágens; ezért lehetetlen, hogy az emberek egyszerű fizikai kapcsolatával terjedjen el.
SZÖVŐDMÉNYEK
Bizonyos napszakokban (például éjszaka) a viszketés nagyon intenzívvé válik, annyira, hogy a páciens a bőrét dörzsölje, hogy megkönnyebbüljön. A dörzsölés azonban a bőr sérülését okozza, különösen, ha az érintett területet valamilyen hólyag borítja. A bőrfertőzés bakteriális fertőzés következhet be, amely meghatározza a további rendellenességek kialakulását, mint például a magas láz, a pusztulás és az akut fájdalom megjelenése.
diagnózis
A discoid ekcéma nyilvánvaló tünetekkel jelentkezik, amely azonban más dermatológiai betegségek jeleivel való hasonlóságuk miatt összetéveszthető, például gomba ( gomba vagy gombás mycosis ), vagy más, a bőrben jelen lévő anyag által okozott betegségekkel. környezetet.
Ezért egy numerikus ekcéma helyes diagnosztizálásához nemcsak gondos fizikai vizsgálatra van szükség, hanem különböző tenyésztési vizsgálatokra és számos allergiás vizsgálatra is .
- Fizikai vizsgálat . A gyanús terület gondos megfigyelése mellett a bőrgyógyász kérdéseket tesz fel a betegnek az ő kórtörténetével kapcsolatban . Ez valójában alapvető információkat tartalmazhat a bőrgyulladás okairól és annak megjelenéséről. Például, ha tudjuk, hogy a tapaszok bizonyos anyagokkal való érintkezés után megjelentek, kizárható a nummuláris ekcéma, és az érintkezési dermatitiszre utalhat. Jó azonban, hogy a feltételezett hipotéziseket a specifikusabb laboratóriumi elemzések, mint pl. A kulturális tesztek és az allergiás vizsgálatok megerősítik.
- Laboratóriumi kultúra vizsgálatok . A tenyésztési vizsgálatokat mérlegek mintáján és bőrfelületen ( bőrpapír ) végezzük, mindkettőt a gyanús területről vettük. A skálaelemzésből kiderül, hogy a tapaszok gombafertőzés (gyűrűs) vagy nem. A gombák hiánya azt jelenti, hogy a numerikus ekcéma valóban folyamatban van.
A bőr pálcikával azonban egyértelmű, hogy baktériumok szennyeződtek-e. Ha a második vizsgálat eredménye pozitív (azaz a baktériumok bőr sebekben vagy hólyagokban vannak jelen), antibiotikumokat kell adni a betegnek.
- Allergiás vizsgálatok . Ezek kizárják annak lehetőségét, hogy érintkezési dermatitisz lehet. A megfigyelt beteg bőrén valójában különböző anyagok alkalmazhatók, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki; ha nincs rendellenes válasz az egyszerű érintkezésre, a diagnózis kedvez a nummuláris ekcémának.
kezelés
Számos terápiás kezelés van a nummuláris ekcéma kezelésére; azonban a megfelelő terápia megtalálása és a bőrgyulladásból való kilábalás nem mindig olyan egyszerű, mint minden beteg önmagában. Néhány ember valóban nagyon jól reagál egy bizonyos jogorvoslatra, amely viszont nem hatékony és néha még más alanyok számára is eredménytelen (például allergiás reakció léphet fel).
Íme az összes lehetséges kezelés:
- Emollients
- Helyi kortikoszteroidok
- Orális kortikoszteroidok
- antibiotikumok
- Az antihisztaminok
lágyító
Mik azok a lágyítószerek? A bőr lágyítására, nedvesítésére és felszínrétegének rugalmasabbá tételére alkalmas valamennyi készítményt bőrpuhítónak tekintik. Általában olajos anyagokon alapulnak.
Alkalmazásuk megakadályozza az irritációt, és lehetővé teszi a bőr normál megjelenésének helyreállítását.
A lágyítószerek típusai . A piacon különböző típusú lágyítószerek állnak rendelkezésre; sőt, vannak krémek, testápolók és kenőcsök, amelyek különböző mennyiségű olajos anyagot tartalmaznak. Általában minél magasabb az olajos anyagok tartalma, annál hatékonyabb a lágyítószer; a legmegfelelőbb termék megválasztása azonban a foltok és a bőr típusa által érintett területtől is függ.
Hogyan alkalmazzák a bőrpuhító szereket? Ezeket a nap folyamán többször és jó mennyiségben kell alkalmazni. Célszerű, hogy ne dörzsölje őket, hanem óvatosan és mindig a bőr szőrszálával azonos irányba terítse. Nagyon száraz bőr esetén az alkalmazást 3-4 óránként kell elvégezni.
Közvetlenül a zuhany után nagyon fontos a felhasznált készítmény elterjedése, mivel a fürdőszobai tisztítószerek hajlamosak a bőr kiszáradására.
Mellékhatások . A bőrpuhító szerek a numerikus ekcéma és a száraz bőr esetében az egyik leggyakrabban használt termék, mivel ritkán okoznak mellékhatásokat. Az egyetlen ellenjavallat az allergiás reakciók lehetnek az egyik bőrpuhító készítményben található anyagra. Ezért minden egyes első alkalmazásnál ajánlott kis mennyiségű terméket alkalmazni, hogy a bőr reagáljon.
A KATIKUSZTEROIDOK A KÖZVETLEN VAGY HELYI HASZNÁLATRA
Mik azok a kortikoszteroidok? A kortikoszteroidok a szteroid családba tartozó erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A szteroidok szintén hormonok, amelyek természetesen jelen vannak az emberi testben. Helyi vagy helyi alkalmazás esetén a készítmény közvetlenül az érintett területre kerül.
A helyi kortikoszteroidok típusai . Többé-kevésbé erős kortikoszteroidok vannak. Alkalmazhatja krémek vagy kenőcsök formájában, az érintett területtől és a bőrgyulladás súlyosságától függően. Például a kenőcsök különösen alkalmasak nagyon súlyos numerikus eczemák esetében; másrészt a krémek nagyon kedvezőek a mérsékelt számszerű eczemáknak.
Hogyan alkalmazzák a kortikoszteroidokat? Mielőtt bármilyen kortikoszteroid kábítószert használna, forduljon orvosához, hogy tájékozódjon arról, hogyan kell beadni.
Általában ezek a gyógyszerek nem alkalmazhatók naponta kétszer több mint 3-4 héten keresztül. Mielőtt az érintett területre kerülne, ajánlatos lágyítani a bőrt egy lágyítószerrel, hogy elősegítse a használatban lévő kortikoszteroid farmakológiai hatásait.
Mellékhatások . Az első beadáskor a beteg enyhe kényelmetlenséget tapasztalhat, amelyhez azonban rövid idő alatt alkalmazzák. Lehetséges mellékhatások: akne, fokozott hajnövekedés, telangiectasia és bőrhígítás. A megjelenésük általában a kortikoszteroid tartós használatának köszönhető.
SZÍNES CORTICOSTEROIDOK
Az orális kortikoszteroidok a lokális kortikoszteroidoktól csak az adagolás útján különböznek, ami szájon át, és a mellékhatások típusa.
Az orális kortikoszteroidok fő mellékhatásai:
- magas vérnyomás
- Súlygyarapodás
- Csontritkulás
Antibiotikumok
A helyi (vagy helyi) és orális (szájon át szedhető) antibiotikumok csak akkor adhatók be, ha a numerikus ekcéma által érintett terület bakteriális fertőzést vált ki.
Használatuk előtt ajánlott orvoshoz fordulni.
ANTIHISZTAMINOK
Az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a hisztamin felszabadulását, a szervezet egyes sejtjei által termelt és gyulladás esetén felszabaduló vegyületet.
Ezeket akkor írják elő, ha a numzuláris ekcémával rendelkező beteg súlyos viszketést és intenzív irritációt panaszkodik, különösen éjszaka.
Használatuk előtt ajánlott orvoshoz fordulni.
EGYÉB Hasznos tippek
A fenti gyógyszerek mellett a nummuláris ekcémát szenvedő betegek számára ajánlott:
- Kerülje a leggyakoribb szappanok és fürdőtisztítószerek túlzott használatát, amelyek hajlamosak kiszáradni és irritálni a bőrt.
- A száraz bőrre a legmegfelelőbb mosószert kapja orvosától és gyógyszerészétől.
- Vágja a körmöket, és tartsa őket nagyon rövidre, hogy ne karcolja meg a bőrt, ha viszketés és irritáció kezdetén ön megkarcolja magát. Valójában a karcolások bakteriális fertőzést okozhatnak.
- Folytassa a bőrpuhító szerek alkalmazását a gyógyulás után is.
prognózis
Ha nem jelentkeznek szövődmények (például bakteriális fertőzés), és a legmegfelelőbb kezelést azonosítják (a bőrpuhító szer típusa, a kortikoszteroidok típusa stb.), A nummularis ekcéma néhány hét alatt gyógyítható.
