fertőző betegségek

adenovírus

Adenovírus: bevezetés

A mikrobiológiai területen az " adenovírusok " olyan víruscsaládot képviselnek, amely száz különböző szerotípust tartalmaz: ezekből a 100 fajból 57-et azonosítottak az emberben lehetséges fertőzés hordozóként, amelyek 5-10% -ban felelősek. a gyermekek és felnőttek felső légutakát érintő fertőző folyamatok (mint például a mandulagyulladás, a megfázás, a tüdőgyulladás és a faringitis).

A légúti fertőzések mellett az adenovírusok más betegségekben, különösen a kötőhártya-gyulladásban, a gastroenteritisben és a hemorrhagiás cystitisben szenvednek.

Mikrobiológiai elemzés

Az adenovírus családba tartozó vírusokat először 1953-ban figyelték meg, az emberi adenoidszövet lapjaiban izolálták: ettől az időponttól kezdődően számos vizsgálat kezdődött, amelyek a mikrobiológiai jelentőségre összpontosítottak - patogenitás szempontjából, ezeknek a kórokozóknak a virulenciája és szerkezeti leírása. Az adenovírusok mind DNS vírusok, kettős lineáris láncokkal, ikozaéder szimmetriával és köpeny hiányával (lipid boríték); változó átmérőjük 60 és 90 nm között van, és a molekulatömege 20-25 x 106. Az adenovírusok a legnagyobb vírus nélkül kaptak címet. 240 kapszomerből, tipikus fehérjéből állnak, amelyek a kapszidot képező vírust fedik le: pontosabban 240 exonból ("arc"), 12 pentonból (csúcsból) és 12 szálból áll (egy minden csúcsra). A különböző szerotípusok között eltérő szálak elengedhetetlenek ahhoz, hogy a vírus a célsejtben gyökerezzen. A vírusrostok célsejtbe történő befogását az úgynevezett VAP, vírusos támadási fehérjék is előnyben részesítik.

Miközben a mikrobiológiai elemzés folytatódik, az adenovírusok különféle fehérjéket hoznak létre a rövidítésekből: E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNS-ek, mindegyikük egy sajátos funkcióhoz.

Korábban már említettük, hogy 57 adenovírus-szerotípus létezik, amelyek megfertőzhetik az embereket: ezek a vírusok hat fajba sorolhatók, az ábécé első hat betűjével megkülönböztetve.

Adatok és statisztikák

  • A legelterjedtebb adenovírusok az 1. és 7. szerotípusok
  • A 2. és 5. típusú humán adenovírusok (más néven mastadenovírusok) általában megfertőzik az emlősöket
  • A gyermekgyógyászati ​​betegek 5-10% -át adenovírus-fertőzéssel diagnosztizálják, az 1, 2, 5, 6-os típusokra utalva
  • A 4-es és 7-es típusú adenovírusok a leginkább elterjedtek a katonák körében
  • A 14-es és 21-es típusú adenovírusok akut légúti fertőzésekkel járnak, különösen a katonák körében
  • A keratoconjunctivitis a 8., 19. és 37. típusú adenovírusok által támogatott vírusos sértések kifejeződése
  • A konjunktív láz mediátumokon a 3-as és 7-es adenovírus-szerotípusok közvetítik
  • A 2., 3., 5., 40., 41. szerotípusú adenovírus felelős a gyomor-bélrendszeri szindrómákért
  • Úgy tűnik, hogy a csecsemő vérzéses cisztitisz a 11. és 21. számú adenovírus okozta.
  • A 12, 18 és 31 adenovírusok differenciálatlan kissejtes daganatokat okozhatnak (kísérletet mutatnak be a vírus laboratóriumi állatokban történő beoltásával).

fertőzés

A nyál a tipikus adenovírus-szennyeződés-hordozó: valójában a legtöbb beteg fertőzött aeroszolokkal, székletkristályokkal és fertőzött kezekkel való szembe kerüléssel adenovírusokkal. Mindezek alapján megértjük, hogy az adenovírus fertőzések különösen károsíthatják a légutak nyálkahártya epithelialis sejtjeit, a kötőhártyát, a szaruhártyát és a gyomor-bél traktust. A tonillitis gyakran az Adenovírus által támogatott sértés kifejeződése: ez függ a vírusnak a nyirokszövetben való tartósságától.

Közvetlenül az adenovírus helyi replikációját követően virémia figyelhető meg, amikor a vírus különböző körzetekben terjed.

Adenovírus és kapcsolódó betegségek

Az adenovírusok inkubációs periódusa a kórokozó szerotípusától függően változik; általában egy adenovírus-fertőzés megkötése után a tünetek körülbelül 3-10 napos időszak után jelentkeznek.

Az adenovírusok által leggyakrabban előforduló betegségek a garatgyulladás, a légzőszervi megbetegedések, a kötőhártya-gyulladás, a gyomor-gyulladás, a tüdőgyulladás és a vérzéses cisztitisz (a korábban leírt patológiák csökkenő sorrendben jelennek meg).

FARNIGITI : 3 év alatti gyermekek tipikus érzékenysége, az adenovírus pharyngitis nyilvánvalóan megváltozik az alaphőmérsékleten, míg az 7 és 8 év közötti idősebb gyermekek adenovírussal fertőzöttek. gyakran a garat kötőhártya láz. Gyakran az adenovírus pharyngitis a mandulák gyulladásos duzzanatát idézi elő, melyet a dysphagia és az odynophagia okoz. A faringitis minden formájára jellemző az influenzaszerű tünetek, mint a hidegrázás, az orr-torlódás, a láz, a fejfájás, az izomfájdalom és a köhögés.

ACUTE RESPIRATORY DISEASE : a 4. és 7. típusú adenovírus célpontja a légutak: az emberek fertőzésével járó kórokozók jellegzetes tüneteket okoznak, mint például a nyaki adenitis, a faringitis, a láz és a köhögés. Ezeken a tipikus prodrámokon kívül az áldozat egészségi állapota a hörgőgyulladást (tipikusan csecsemő légúti betegség), a croup (subglottic laryngeal obstrukció), a laryngitis és a vírusos tüdőgyulladás degenerálódhat. A csecsemőknél az adenovírus akut légzőszervi megbetegedése kisméretű járványok formájában jelentkezhet, a faringitisz, a kötőhártya-gyulladás (granulált és follikuláris karakterrel) és a nyirokcsomók gyulladása.

CONJUNCTIVITY és CHERATOCONGIUNTIVITE : Adenovírus által közvetített kötőhártya-gyulladást figyeltek meg különösen a medence és a hajógyárak körében, és gyakran járul hozzá a mandulagyulladáshoz és a légzőszervi fertőzésekhez. Az epidemiás keratoconjunctivitis 8-10 napos inkubációt mutat: enyhe légzési tünetekkel, limfadenopátiával és follikuláris kötőhártya-gyulladással kezdődik. Ezt követően a betegség hajlamos a tartós szubepiteliális szaruhártya-keratitisbe degenerálódni.

GASTROENTERITE : úgy tűnik, hogy a gyomor- gyulladás mérsékelt százalékát (becslések szerint körülbelül 15%) pontosan az adenovírus okozza; ezek a fertőző ágensek, különösen a 2., 3., 5., 40. és 41. szerotípusok igen ellenállóak a savas pH-val szemben, ezért könnyen eljuthatnak a bélbe és szaporodnak, kárt okozva. Az adenovírusokat ezután a gazdaszervezet eltávolítja a székleten. Az adenovírus gastroenteritis hasmenést, hasi fájdalmat és hányást eredményez.

Az immunhiányos betegeknél (AIDS-es betegek, a szilárd szerven átesett betegek vagy a csontvelő-transzplantáció) az adenovírusok által okozott kár fontosabb lehet; gyakrabban ezt a betegcsoportot súlyos interstitialis pneumonitis, colitis, fulmináns gastroenteritis, hepatitis, encephalitis, húgyúti fertőzések, központi idegrendszeri fertőzések és súlyos vérzéses cystitis diagnosztizálja.

Adenovírus fertőzések: diagnózis

Az adenovirózis diagnosztikai értékelését úgy végezzük, hogy a vírust közvetlenül a patológiás anyagból izoláljuk, vagy közvetetten egy specifikus antitestmozgás szabályozásával.

Az adenovírus gastroenteritis diagnosztizálható egy székletmintának egy adott laboratóriumban történő elemzésével; a nem-citopatogén vírusok esetében az ELISA diagnosztikai technikája a székletben vagy a sejtes rendszerekben hasznos lehet a diagnózis megállapításához. A PCR módszer specifikus az adenovírus-gyomor-gyulladás megbetegedésére.

Az adenovírus azonosítását immunfluoreszcenciával vagy komplement rögzítéssel is elvégezhetjük (specifikus antiszérumokkal).

Gondozás és megelőzés

Mivel az adenovírus által támogatott fertőzések esetében nincs antivirális gyógyszer, a kezelés csak tüneti: a paracetamol különösen alkalmas erre a célra, a láz csökkentésére és a gyógyulási idő lerövidítésére. Az adenovírus által kiváltott kötőhártya-gyulladás kezeléséhez célszerű speciális szemcseppeket alkalmazni (orvosi rendelvényhez kötött).

A populáció vakcinázható: élő és csillapított vakcinák vannak a 4. és 7. szerotípusok esetében, akiknek beadása (enterális kapszulák formájában) ajánlott a toborzók számára.

Általánosságban elmondható, hogy a kézmosás nagyon érvényes profilaxis szabály, hogy a fertőzött személyrel való érintkezés után ne kerüljön az adenovírus.