meghatározás
A metritis a méh általános gyulladása, amely általában a szülés után 7-14 napon belül jelentkezik. A "metritisz" kifejezés már elavult, mivel túl általános és hozzávetőleges. Napjainkban a méh fertőző-gyulladásos folyamatának jelzésére a nőknél inkább „kismedencei gyulladásos betegségről” beszélünk, míg az „állatgyógyászatban” gyakrabban használják a „metritist”.
A metritek osztályozása
A patológia pontos elhelyezkedése alapján a metritisz számos változata megkülönböztethető:
- Endometritisz : az endometrium gyulladásos folyamata, a nyálkahártya, amely belsejében lefedi a méhüreget
- Myometritis : a myometrium gyulladása, az endometrium és a kerület közötti izomréteg
- Perimetrite : a kerület flogózisa, a méhre kiterjedő, a testen és az alsó részén lefelé fekvő szerikus tunika
- Cervicitis : gyulladásos folyamat a méhnyak (méhnyak) bevonásával
- Ovaritis : a petefészek gyulladása
A Metritis szinte kizárólag fertőző eredetű. A legtöbb esetben a méhgyulladás baktériumok által okozott sértésekhez kapcsolódik, amelyeket szexuális úton terjedő fertőző ágensek tartanak fenn.
A leginkább érintett kórokozók a következők:
- Escherichia coli
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- Mycoplasma hominis
A metritisz gyakrabban egy polimikrobiális fertőzés következménye, ami azt jelenti, hogy több baktériumot tartalmaz.
Csak ritkán a metritisz az extragenitális fertőzések, például az apendicitis vagy a tuberkulózis kifejeződése.
kíváncsiság
Bár a fogamzásgátló tabletták semmilyen módon nem korlátozzák a nemi betegségek megszerzésének esélyeit, rendszeres használata minimálisra csökkenti a metritisz kockázatát. Valójában az estroprogesztinát tabletta növeli a nyaki nyálka viszkozitását, ezáltal gátolja a baktériumok felemelkedését a felső genitális traktus mentén. Ellenkező esetben a terhesség születése vagy önkéntes megszakítása kedvez a baktériumok behatolásának a méhben, növelve a metritisz lehetőségeit.
A szülés vagy az önkéntes abortusz után a metritisz kialakulásának kockázata nő. A metritisz lehetséges kockázati tényezője az abortív vagy placentális maradékok megtartása a méhben.
Hasonlóképpen, a beültethető fogamzásgátló módszerek, például a spirál (IUD) alkalmazása elősegítheti a bakteriális fertőzést, mivel a baktériumok hajlamosak itt fészkelni.
A metritisz egyéb lehetséges prediszponáló tényezői:
- Korai szexuális aktivitás (még nem teljesen kialakult biológiai védekezés)
- Fizetett kapcsolatok és prostitúció
- Szegény vagy túlzott személyi higiénia
- A régészeti betegségek korábbi története
- Malriuscite diagnosztikai / operatív eljárások (pl. Hysteroscopy, hysterosalpingography)
- Kábítószer-függőség
tünetek
Klinikailag a metritisz a hasi és a medence alatti fájdalomban jelentkezik, ami rosszindulatú és gennyes hüvelykisüléssel (leucoxantorrhea) társul. A fent leírt tünetek mellett a metritisz klinikai képét a következők gyengeségével, fájdalmával (dyspareunia), alacsony fokú lázzal / magas lázzal, gyenge étvágytalansággal, hypermenorrhával, alsó hátfájással, tapintással és hányással egészítik ki.
A metritis gyors orvosi beavatkozást igényel. Ha a méhgyulladást elhanyagolták vagy nem kezelték, akkor számos katasztrofális következményt okozhat, például méhen kívüli terhesség, akut medencefájás és tályogok a petevezetőkben. A fent leírt valamennyi szövődmény meddőséghez vezethet.
Bár nagyon ritka, lehetséges, hogy a metritisz aszimptomatikusan fog működni. Ez a Chlamydia trachomatis által fenntartott méhfertőzések esetében fordul elő. Ilyen körülmények között a nő, aki nem ismerte fel a folyamatban lévő fertőzést, súlyos szövődményekkel szembesül.
Diagnózis és terápia
A helyrehozhatatlan következmények kockázatának minimalizálása érdekében a metritisz gyanúja diagnosztikai értékelést igényel. Az alsó hasi fájdalom és a büdös vaginális kibocsátás a női nemi szervek fertőzésének túlnyomó többségében két ismétlődő tünet; ezért, hogy visszatérjen a kiváltó okhoz, nőgyógyászati vizsgálatra van szükség.
A feltételezett metritisz megerősítésére vagy megtagadására leginkább akkreditált diagnosztikai tesztek a következők:
- A méhnyak-vaginális szekréció tenyésztési vizsgálata (vaginális tampon antibiotikummal)
- Endometrium biopszia
- karcolás
- Ágynemű ultrahang
- VES és PCR
- Partner urethrális tampon (ha szükséges)
A metritisz ellenőrzése után a terápia folytatódik, kizárólag antibiotikummal.
A metritisz meglehetősen könnyen kezelhető, amíg a terápia a legkorábbi tünetektől kezdődik, amikor a fertőzés még a korai stádiumban van. A metritisz - makrolidok, tetraciklinek, kinolonok, linkoszamidok és penicillinek - kezelésére használt antibiotikumokat általában intravénásan adják be. A kezelés időtartama általában egy-két hétig változik.
Az antibiotikum-terápia teljes időtartama alatt ajánlott a nemi közösülés teljes tartózkodása
Az antibakteriális kezelés mellett a metritiszben szenvedő beteg fájdalomcsillapító gyógyszert szedhet a fájdalom és a probiotikumok elfedésére, hogy erősítse a betegség által megváltozott immunvédelmet.
