Tendinosis: Mi az? A.Griguolo okai, tünetei, diagnózisa, terápia és megelőzése

általánosság

A tendinosis az inak krónikus szenvedése, amely a normál inak szerkezetének degenerációjából ered.

A tendinitis-szel ellentétben a tendinózis elsősorban a szenvedő ínfaj túlzott mértékű használatából adódik, ami a funkcionális túlterhelés példaként szolgál.

Gyakran gyakrabban fordulnak elő a sportolók, akik a megerőltető és idős munkahelyeken részt vesznek, a tendinosis elsősorban a nagy ízületek közelében lévő inakra (pl. Könyök, térd, boka stb.) Érinti, és olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom, a duzzanat és a mozgás nehézsége.

A tendinosis diagnosztizálásához a beteg által szolgáltatott információ alapvető fontosságú: a beteg tünetei, a fizikai vizsgálat, az anamnézis és a képalkotó vizsgálatok, mint például az ultrahang vagy az MRI.

Általában a tendinosis kezelése a pihenésen, fizioterápián és a fájdalmas terület tömörítésén alapuló konzervatív terápiát foglal magában; bizonyos esetekben azonban más kezeléseket is igényelhet, beleértve a műtétet is.

Rövid áttekintés az ínről

Az ín egy rostos kötőszövet sávja, bizonyos rugalmassággal és magas kollagéntartalommal, amely egy csontvázot összekapcsol a csonttal.

Mi a Tendinosis?

A tendinózis az ínhártya krónikus szenvedése, amelyet a szokásos ínszerkezet degenerációja jellemez.

A tendinózis a tendinopátia egyik példája, azaz példa a betegségre vagy az emberi izom-csontrendszer egy vagy több ínének károsodására.

A tendinózist nem szabad összekeverni a tendinitisgel ; valójában, bár mindkettőnek az emberi test inaknak van tárgya, ezek a két feltétel jelentős különbségeket mutat:

Míg a tendinózis krónikus szenvedés, az íngyulladás akut szenvedés ;
Míg az íngyulladást egy vagy több inak gyulladásos folyamata jellemzi (definíció szerint a tendinitis az ín gyulladása), a tendinózist a gyulladásos válasz aktiválódása nélküli strukturális degeneráció jellemzi. részt;
Míg a tendinózis az érintett ínt érintő ismétlődő mikrotraumákhoz kapcsolódik, a tendonitis az érintett ín sérülésének egyetlen trauma következménye;
Míg a tendinitisben szenvedők nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) alapú terápiában részesülnek, a tendinózisban szenvedők nem részesülnek előnyben a nem szteroid gyulladáscsökkentők használatából (úgy tűnik, hogy bizonyos esetekben az NSAID-ok lassítják a \ t gyógyulási folyamat).

Jellemzők

A tendinózis krónikus szenvedés: ez azt jelenti, hogy ez egy hosszú időtartamú állapot és a gyógyulás, amely több hónapos terápiát igényel.
A tendinózist a szokásos ínszerkezet degenerációja jellemzi: ez azt jelenti, hogy a szenvedő ín a szöveti szint változásának áldozata, amely károsodást, sűrűséget, keményedést és rugalmasságvesztést és / vagy hegesedést okoz. .

A Tendinosis leggyakoribb helyei

Bármely ín az emberi testben tendinózis áldozata lehet; a statisztikák azonban a leginkább ebből a tendenciából szenvedő inak közé tartoznak azok, amelyek fontos ízületekkel rendelkeznek, mint például a könyök, a váll, a térd, a boka és a csípő, és az úgynevezett Achilles-ín .

Tendinózis gyakrabban fordul elő a fontos ízületek közelében elhelyezkedő inak között, mint például a könyök, a váll, a térd, a boka, a csípő és az Achilles-ín.

okai

A tendinózis fő oka a fájdalomban szenvedő ín túlzott használata .

A tendinosis más fő okai az ínsérülést okozó fizikai traumák .

Hogyan vezethet az ín túlzott alkalmazása tendinózishoz?

Az "ín túlzott használata" kifejezés arra a helyzetre utal, amelyben a szóban forgó ín folytonos motoros stimulációja van a test pontos mozgása céljából.

Az ín túlzott használata a tendinózishoz kapcsolódik, mert felelős a soros mikrotraumákért, amelyek hosszú távon az ínszerkezet degenerációját eredményezik.

Ezért a túlzott tendinózis az ínben ismétlődő kisfeszültségek eredménye, amely hosszú távon az ínszerkezet integritását aláássa.

A funkcionális túlterhelési tendinopátia egyik példája, a túlzott tendinózis leggyakrabban a nagy ízületek közelében található inak (pl. Könyök), mint a testmozgásban leginkább érintettek.

Kockázati tényezők: Ki szenved a legjobban a Tendinosisból?

A legtöbb tendinózis szenved:

Azok a személyek, akik gyakorolják a sportot napi szinten és a sportolók .
Miért? A sportolás gyakorlása magában foglalja az izmok mozgását az inakkal és az ízületek mobilitásának kihasználásával; egyértelműen, minél intenzívebb a sport gyakorlat, annál valószínűbb, hogy valamilyen sérülést okoz az izom, az ín és / vagy az ízület túlzott használata.
A sérülések kockázatának minimalizálása érdekében azok, akik folyamatosan képeznek, : a pihenőidőket be kell tartani; ne győződjön meg a napi fizikai aktivitásról, ha jobb eredményeket érhet el; fokozatosan növelje a gyakorlat intenzitását; támaszkodni vagy legalább arra kérni egy olyan személyt, aki szakosodott sportokra szakosodott; egészséges életmódot.
Azok a személyek, akik munkahelyeket vagy hobbit gyakorolnak , amelyek különösen kemények a testen .
Miért? Az úgynevezett kézi munkák, valamint a fizikai stresszt igénylő hobbi néha az izmok és az ízületek túlzott használatával járnak.
Az idősek .
Miért? Az öregedés a csatolt izmok és inak rugalmasságának csökkenését, valamint az ízületi részek mobilitásának csökkenését jelenti; a kevésbé hajlékony izmok és inak, valamint a kevésbé mozgó ízületek kedveznek az izom-csontrendszeri betegségek kialakulásának, beleértve a tendinosist is.
Emberek valamilyen formájú arthritisben .
Miért? A statisztikák azt mutatják, hogy az arthritisben szenvedők gyakrabban hajlamosak tendinózis kialakulására.

A tendinosis legfontosabb típusai

A legfontosabb és gyakori tendinózisok közül az alábbiakat érdemes megemlíteni: oldalirányú epicondylitis (más néven teniszkönyök ), tendinózis a patelláris ínben (más néven jumper térd ) és tendinózis az Achilles-ínben (más néven tendinosis). cickafarkú ).

KÖZÖS EPIKONDYLITIS (VAGY TENNIS ELBOW)

A teniszkönyök az ínek hajlítószöge, amelyek az alkar izmait összekötik a könyök külső részéig (pontosabban a humerus oldalirányú epicondiléjához).

A teniszkönyök leginkább szenvedése:

Sportfogók, akik ütőt használnak (pl. Tenisz, tollaslabda vagy squash);
Sportolás gyakorlói (pl. A gerely vagy a lemez dobása);
Sportolók, mint például a golf és a kerítés;
Azok a szakemberek, akik a könyök-csuklós komplex ismétlődő mozgását magukban foglalják (pl. Kőművesek, vízvezeték-szerelők, ácsok, hentesek, szakácsok vagy ácsok);
Olyan személyek, akik olyan hangszereket játszanak, amelyekhez alsó végtagokat (pl. Hegedűsök) kell használni.

TENDINOSI ROTULEO TENDINOSIS (SALTATOR'S KNEE)

Az áthidaló térd a patelláris ín tendinosisza, amely a térd patella és a sípcsont tibialis tuberositásához kötődik (a láb két csontja között).

A patelláris inak tendinózisa mindenekelőtt a sportolókat érinti, különösen azokat, akik gyakorolják a sportot, ahol az ugrást gyakran végzik (pl. Röplabda, atlétika, kosárlabda vagy foci).

TENDINOSIS AZ ACHILLE TENDONÁNAK (VAGY TENDINOSI ACHILLEA)

Az Achilles tendinosis az Achilles-ín tendinózisa, vagyis az ín, amely összekapcsolja a borjú izmait a lábszár hátsó csontjával, amit kalkanusznak neveznek.

Az Achilles-ínben a tendinózis elsősorban a következőket érinti:

Ki gyakorolja a sportot;
Ki szokott viselni olyan cipőt, amely nem megfelelő a láb anatómiájához és fiziológiájához;
Rheumatoid arthritisben szenvedők.

Tünetek és szövődmények

A tendinosis tipikus tünetei a következők:

Égő fájdalom és duzzanat, amely a degeneráció áldozatában lévő ín áldozat körül helyezkedik el;
A fájdalom az érintett ínben, ami súlyosbodik a fizikai aktivitás alatt és után (egyértelműen ez a fizikai aktivitásra utal, amely magában foglalja a fent említett ínt és az izomot, amelyhez tartozik);
A degenerációnak kitett ínhez kötődő ízületre ható merevségérzékelés (az olvasóknak emlékeztetni kell arra, hogy a tendinózis főleg az emberi test fontos ízületei közelében lévő íneket érinti);
Nehéz a mozgó izom, amelyhez a szenvedő ín tartozik.

tartam

A tendinosis tünetei hosszú ideig tartanak; végül is, a tendinózis krónikus állapot.

szövődmények

Krónikus jellegük és a motoros készségek korlátozásának következtében a tendinózis a mozgás nehézségei és a napi rendű tevékenységek elvégzésének lehetetlensége miatt alacsony humorérzetet okozhat az érintett személyben.

Mikor kell az orvoshoz mennem?

A tendinózis olyan körülmények, amelyek esetén a legjobb, ha a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, aki tapasztalattal rendelkezik a területen.

Ahhoz, hogy megtudjuk, mikor kell fordulni orvoshoz, elengedhetetlen a fájdalom kiértékelése, amely tendinózis esetén állandó és tartós, annak ellenére, hogy a többi szenvedő ínre potenciálisan káros hatás.

diagnózis

A tendinózis diagnosztizálásához a következők szükségesek:

A beteg tünetei ;
A fizikai vizsgálat . Ez az a vizsgálat, amelyen keresztül az orvos személyesen értékeli a tüneteket, a szenvedő terület tapintását és bizonyos manőverek végrehajtását (pl. Megkövetelheti, hogy a beteg bizonyos mozgást végezzen a fájó testrészgel);
Az anamnézis . A diagnosztikai értékelés lehetővé teszi a folyamatban lévő szenvedést okozó tényezők okának vagy halmazának megállapítását;
Izmos ín ultrahang vagy mágneses rezonancia a fájdalmas területre. Ezek a diagnosztikai megerősítésekre vonatkozó vizsgák; valójában képeket adnak a szenvedő ínrészről, feltüntetve a területet és a jelenlévő változás típusát.

terápia

Általában a tendinosis kezelése konzervatív kezelést foglal magában:

A sérült ínre ártalmas tevékenységektől távol marad. A szenvedés hajlama megmaradása kedvez az utóbbiak javításának;

Fizioterápiás gyakorlatok, amelyek célja a szenvedő ín rugalmasságának javítása és az izom erősítése, amelyhez az említett ín tartozik. A szakértők megfigyelték, hogy az ínhajlító ín rugalmasságának javítása és a kapcsolódó izom erősítése elősegíti a gyógyulási folyamatot;
A fájdalmas terület tömörítése . Az ín-íntömörítés vizsgálata kimutatta, hogy ez a kezelés elősegíti a sérült ínszövet javítását.

Tudtad, hogy ...

Egyes tanulmányok szerint a kurkumin és a C-vitamin jótékony hatással lenne a tendinózisra, mivel elősegítik a kollagén termelését, ezáltal felgyorsítva az ínszerkezet gyógyulási folyamatát.

Mi a teendő, ha a konzervatív kezelés hatástalan?

Ha a konzervatív tendinosis terápia nem hatékony, az orvosok invazívabb vagy kevésbé hagyományos kezeléseket vehetnek igénybe, mint például:

Sebészet a sérült ín javításához. A sebészet különösen hasznos súlyos tendinózis jelenlétében. Az itt javasolt terápiák közül a konzervatív kezelés alternatívájaként minden bizonnyal a legmegfelelőbb és leghatékonyabb ;
A kortikoszteroidok injekciója a sérült ínhöz közeli ponton. Ez egy terápiás lehetőség, amely erős vitákat vet fel a szakemberek körében, és egyre inkább megszűnik, mivel bizonyos helyzetekben ez károsabb, mint az előnyös (látszólag lassítja a kollagén termelését, az inak alapvető fehérjét);
A vérlemezkékben gazdag plazma befecskendezése a sérült ínvonallal szomszédos területen. Egyes tanulmányok szerint ez a megoldás elősegítené a sérült ínszövet javítását és gyógyulását.

A tendinózis nem részesül gyulladásgátló kezelésektől (pl. NSAID-ok vagy jégcsomagok), mivel a tendinitistól eltérően a gyulladásos folyamatok nem támogatják.

megelőzés

A tendinosis kockázatának teljes megszüntetése lehetetlen; lehetséges azonban, hogy jobban csökkentsük , mint amennyire észrevehetően, gondoskodva arról, hogy minden olyan motoros aktivitást megszakítsunk, amely befolyásolja az emberi test inak egészségét.

Egy sportoló számára a tendinózis megelőzése a következőkön alapul: ütemezett pihenés, munkaterhelés dózis és képzési változás.