általánosság
A vérzéses stroke egyfajta stroke.
Eredetileg az agyban található egy vagy több véredény megrepedt, ami vérszivárgást eredményez (vérzés).
A vérzéses stroke fő okai az agyi aneurysma, a fej traumák, a krónikus magas vérnyomás és a veleszületett arteriovenózisos malformációk encephalic helyszínen történő szakadása.
Jellemző tünetek a végtagok bénulása és zsibbadása, fejfájás, zavartság, egyensúlyi problémák, járás nehézség, szédülés, hányinger, hányás és látási problémák.
A vérzéses stroke olyan orvosi vészhelyzet, amely pontos diagnózist igényel a legmegfelelőbb kezelés megteremtése érdekében.
A terápia elsősorban a vérzés leállítása és a kiszivárgott vér megszüntetése, másrészt az edény károsodásának javítása (különösen ha kiterjedt).
A stroke rövid áttekintése
A stroke és számos szinonimája - beleértve a stroke-ot, apoplektikus támadást, agyi infarktust és a stroke-ot - az agy elégtelen vérellátása miatt a halál, az elégtelen vérellátás miatt jelzi. A halál után nyilvánvalóan az érintett agyi terület leállítja a funkcióinak teljesítését.
A stroke tehát súlyos kóros állapot, amelyet az agy egy részének halála és az azt követő funkciók elvesztése jellemez.
Mi a vérzéses stroke?
A vérzéses stroke az az orvosi kifejezés, amely egy bizonyos típusú stroke-ot jelez, amely az agyban jelen lévő egy vagy több véredény megszakadása után következik be.
A fent említett vérerek megszakításából vérveszteség keletkezik, amely fokozatosan felhalmozódik a környező agyszövetekben, összenyomja őket és károsítja a funkciójukat.
Az ICTUS EMORAGGIC SYNONYMS-je
A vérzéses stroke az agyi vérzés néven ismert klinikai állapot.
- Vérzés, mert vérzéses stroke jelenlétében vérveszteség van.
- Agyi, mert az érintett anatómiai szerkezet az agy és általánosabban az agy.
IKTUS HEMORRAGIKUS ÉS IKTUS ISZKIAI
A vérzéses stroke a stroke két fő típusa. A másik az úgynevezett ischaemiás stroke .
Ischaemiás stroke esetén az orvosok az összes olyan agyvérzéses esetet jelentik, amely az agy egy vagy több vérerejének szűkítése vagy bezárása után jelentkezik (ischaemia).
A zsugorodás vagy bezárás következtében az érintett encephalic rész vérellátása elveszik, és ez határozza meg az utóbbi halálát.
járványtan
A stroke két fő típusa közül a legkevésbé gyakori a vérzéses stroke. Valójában az összes lakosságnak csak 13-15% -át képviseli.
Ez azt jelenti, hogy a másik fő stroke típusa - az úgynevezett ischaemiás stroke - az összes lakosság 85-87% -át teszi ki az általános populációban.
okai
A vérzéses stroke fő okai a következők:
- Az agy aneurizma szakadása ;
- Fej traumák ;
- Krónikus magas vérnyomás ;
- Az encephalicus helyszínen kialakult veleszületett arteriovenózus malformációk .
MI A CEREBRAL ANEURISM?
Az agyi aneurysma az agyban lévő véredény patológiás dilatációja, amelynek megjelenése nagyon hasonlít egy ághoz csatolt bogyóra.
Az agyi aneurizmák sajátossága, hogy mindaddig, amíg megtartják integritását, teljesen tünetmentesek; ezért az agy aneurizma sértetlen személye nem mutat tüneteket, és teljesen egészségesnek érzi magát.
Amikor az agyi aneurizma lebomlik, az érintett személy élete nagy veszélyben van.
A HEMORRAGIC ICTUS TÁMOGATÁSAI
A vérzéses stroke két altípusa van: intracerebrális vérzéses stroke és szubarachnoid hemorrhagiás stroke.
- Intracerebrális vérzéses stroke. Ez az úgynevezett hemorrhagiás stroke az agy belsejében lévő véredény megszakadása miatt.
A vér, amely megszökik, amellett, hogy már nem pótolja az agyterületet, amelyre szánták, nyomást gyakorol a környező agyszövetre, károsítja azt.
- Subarachnoid hemorrhagiás stroke. Ennélfogva a véralvadási stroke a szubarachnoid térben található véredény szakadásából ered. A szubarachnoid tér a cerebrospinális folyadékkal töltött tér, amely a pia mater (legbelső meninge) és az agy arachnoid (közbenső meninge) között van.
Mint az intracerebrális vérzéses stroke esetében, a hemorrhagiás stroke epizódjainak következménye, hogy a vaszkuláris törés magában foglalja a vér beáramlását az érdekelt encephalic területre.
Az agyi aneurizmák a szubarachnoid hemorrhagiás stroke legfontosabb oka.
Tünetek, tünetek és szövődmények
A vérzéses stroke kockázati tényezői
Megegyezés szerint:
- Krónikus magas vérnyomás
- Dohányzás és passzív dohányzás
- cukorbaj
- Túlsúly és elhízás
- Fizikai inaktivitás
- Túlzott alkohol
- Gyógyszerek használata
Nem kezelhető:
- Életkor 55-60 év
- Afrikai, ázsiai és karibi fajta
- A stroke család története
- Férfi szex
- A preeklampszia története
A vérzéses stroke tünetei (és a stroke általában) attól függnek, hogy az agy területe milyen szerepet játszik a vérvesztésben, mivel - ahogyan néhány olvasó tudhat - az agy különböző területei az emberi test különböző körzeteit szabályozzák.
Továbbá a szövetkárosodás mértéke alapvető fontosságú: minél kiterjedtebb és súlyosabb a vérzéses stroke, annál drámaibbak és halálosabbak lehetnek a következmények. Ezért minden vérzéses stroke szenvedő beteg önmagában egy esetet jelent.
TÍPUSSÜMPTOMATIKUS KERET
A vérzéses stroke tipikus tünetei és jelei a következők:
- A felső és alsó végtagok bénulása és zsibbadása;
- Nehézségi séta, egyensúlyvesztés és / vagy szédülés;
- Nehéz beszéd és megértés;
- Vizuális nehézségek;
- Fejfájás, hányinger, hányás és / vagy merev nyak;
- Zavartság és dezorientáció;
- A tudás elvesztése.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
SZÖVŐDMÉNYEK
A vérzéses stroke átmeneti vagy tartós rokkantságot okozhat. Ezeknek a szövődményeknek a súlyossága attól függ, hogy mennyi ideig marad az agy vérellátás nélkül, a segítség előtt és az érintett agyi területen.
A vérzéses stroke tipikus szövődményei a következők:
- A motorizmok teljes vagy félig teljes bénulása;
- Súlyos beszéd és nyelés nehézsége;
- A memória elvesztése és a képtelenség az ok miatt;
- A stroke utáni fájdalom;
- Érzelmi problémák és viselkedési változások;
- Képtelenség vigyázni magadra.
diagnózis
Egy tapasztalt szem számára a stroke jelei, akár vérzéses, akár ischaemiás, egyértelműek és könnyen észlelhetők .
Mindazonáltal, aki a stroke áldozata, különböző diagnosztikai teszteket végeznek, amelyek célja elsősorban az agyvérzés típusa, másrészt a kiváltó okok, az encephalic károsodás pontos helyének és súlyosságának azonosítása.
Annak megállapításához, hogy a stroke vérzéses vagy ischaemiás, és meghatározza-e az összes többi jellemzőjét (okai, pontos helye, stb.), Ezek alapvetőek:
- Objektív vizsgálat és kórtörténet;
- Vérvizsgálatok;
- Instrumentális vizsgálatok, mint például az agy CT-vizsgálata, az agy magmágneses rezonanciája, mágneses angio-rezonancia az agyi szinten és agyi angiográfia.
terápia
A vérzéses stroke különböző kezeléseket igényel, mint az ischaemiás stroke, mivel két olyan feltétel létezik, amelyek rendkívül eltérő mechanizmusokkal jelennek meg. Emiatt a diagnózis fázisában elengedhetetlen a folyamatban lévő stroke pontos típusának meghatározása.
A vérzéses stroke-kezelés fókuszpontjai a következők:
- Állítsa le és ellenőrizze a vérveszteséget;
- Csökkentse azt a nyomást, amelyet a vérzés a szakadási területet körülvevő encephalic szövetek károsodásához vezet;
- Fizikai rehabilitáció és pszichológiai fellendülés.
A HEMORRHÁZ MEGÁLLAPÍTÁSÁNAK ÉS AZ ENCEPHÁLIS SZINTEN CSÖKKENTÉSEN CSÖKKENTÉSE
A vérzés megakadályozásához, amely a vérzéses stroke-ot jellemzi, a lehető leghamarabb szükséges a koaguláns gyógyszerek beadása.
Ha a vérveszteség a mennyiségben szerepel, jó esély van arra, hogy néhány napon belül spontán felszívódjon. Mindenesetre ezekben a helyzetekben a beteget megfigyelés alatt tartják.
Másrészt, ha a vérveszteség szignifikáns, a műtéti folyadékot el kell távolítani.
KEZELÉS ANEURISMA VAGY ARTERO-VENÓZIS MALFORMÁCIÓK esetén
Ha az agyi aneurysma vagy a veleszületett arteriovenózus rendellenesség függvénye, a vérzéses stroke műtétet igényel az érintett artéria helyreállításához (a malformációtól vagy az aneurysmától).
A fenti körülmények között végrehajtható tevékenységek:
- Klasszikus craniotomia .
Ez a koponya egy részének ideiglenes eltávolításából, valamint a szakadást szenvedő hajó vagy véredények javításából áll. Nyilvánvaló, hogy a koponyarész eltávolítása ott történik, ahol a vérzéses stroke történt.
- Aneurysm vágás .
A koponya egy részének átmeneti eltávolítása és egyfajta szorító (klip) alkalmazása az aneurizma alján. A bilincs arra szolgál, hogy megakadályozza a vér áramlását az aneurizmába, ami megszakítja a törést.
- Az arteriovénus malformáció eltávolítása .
Annak érdekében, hogy lehetőség szerint csökkentsék az anomáliát, csökkenteni kell egy másik vérzéses stroke kockázatát.
REHABILITÁCIÓS PATH
A hemorrhagiás stroke (és ischaemiás stroke) szenvedő betegek rehabilitációja alapvető és kötelező lépés. E nélkül valójában egyes karok (motor, nyelv, egyensúly stb.) Helyreállítása nem lenne lehetséges. A rehabilitációs folyamat helyreállítja a páciens erejét és koordinációját, és lehetővé teszi, hogy szinte mindig önálló életbe térjen vissza.
Nyilvánvaló, hogy a helyreállítás nem mindenki számára egyforma: súlyos hemorrhagiás stroke-okkal rendelkező betegek sokkal nagyobb figyelmet érdemelnek, és nem biztos, hogy visszanyerik minden motor- vagy nyelvi funkciójukat; ezzel szemben a kevésbé súlyos vérzéses stroke-okkal rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő.
PSICHOLÓGIAI VISSZATÉRÉS
Sokan hemorrhagiás stroke (és a stroke általában) szenvednek depressziót és kétségbeesést, mivel a normális életről (a stroke előtt) a másoktól függő élethez vagy egyébként nagyon kondicionált élethez (a stroke után) haladnak. Emiatt elengedhetetlen, hogy a pszichológiai helyreállítást célzó kezelések ( pszichoterápia ) legyenek.
prognózis
A vérzéses stroke esetén a prognózis számos tényezőtől függ:
- A vérzéses stroke súlyossága és mértéke. Minél nagyobb a vérzés, annál komolyabb és nehezebb helyreállítani.
- A megkönnyebbülés időszerűsége és minősége. Minél hamarabb lépnek fel, annál kisebb az agykárosodás.
- A beteg kora. Egy idősebb beteg nehezebb gyógyítani, még a rehabilitáció szempontjából is.
- A beteg egészségi állapota. A beteg más betegségekben, például krónikus magas vérnyomásban szenvedhet, ami nehezebbé teszi a stroke utáni ellátást és gyógyulást.
- A rehabilitáció minősége. Minél jobb a rehabilitációs folyamat, annál nagyobb az előny.
- A vérzéses stroke okai. Kevésbé kezelhető és megelőzhető okok vannak, mint mások.
megelőzés
A vérnyomás szabályozása és fenntartása normál szinten, nem dohányzás, nem az alkoholfogyasztás megengedése, és nem a kábítószer használata az orvosok által ajánlott fő ellenintézkedések a vérzéses stroke kockázatának csökkentése érdekében.
