meghatározás
A menopauza a nő termékeny korának végét jelöli: ez egy komplex időszak, amelyet a nők nem mindig fogadnak el pozitívan, pszichológiai, fizikai, érzelmi és társadalmi jelek és tünetek sorozata. A menstruációról a menstruáció eltűnése után legalább 12 hónap elteltével beszélünk; a menopauzával és az előző hónapokkal egybeeső időszakot klimatikusnak nevezik.
okai
A menopauza a női nemi hormonok (ösztrogének) szintézisének fiziológiai csökkenése, amely lényegében az öregedéssel függ össze; a nemi hormonok drasztikus csökkenése a petefészek tüszőinek kimerülése következménye. Feltételezzük, hogy néhány kemo és sugárkezelés segíthet megelőzni a menopauza megérkezését; emellett a menopauza a primer petefészek-elégtelenség kifejeződése (az autoimmun betegségekből vagy a genetikai hajlamból).
tünetek
A menopauzát kísérő tüneteket, mint a premenstruációs szindróma, nem lehet biztosan meghatározni, mivel minden nő szubjektív módon reagál erre a kényes életszakaszra. Tekintettel arra, hogy ezen időszak jellegzetes tünetei hajlamosak fokozatosan kezdeni, a leggyakoribbak a következők: fáradtság, szorongás, csökkent szexuális vágy, szabálytalan menstruációs ciklus, depresszió, koncentrálódási és elaludási nehézségek, dyspareunia, ízületi fájdalom, ingerlékenység, szívdobogás, száraz bőr, hüvelyi szárazság, éjszakai izzadás, forró öblítés.
Természetes ápolás
Információ a menopauza - a menopauza kezelésére szolgáló gyógyszerek A tünetek nem az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolat helyettesítésére szolgálnak. A menopauza - a menopauza tünetei kezelésére szolgáló gyógyszerek használata előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
Nem lenne tisztességes a menopauza kezelésére szánt gyógyszerekről beszélni, mivel ez természetesen nem egy megbetegedés. A menopauza inkább az élet egy fázisa, nem könnyű könnyen leküzdeni minden nő számára. Azok a gyógyszerek, amiket ebben a diszkriminációban fogunk kezelni, ezért nem jelennek meg a menopauza gyógyítására, hanem a nehéz időszakot kísérő tünetek enyhítésére.
Figyelembe véve a menopauzális periódus finomságát, a családtagok számára ajánlott a menopauzális nők gondozása, a pszicho-fizikai helyzetük ne terhelése, gyakran morálisan szomorú, fáradt és depressziós.
Láttuk, hogy a nő hormonális ösztrogén változása a posztmenopauzális periódus alatt állandó; annak ellenére, amit mondottak, a forró villanások (a menopauzális nők 70% -ában jellemző tipikus tünet) néhány éven belül hajlamosak öntisztulni a menstruáció vége után. Más tünetek azonban nemcsak megmaradhatnak, de még rosszabbak is lehetnek (például hüvelyi atrófia).
A legjobb terápiás lehetőségek közül úgy tűnik, hogy a hormonpótló terápia különösen hatékony: ez a kezelés magában foglalja az alacsony dózisú ösztrogén bevételét, amely általában egy progesztinnel társult, és azt mutatja, hogy enyhíti a forró villanásokat.
Amint elemeztük, a menopauza a hangulat csökkenésével is járhat: ebben az esetben az antidepresszánsok beadása jelzi, amely hasznos a forró öblítések szabályozására is.
Az osteoporózis a menopauzális nők esetében is meglehetősen gyakori állapot: hasonló helyzetekben ajánlott a csontszerkezet erősítését célzó terápiás utat követni.
A hüvelyi szárazságot enyhítő, tápláló és kenő hatású krém alkalmazásával lehet könnyíteni, amelyet a közösülés során is alkalmazni lehet.
Hormonterápia : a kezelés célja a menopauzális nők életminőségének javítására alkalmas tünetek gyógyítása. Az ösztrogének és a progesztogének orálisan, transzdermálisan vagy transzvaginálisan adhatók be. Általánosságban elmondható, hogy az ösztrogén-terápia a hüvelyi atrófia kezelésére szolgál: a kezelés időtartama néhány hét, de szükség esetén megismételhető. A hosszú távú ösztrogénterápia kizárólag a méh nélküli nők számára van fenntartva.
A hormonpótló terápia nem rendelkezik fogamzásgátló hatással: a nő még az utolsó menstruáció után még 2 évig termékenynek tekintheti magát; ezért, ha a nő fogamzásgátló hatást szeretne, akkor az ösztrogén progesztin tablettát az ösztrogén kis dózisával kell bevenni.
- Ösztradiol (pl. Ephelia, Climara, Estrofem): az ösztrogénosztályba tartozó gyógyszer, amelynek indikatív adagja max. 2 mg gyógyszer naponta.
- Estriol (pl. Ovestin): a gyógyszer egy ösztrogénhiányos tünetek megelőzésében és kezelésében a menopauzális időszakban jelzett ösztrogén. A gyógyszer 1 mg-os tablettákban kapható: általában az adagolás napi egy vagy maximum két tablettát vesz fel.
- Medroxiprogeszteron-acetát (pl. Farlutal, Provera, Premia): ez egy progesztin gyógyszer, gyakran 10-20 mg hatóanyagot tartalmazó tablettákban; az adagot az orvos határozza meg. Orálisan ajánlatos ezt a progesztin-gyógyszert napi 10-20 mg-os adagban bevenni. Az ösztradiolhoz (pl. Filena) is kapható. A gyógyszer a menopauzális nők lipidémiás profiljának javítására is utal, csökkentve a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát.
- Progesteron (pl. Prontogest, Prometrium): ezt a progesztin hatóanyagot transzdermálisan kell bevenni (gyógyszeres, lassú felszabadulású vakolat alkalmazása). A tapasz naponta 100-200 mg-ot enged. Csak néhány esetben ajánlott nagyobb dózis (300 mg). A hatóanyagot a menopauza okozta tünetek kezelésére alkalmazott terápiában használják a nőgyógyászati rendellenességek, mint például a metrorragia, az amenorrhoea, a polymenorrhea stb. Kezelésére.
- Etinil-ösztradiol (pl. Ethinyl estradiol Amsa): a menopauzát jellemző tünetek, valamint a posztmenopauzális osteoporosis megelőzésére. A gyógyszer 10-50-100 mg-os tablettákban kapható. A dózist gondosan meg kell határozni az orvos által a tünetek súlyossága alapján, amit a nő panaszol.
- Tibolone (pl. Livial): ez a gyógyszer ösztrogén, progesztin és gyengén androgén aktivitással rendelkezik, és terápiában használják az osteoporosishoz kapcsolódó menopauzális rendellenességek enyhítésére és vazomotoros tünetek kezelésére. A gyógyszert folyamatosan, progesztin hozzáadása nélkül kell bevenni. Kívánatos, hogy napi 2, 5 mg hatóanyagot adjunk be. A leggyakoribb mellékhatások a következők: hüvelyi vérzés, leucorrhoea, az arc hipertrichózisa, ödéma, vertigo, hasi fájdalom.
Szelektív ösztrogénreceptor modulátorok : a menopauzális tünetek kezelésére alkalmazott terápiában, terápiás tevékenységüket egyidejűleg agresszív és antagonizálják az ösztrogén. A koleszterin csökkentésére is használható:
- Raloxifen (pl. Raloxifene Teva, Optruma, Evista): az ösztrogén farmakológiai alternatívája. Úgy tűnik, hogy ezzel a gyógyszerrel történő kezelés növeli a csontdenzitást. A gyógyszer, bár hajlamos a gerinctörések kockázatának csökkentésére, nem tűnik hatékonynak a csípőtörések megelőzésében. A gyógyszer terápiás aktivitását az endometrium és az emlő szintjén végzi; ezenkívül az osteoporosis és a trombózis megelőzésére is alkalmas. Indokolt esetben naponta 60 mg hatóanyagot kell bevenni.
- Tamoxifen (pl. Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): a gyógyszert széles körben alkalmazzák a mellrák megelőzésére és a gynecomastia kezelésére. A menopauza során történő használata a forró villogások szabályozása. Az adagolást gondosan meg kell határozni az orvosnak.
SSRI gyógyszerek (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók): ez a gyógyszercsoport (második generációs antidepresszánsok) optimális terápiás hatást mutat a menopauzával járó vasomotoros tünetek szabályozására; emellett jó antidepresszáns hatást fejtenek ki, ami nagyon hasznos ahhoz, hogy a nő jobban szembesüljön az élet kényes szakaszával.
- Venlafaxin (pl. Efexor): a kezelés elején ajánlott 75 mg aktív naponta bevenni, előnyösen két adagban frakcionálva; folytassuk 3-4 hétig. Szükség esetén ebben az első időszakban az adagot 150 mg-ig (két adagra osztva) lehet növelni. Súlyos depresszió esetén az adagot 2-3 naponként 75 mg-tal növeljük. Ne lépje túl a 375 mg-ot naponta.
- Paroxetin (pl. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): a gyógyszer szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI), különösen generalizált szorongás kezelésére. A posztmenopauzális rendellenességek kezelésére ajánlott 12, 5 mg-os adagot kezdeni orálisan, naponta egyszer, étellel vagy anélkül. A fenntartó dózis 25 mg hatóanyagot naponta egyszer adagol. A terápia meghosszabbítása három hónapig.
Antihipertenzív gyógyszerek : még a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek is használhatók a menopauza tüneteinek enyhítésére szolgáló terápiában; a kategória leggyakrabban használt hatóanyaga a klonidin, amely különösen a vasomotoros tünetek csökkentésére szolgál, amikor a nő nem képes ösztrogén gyógyszert szedni
- Klonidin (pl. Catapresan, Isoglaucon): a naponta kétszer szájon át szedhető 0, 1 mg-os dózis a leginkább a menopauza vazomotoros rendellenességeinek kezelésére szolgál. A gyógyszer transzdermális tapaszok formájában is kapható, amelyet hetente egyszer kell alkalmazni a bőrre.
