általánosság
Az ujjak fájdalma széles körben elterjedt tünet, amely a traumatikus okoktól és a nem traumás okoktól is függhet.
Az ujjak fájdalmának traumatikus okai a következők: a phalanges törése, az ujjak zúzódása, az ujjak, a csípések és a rovarcsípések az ujjak károsodásához, és a körömbetegségek; az ujjak fájdalmának nem traumás okai közül kiemelkedik különösen: a kézben lévő arthritis, a reumatoid arthritis, a cukorbetegség, az ínciszták az ujjakon, a sclerosis multiplex, a Dupuytren betegsége, carpal-alagút szindróma és Raynaud-jelenség.
Az ujjak rövid anatómiai felülvizsgálata
A kezek ujjai a felső végtagok végső végeit képviselik.
Az egyes kezek 5-ös számában az ujjak anatómiai elemek, amelyek a következők: csontok, ízületek, izmok, inak, vérerek, idegek és kötőszövet.
- Csontok: ezek az úgynevezett phalangek;
- Az ízületek: a metakarpophalangealis ízületek (az első falanx és az előző metacarpus között) és az interphalangealis ízületek (két egymás melletti phalanges között).
Ezek elengedhetetlenek az ujjak mozgásához;
- Izom és inak: az ízületekkel együtt kulcsszerepet játszanak az ujjak mozgásában;
- Összekötő szövet: alapvetően az ujjait borító bőr;
- Idegek: az ujjak érzékszervi és motoros vezérlésére szolgálnak.
- Véredények: a vér csontokra, ízületekre, izmokra, inakra és bőrszövetekre történő szállítására használják.
Mik azok a kéz-ujjak?
Az ujjak fájdalmai a változó konnotációval járó szenvedések, amelyek - ahogyan a szóban forgó fájdalmas érzések helyére való egyértelmű utalásból könnyen érthető - a felső végtagok végső végpontjait érintik.
Az esetek többségében az ujjak fájdalma enyhe és nem különösen legyengítő betegség, amely az átmeneti helyzetekre adott válaszként jelentkezik; kevésbé gyakori, hogy súlyos és legyengítő tünet, amely a klinikailag releváns körülmények miatt jelentkezik.
Jellemzők
Az októl függően az ujjak fájdalma lehet:
- Izgalmas, intenzív és lüktető;
- Hasonló a görcsökhöz;
- Változás az erős fájdalmas fájdalmak és a látszólagos gyógyulás pillanatai között;
- Egyenlő a tűszúrókkal vagy a kis elektromos sokkokkal.
Amellett, hogy az ujjak fájdalom jellegzetességeit befolyásolja, az ok-okozati tényezők szintén fontos szerepet játszanak egy másik kontextusban: a szenvedő ujjak helyének és számának. Valójában ez szigorúan attól függ, hogy milyen tényezők lépnek fel egy adott ujj, egy ujjcsoport vagy az összes ujj bevonásával.
Milyen gyakran szenved az ujjak fájdalma?
Az ujjak fájdalma széles körben elterjedt tünet; valóban nagyon ritka találkozni olyanokkal, akik soha nem érezték, legalább egyszer életükben, fájdalmas szenvedést az ujjaikban.
okai
Általában az ujjak fájdalma az ujjak vagy a kezek trauma okozta válasz; ritkábban ezek a nem traumás állapotok következményei, amelyek befolyásolják az ujjak idegeit, izmait, ízületeit és / vagy csontjait, vagy általánosabban az emberi testet.
Fájdalom az ujjakban: traumatikus eredet
Az ujjak fájdalmának főbb traumatikus okai közül kiemelkednek:
- A phalanges törései .
Ezek általában sport vagy munkahelyi sérülések eredménye.
Azok a sportok, amelyekben egy vagy több phalanges törése miatt könnyen kialakítható a fájdalom az ujjakban, a rögbi, röplabda, kosárlabda és amerikai futball; a veszélyeztetett munkát illetően azonban kiemeljük azokat a nehéz munkákat, amelyekben a kézhasználat alapvető (pl. építőmunkások, hordozók, raktári dolgozók stb.).
- Bőr sebek egy vagy több ujjal .
Ezek általában a kés, az olló vagy az úgynevezett "do-it-yourself munkák" nem megfelelő használatából eredő vágások eredménye.
- Egy vagy több ujj zúzódása .
Ehhez a hanghoz tartoznak azok a sérülések, amelyek a kezek ujjainak az erőszakos esemény következtében keletkeztek, amelyek azonban nem okoznak csonttörést vagy megszakítják a bőrszövetek folytonosságát (azaz sebet szereznek).
Például egy vagy több ujjba ütköző erőszakos események: egy vagy több ujj összenyomása egy fiókban vagy ajtóban, egy vagy több ujj erőszakos hatása egy tárgyra, sport- vagy munkahelyi sérülésekre kicsi fokozatú kezek.
- Egy vagy több ujjal ég .
Balesetek, amelyek következményeinek súlyossága az égés mértékétől és mértékétől függ.
Az ujjak égése nagyon gyakori az otthonban.
- Körömbetegségek .
Néhány példa az ujjak fájdalmával kapcsolatos körömbetegségekre: onycholysis, onycho-cryptosis, onycho-dystrophia, onychophagia, paronychia, onychomycosis és ononsav.
- Harapások és rovarcsípések .
Ezek a traumás események a gyulladásos folyamatokért felelősek, néha fertőző folyamatokkal kombinálva, amelyek a szokásos módon többé-kevésbé intenzív fájdalomérzetet váltanak ki.
Fájdalom az ujjakban: nem traumás eredetű
Az ujjak fájdalmával kapcsolatos nem traumás állapotok a következők:
- Osteoarthritis vagy arthrosis . Az ízületi porc progresszív degenerációjából származik az ízületek gyulladása.
Az artrozis fájdalmat okoz az ujjakban, amikor befolyásolja a metakarpophalangealis ízületeket és az interphalangealis ízületeket (lásd az arthrosist a kezében).
- Rheumatoid arthritis . Az immunrendszer meghibásodása miatt a mozgó ízületek ízületi kapszulájának gyulladása (a rheumatoid arthritis autoimmun betegség).
A reumatoid arthritis a kézben lévő oszteoartritiszhez hasonlóan az ujjak fájdalmáért felelős, ha befolyásolja a metakarpophalangealis és az interphalangealis ízületeket.
- Néhány izomfájdalom . Az izomduzzanatok olyan genetikai betegségek, amelyek jelenléte az izmok gyengülését, majd progresszív fogyatékosságot okoz.
Az ujjak fájdalmáért potenciálisan felelős izomdisztrófia: Duchenne izomdisztrófia, Becker izomduzzadás és distalis Welander myopathia.
- Szklerózis multiplex . Ez egy krónikus és legyengítő betegség, amely a központi idegrendszer neuronjaihoz tartozó mielin progresszív lebomlása miatt következik be.
A szklerózis multiplex összefüggésében ezért az ujjak fájdalma egy ideges probléma eredménye.
- Kárpát-alagút szindróma . Ez a tünetek és jelek halmaza, amely a csuklón a medián ideg összenyomódása után keletkezik, pontosan ott, ahol az úgynevezett keresztirányú kárpitszalag (carpal tunnel) található.
Az ujjak szintjén a karpa alagút szindróma fájdalmat okoz a hüvelykujjban, a mutatóujjában, a középső ujjban és a gyűrűs ujj részében.
- A bőrönkénti szemölcsök kialakulása az ujjakon. A bőr szemölcsök a bőr jóindulatú növekedése, sárga-szürkés és félgömb alakú vagy ovális árnyalatokkal, amelyek tipikusan a kezek hátoldalán, a körmök körül és a talp talpán képződnek.
- Tendon ciszták vagy szinoviális ciszták az ujjakon. Rendkívül változó méretű, ínciszták a folyadékkal teli duzzanatok, amelyek tipikus kialakulási helye közel áll az ínekhez (pontosabban az ínhüvelyeken) vagy a mozgó ízületekhez (pontosabban az ízületi kapszulákon).
Az ujjakon elhelyezkedő csípőciszták fájdalmat okoznak az ujjakban, amikor az idegvég közelében keletkeznek és zúzódnak.
- De Quervain-szindróma vagy De Quervain által okozott szenzitív tenoszinovitis . Ez egy fájdalmas állapot a szinoviális hüvely irritációját követően, amely az abduktor izmainak inakját és a hüvelykujjáig terjed.
De Quervain-szindrómában a fájdalom csak a hüvelykujj bazális részét érinti.
- Az ujjakon található tumorok . Az ujjakban a tumorok és a fájdalmak közötti összefüggés nagyon ritka, mivel a felső végtagokat alkotó csont- vagy idegszerkezetek egyikéből kiinduló daganatok kialakulása nagyon ritka.
- Raynaud jelensége . Ez a konkrét érrendszeri jelenség, amelyben a perifériás vérerek túlzott görcsének köszönhetően csökken a vérellátás: az ujjak és a lábujjak, az orr csúcsa, a füllábak és a nyelv.
A Raynaud jelenség által okozott fájdalmak az ujjakban jelentős intenzitásúak lehetnek, így nagyon bosszantóak azok számára, akik az áldozatai.
- Dupuytren kontraktúrája vagy Dupuytren betegsége . Ez a kéz betegsége, amely egy vagy több ujj végleges hajlítását (vagy görbülését) okozza az úgynevezett tenyér felé.
A Dupuytren-betegség egy vagy mindkét kezét érintheti, és érintheti az ujját, beleértve a hüvelykujját is.
- Cukorbetegség . Széles körben elterjedt anyagcsere betegség, amelyet a vér magas glükózszintje jellemez ( hiperglikémia ).
Cukorbetegség jelenlétében az ujjak fájdalmai megkülönböztetik a fejlettebb patológiai fázisokat, amikor a hiperglikémia a perifériás idegek romlásához vezetett ( diabéteszes neuropátia ).
Tünetek és szövődmények
Az ujjak fájdalmát számos más tünet, valamint bizonyos jelek is kísérhetik.
Ugyanezen fájó ujjak alapján ezek a tünetek és tünetek a kiváltó körülményektől függően változnak; ez azt jelenti, hogy az osteoarthritis okozta fájdalmak az ujjakban olyan tünetekkel járnak, amelyek nem észlelhetők, ha égési fájdalmak vannak az ujjakban.
Ha többet adunk a téma részleteibe, a tünetek és jelek között, amelyek a leggyakrabban az ujjak fájdalmával jelen vannak, vannak:
- Tompaság és bizsergés.
Az ujjak fájdalmához kapcsolódik: cukorbetegség, Dupuytren-betegség, Raynaud-jelenség, karpa-alagút szindróma és sclerosis multiplex.
- A tárgyak megfogása, az írás, a gépelés stb.
Az ujjak fájdalmaihoz kapcsolódik: Dupuytren-betegség, a kéz artrózisa, rheumatoid arthritis, De Quervain-szindróma és izomdisztrofia.
- Az ízületi merevség érzékelése.
Az ujjak fájdalmához kapcsolódik: a kezek osteoarthritise és a reumatoid arthritis.
- Duzzanat.
Az ujjak fájdalmához kapcsolódik: törések, zúzódások és csíkok vagy rovarcsípések.
- Hematoma jelenléte.
Az ujjak fájdalmaihoz kapcsolódik: törések és zúzódások.
- Vérzés.
Az ujjak fájdalmaihoz kapcsolódik: bőrelváltozások és égési sérülések.
- A hólyagok jelenléte.
Az ujjak fájdalmához kapcsolódik: égések.
- A fertőzés jelei.
Az ujjak fájdalmaihoz kapcsolódik: bőr sebek és égések.
- Fájdalom az ujjmozgások során.
Az ujjak fájdalmaihoz kapcsolódik: arthrosis a kézben, ínciszták, reumatoid arthritis és De Quervain szindróma.
- Izom atrófia.
Az ujjak fájdalmaihoz kapcsolódik: izomdisztrofiák, a kéz artrózisa és a rheumatoid arthritis.
- Lágy vagy nehezen érinthető csomók jelenléte.
Az ujjak fájdalmaihoz kapcsolódik: ínciszták és tumorok.
- Heberden csomók jelenléte.
Az ujjak fájdalmához kapcsolódik: a kezek osteoarthritise és a reumatoid arthritis.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Az ujjak fájdalma olyan tünet, amely aggodalomra ad okot, és arra ösztönzi az érintett személyt, hogy forduljon orvoshoz, ha:
- Több napig dolgoztam;
- Intenzitásuk, nem pedig javulása tovább romlik;
- Látszólag megmagyarázhatatlan okokból jelentek meg;
- Ezek bizonyos klinikai jelentőségű tünetekkel járnak (pl. Nehézség a fogás tárgyakban, súlyos vérvesztés, cukorbetegség jelenléte stb.);
- A terápia ellenére továbbra is fennmaradnak az intenzitás csökkenése nélkül.
Általában az ujjakon lévő zúzódások, az ujjak vágása, az ujjak első fokú égési sérülése és más hasonló klinikai jelentőségű körülmények fájdalmakat okoznak az átmeneti ujjakban, amelyek nem igényelnek konzultációt. orvosi vagy specifikus terápia.
szövődmények
Bármilyen szövődmény, amely érintheti az ujját érintő fájdalmat szenvedő személyt, függhet:
- Komoly ok (pl. Daganatok, harmadik fokú égési sérülések, negyedik fokú égési sérülések stb.);
- Nem sikerült kezelni egy kiváltó állapotot, amelynek felbontása speciális terápiát igényel.
diagnózis
Ha a kezek ujjaival kapcsolatos fájdalmak aggodalomra adnak okot, és / vagy eredetük nyilvánvalóan ismeretlen, számos diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, hogy visszatérjen a kiváltó okhoz, megértse a folyamatban lévő probléma súlyosságát, és végül tervezze meg a legmegfelelőbb terápiát .
A fájdalom okainak diagnosztizálása az ujjakban mindig egy teljes anamnézisből, egy mélyreható objektív vizsgálatból és a páciens tüneteiből fakadó beszámolójából indul ki; ezért az első három értékelésből származó információk alapján folytathatja a következőket:
- Vérvizsgálatok ;
- Radiológiai vizsgálatok, amelyek a kézre és a szenvedő ujjakra vonatkoznak (röntgen, nukleáris mágneses rezonancia és / vagy CT vizsgálat);
- Elektromográfia ;
- Neurológiai vizsgálat .
Miért fontos az okok kiderítése?
Az ujjak fájdalmát okozó tényezők ismerete nagyon fontos, mert lehetővé teszi, hogy megtervezze azt a terápiát, amelyen keresztül gyógyulást lehet elérni (vagy legalábbis a tünetek javulását).
terápia
Az ujjak fájdalmának jelenlétében az alkalmazott kezelés az októl függően változik.
Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy az ujjak fájdalmait a phalanges törései miatt a cukorbetegség okozta fájdalomtól eltérő kezelést igényel.
Példák az ujjak fájdalom elleni kezelésére
- Ha az ujjak fájdalmait a phalanges törése okozza, a kezelés magában foglalja a vakolat vagy merev splint alkalmazását az érintett ujjakon, az érintett kezek többi részén, fájdalomcsillapítókon, a fájdalom és a fizioterápia enyhítése után .
- Ha az ujjak fájdalma a diabéteszes neuropátia függvénye, akkor a beteg részesül minden olyan kezelésből, amelyet diabetes mellitus esetén (megfelelő táplálkozás, testmozgás, testsúlycsökkenés stb.) Jelez.
- Ha az ujjak fájdalmai zúzódásokból származnak, a terápia nagyon egyszerű, és a jég alkalmazása, a fájdalmas érzés enyhítése érdekében.
- Ha az ujjak fájdalmai onychomycosishoz kapcsolódnak, a kezelés magában foglalja a gombaellenes készítményt helyi alkalmazásra, vagy szisztémás alkalmazásra, és különös figyelmet fordít a körömhigiénia tekintetében.
- Ha az ujjak fájdalma a kézben lévő artritisz függvénye, a kezelés konzervatív és sebészeti jellegű lehet, az ízületi porc degenerációjának súlyosságától függően. A konzervatív kezelések közé tartozik a jég alkalmazása, az NSAID-ok alkalmazása, a fizioterápia és a kortikoszteroidok beadása; ehelyett a sebészeti kezelések közé tartozik az arthrodesis, az artroplasztika és az osteotomia.
prognózis
Általánosságban elmondható, hogy a kezek ujjainak fájdalmait a szerény klinikai jelentőségű okokból (pl. Az ujjak zúzódása) rövid idő alatt gyógyítják, utóhatás nélkül; éppen ellenkezőleg, a kezek ujjai fájdalma, súlyos egészségügyi probléma vagy olyan nehézség, amelyet nehéz kezelni (pl. reumatoid arthritis vagy arthrosis a kézben) bizonytalanabb, hosszú kezeléseket és / vagy kellemetlen következményekkel jár.
Ezért lényegében az ujjak fájdalmának jelenlétében a prognózis szigorúan függ a kiváltó tényezőtől.
