allergia

Latex allergia - diagnózis és terápia

Latex allergia: bevezetés

Latexallergia egyre növekvő egészségügyi problémát jelent hazánkban, bár sajnos még mindig alulértékelt. Ahhoz, hogy megértsük a latex allergia súlyosságát (gyakran minimalizálva), az FDA-tól ( Food and Drug Administration ) kapott adatokat közöljük: 1988 és 1993 között az FDA több mint ezer jelentést kapott a latex allergiás reakcióiról. egyes halandók. Az elmúlt évtizedben a latex allergiákról évről évre sokszorosulnak, különösen az egészségügyi ágazatban.

Ebből a szempontból felmerül a szükség a diagnosztikai stratégiák és a terápiás megközelítés tökéletesítésére, a tünetek súlyosságának csökkentése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében, valószínűleg a latexrel való gyakrabban és ismételten bekövetkező érintkezésből.

diagnózis

A latexallergia megállapítására szolgáló diagnosztikai vizsgálatokat klinikai és laboratóriumi adatok alapján végzik; ezért megkülönböztetjük a klinikai diagnózist a laboratóriumtól.

  1. A latexallergia klinikai diagnózisa: a latexallergia által kiváltott sérülések, valamint a kórtörténet gyűjteményének közvetlen orvosi megfigyelése. Ez a klinikai vizsgálat meghatározza az allergia tüneteinek, súlyosságának és előrehaladásának (ha van ilyen) megállapításának célkitűzéseit, a lehetséges kockázati tényezők (pl. Asztma, dermatitis, genetikai hajlam stb.) Kimutatása mellett.
  2. Laboratóriumi diagnózis latex allergia esetén: in vivo bőrvizsgálatokat és in vitro szerológiai teszteket használ.

A leggyakrabban használt IN VIVO diagnosztikai tesztek a következők:

  • Prick-teszt: diagnosztikai teszt par excellence, amelyet általában az allergiák meghatározására használnak, és különösen a latexet. A vizsgálat abból áll, hogy az alany bőrét érintkezésbe hozzuk különböző kereskedelmi latex kivonatokkal; ezt követően a bőrt egy steril lancettel mutatjuk. A foltok vagy a hólyagok képződése ebben a konkrét pontban azt jelzi, hogy a teszt pozitív; a bőrelváltozások mérete arányos a latex allergia súlyosságával.
  • Prick-prick-prick: az alkar bőrét egy latex kesztyűvel érintkezve, egy vékony tűvel mutatjuk be.
  • Patch teszt: ez a teszt alkalmas a latex-adalékanyagok gyanús allergiájának megállapítására. A páciens bőrét érintkezésbe hozzák egy allergén anyagban áztatott vakolattal, amelyet 48 órán át a bőrre tapasztaltunk. A vizsgálatot a tapasz eltávolítása után 30 perc és 24 óra elteltével végezzük el.
  • Ujj-teszt: ez egy "provokációs" teszt, amelyet a latexfehérjék allergiás tünetek kiváltásában játszott szerepének megállapítására és demonstrálására használnak. Ez egy második választási diagnosztikai teszt, amelyet akkor alkalmaznak, amikor a korábbi vizsgálatok negatívak, de a bőrelváltozások közvetlen orvosi megfigyelése latexallergiára utal. A páciensnek latex kesztyű ujját kell viselnie egy nedves kézzel, és egy másik vinil kesztyűt. Ha 15 perc elteltével legalább két pelyhek alakulnak ki a latexrel érintkező kézen, akkor a teszt pozitívnak tekinthető.
  • Kesztyűvizsgálat: akkor történik, ha az ujjlenyomat negatív. A kesztyűvizsgálat nagyon hasonlít az előzőhöz: ebben az esetben a páciensnek egy latex kesztyűt kell viselni egy kézzel 30 percig.

IN VITRO teszteket végzünk, hogy specifikus IgE-t keressünk latexhez közvetlenül az alany szérumában. In vitro tesztek a latex allergia gyanújának megállapítására általában azoknál a betegeknél történik, akiknél az in vivo vizsgálatok potenciálisan veszélyesnek tekinthetők (nagy az anafilaxiás sokk kockázata).

Latex allergia: terápiák

A nikkelallergiához, a tejallergiához és az allergiás reakciók túlnyomó többségéhez hasonlóan a latex allergia nem gyógyítható. Az allergiás tünetek elkerülésének egyetlen módja az, hogy elkerüljük a latexet tartalmazó anyagokkal vagy anyagokkal való érintkezést.

De hogyan kell cselekedni a latex tárgyakkal való esetleges érintkezés esetén?

Több, mint "gyógyító" terápia, helyesebb a "palliatív" kezelésről beszélni, amelynek célja a tünetek enyhítése a kiváltó ok eltávolítása nélkül. Különösen akkor, ha a latex allergia bizonyos erőszakkal jelentkezik, az egyes gyógyszerek alkalmazása az egyetlen életmentő megoldás.

A kevésbé súlyos allergiás latexreakciókat antihisztaminokkal kezelik, amelyeket közvetlenül a latexrel való érintkezés után kell bevenni. A helyi alkalmazásra alkalmazott kortikoszteroidok (pl. Betametazon), vagy a szájon át szedett (pl. Desloratadin) szignifikánsan csökkenti az allergia által kiváltott gyulladást.

Szélsőséges súlyossági esetekben (latexi allergia okozta anafilaxia) az adrenalin és a kortikoszteroidok injekciójával azonnal beavatkozni kell.

  • Emlékezzünk még egyszer: az egyetlen módja annak, hogy csökkentse a latex allergia kockázatát, hogy elkerüljük a latexrel készült tárgyakkal való érintkezést.