meghatározás
Az "RLS" az alvásra jellemző komplex neurológiai rendellenesség: az érintett beteg észleli az alsó végtagok mozgásának folyamatos vágyát, hogy megkönnyítse a kényelmet és a kényelmet. Az RLS-szindróma alvászavar, mivel a tünetek főleg pihenés közben jelentkeznek, és a mozgás gyengíti őket.
okai
A nyugtalan láb szindróma pontos oka nem ismert; valószínűleg a betegség genetikailag átkerül egy autoszomális domináns mechanizmuson keresztül. Kockázati tényezők: amiloidózis, reumatoid arthritis, celiakia, cukorbetegség, folsavhiány, lyme-kór, vesebetegség, Parkinson-kór, urémia.
tünetek
A nyugtalan lábak szindrómájához kapcsolódó tüneteket meglehetősen nehéz meghatározni: a lábak éjszakai összehúzódása, a motor nyugtalansága, a lábak ellenőrizetlen mozgása, az alsó végtagok mozgatása, viszketés / csiklandozás, a lábak bizsergése.
A nyugtalan láb szindróma kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kapcsolatos információk nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A nyugtalan láb szindróma kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A nyugtalan lábak szindróma enyhe formáiban szenvedő betegek farmakológiai kezelése nem feltétlenül szükséges: valójában a betegséggel járó tünetek enyhe és szórványosak, néha szinte észrevehetetlenek.
A nyugtalan láb szindróma közepes vagy súlyos formáiban szenvedő betegeknél különböző diskurzust kell alkalmazni. Röviden emlékezzünk arra, hogy az RLS elsődleges formája nem gyógyítható a gyökérben, mert genetikailag továbbított, ezért nem kapcsolódik semmilyen pontos és azonosítható okhoz: hasonló helyzetekben a farmakológiai kezelés pusztán tüneti.
A szindróma másodlagos formája helyett az eredetre helyezett ok azonosítása után kezelhető. Ilyen körülmények között helyes két különböző terápiás megközelítést jelenteni:
- A tünetek gyakoriak, és a betegben legalább heti 3 éjszaka fordulnak elő → a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszereket folyamatosan kell szedni.
- A nyugtalan láb szindróma tünetei szórványosak, és a héten vagy hónapon át tartó spontán remisszió. Azonban a tünetek - amikor azok bekövetkeznek - diszkomfortot okoznak a betegnek → ebben az esetben az egyes gyógyszerek szabálytalan bevitele indokolt.
A gyógyszerek beadása mellett ajánlatos egyszerű intézkedéseket alkalmazni:
- Kövesse a relaxációs kurzusokat, a jóga nyújtást
- Az alvási higiénia gyakorlása
- Kerülje a nehéz és zsíros ételeket, különösen az ágy előtt
További információ: olvassa el a nyugtalan láb szindróma kezelésére vonatkozó cikket.
Martialis terápia (vasat tartalmazó gyógyszerek beadása)
A nyugtalan láb szindróma súlyos vashiány miatt történő kezelésére utal. Különösen feltüntetik a vas-szulfátot (pl. Ferrograd): a vas-kiegészítőt addig kell folytatni, amíg a szérum ferritinszint meghaladja a 20-50 mcg / l-t. Az ásványi anyag felszívódásának elősegítése érdekében a gyógyszer kombinálható a C-vitamin kiegészítéssel.
Folsav és B12-vitamin
A folsav és a B12 vitamin kiegészítés különösen hasznos a nyugtalan láb szindróma tüneteinek csökkentésére terhes nőknél.
Röviden emlékezzünk rá, hogy a terhes nőknek mindig táplálékot kell kiegészíteniük a folsav kiegészítéssel, ami elengedhetetlen a születendő gyermek spina bifida-tól való védelméhez. A terhes nőknek nagyobb mennyiségű B9-vitamint kell szedniük, ha hajlamosak a nyugtalan láb szindrómára.
Az adagolást gondosan meg kell határozni az orvosnak.
Dopaminerg agonisták (dopamin agonista gyógyszerek) : a gyógyszerek utánozzák a dopamin hatásait, stimulálva a neuronokat. A dopaminerg agonisták az első választott gyógyszerek nyugtalan láb szindróma kezelésére.
Röviden emlékezzünk arra, hogy a dopamin az agyrégiókban található hírnökanyag, amely a mozgás és a koordináció ellenőrzéséhez hasznos. Úgy tűnik, hogy a dopamin nyugtalan láb szindrómában is vezető szerepet játszik: a neurológiai rendellenesség függhet a dopamin működésének megváltozásától.
- Rotigotin (pl. Leganto, Neupro): 1, 2, 3, 4, 6 vagy 8 mg transz-dermális felszabadulási tapaszként kapható, a rotigotin mérsékelt vagy súlyos nyugtalan láb szindróma kezelésére szolgál. entitás, különösen akkor, ha a rendellenesség nyilvánvalóan nem kapcsolódik semmilyen konkrét okhoz. A tapaszt naponta egyszer, kb. Mindig egyszerre, száraz, tiszta és egészséges bőrre kell felhordani. Javasoljuk, hogy a has, a comb, a váll, a csípő vagy a kar felső részén legyen. 24 óra elteltével a tapaszt el kell távolítani, és egy másik helyére kell cserélni. Ne lépje túl a 3 mg / 24 órát.
- Pramipexol (pl. Sifrol, mirapexin, pramipexole, pramipexole teva, oprymea). A gyógyszer azonnali hatóanyag-leadású tablettákban kapható. A nyugtalan láb szindróma esetén ajánlott 0, 088 mg (1 tabletta) bevétele azonnali felszabadításhoz naponta egyszer. Ha szükséges, 4-7 naponként növelje az adagot, legfeljebb 0, 54 mg-ig. A gyógyszert Parkinson-kór kezelésére is használják
- Karbidopa + levodopa ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): még számos hatóanyag, így a karbidopa és a levodopa kombinációja is jelentősen javíthatja az RLS tüneteit. Általában a nyugtalan láb szindróma javasolt adagolása 25-100 mg / nap, amelyet a tünetek kialakulása előtt kell bevenni (mielőtt lefeküdne egy éjszakai pihenésre). Az adagot azonban az orvos gondosan meg kell határozni.
- Ropinirol (pl. Requip): nyugtalan láb szindróma esetén 0, 25 mg orális gyógyszer szedése naponta egyszer, 1-3 órával lefekvés előtt. 2 nap múlva, ha szükséges, növelje az adagot naponta 0, 5 mg-ra. Szükség esetén a dózist fokozatosan növelhetjük hétről hétre, legfeljebb napi 4 mg-ig. Forduljon orvosához.
A hosszú távú kezelés súlyos mellékhatásokat okozhat: hallucinációk, hipotenzió, vízvisszatartás és álmosság; Lehetséges olyan obszesszív-kényszeres viselkedések is, mint a hypersexualitás, a szerencsejáték és a kényszeres étkezési viselkedés.
Benzodiazepinek : bár ezek a gyógyszerek hatásosak, kizárólag alvászavarok esetén fejtik ki terápiás hatásukat, és nem lépnek kapcsolatba a gyökér okával.
- Clonazepam (pl. Rivotril): a gyógyszert nyugtalan láb szindróma kezelésére használják; az ébresztési reakciók küszöbének emelésével jár, ezáltal a gyakori ébredés ellen. Az adagolást gondosan meg kell határozni az orvosnak (általában 0, 5-2 mg, lefekvés előtt kell bevenni). A klonazepam farmakokinetikai profiljának köszönhetően a legelterjedtebb benzodiazepin a nyugtalan láb szindrómában.
Az opiátok
Második választási gyógyszer nyugtalan láb szindróma kezelésére. Terápiában alkalmazzák, amikor a korábbi gyógyszerek nem hatékonyak a tünetek csökkentésében.
- Tramadol (pl. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
- Oxikodon (pl. Oxycontin, Targin): általában az ajánlott adag 15 mg, amit lefekvés előtt kell bevenni.
A bejelentett gyógyszerek dózisát az orvosnak a rendellenesség súlyossága alapján kell megállapítania.
A drogok addiktívak lehetnek.
Antiepileptikumok
Nyugtalan láb szindróma esetén az epilepsziás szereket alacsony dózisokban kell alkalmazni.
- Gabapentin (pl. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): a gyógyszert (a görcsök kezelésére is használják) szájon át, naponta egyszer, 600 mg-os adaggal kell bevenni. 5.00 órakor a gyógyszer kiválóan alkalmazza terápiás hatását a motoros tünetek csökkentésére. Ne feledjük, hogy a nyugtalan láb szindróma nagyon specifikus cirkadián ritmusokat követ.
