hasnyálmirigy egészsége

A hasnyálmirigy-tumor tünetei

premissza

Az exokrin hasnyálmirigy daganatai tüneti képe (főként hasnyálmirigy-karcinóma) eltér az endokrin hasnyálmirigy tumorok tüneti képétől.

Ez a cikk először a hasnyálmirigyrák klinikai megnyilvánulásait és másodsorban az endokrin hasnyálmirigy rákos megbetegedéseit veszi figyelembe.

Hasnyálmirigy carcinoma tünetei

A hasnyálmirigyrák a leggyakoribb exokrin hasnyálmirigyrák.

Ennek a hasnyálmirigyráknak a jellemző tünetei és jelei a következők:

  • Főként hasi fájdalom;
  • sárgaság;
  • diszpepszia;
  • Súlycsökkenés.

Egyéb meglehetősen jellemző, de nem mindig jelen lévő tünetek a következők:

  • haematemesis;
  • Melena;
  • Széklet okkult vér;
  • diabétesz;
  • Depresszió.

PAIN

A hasnyálmirigyrákban a has és a környező területek fájdalma a betegek legalább 70% -ában van jelen; általában igen korán keletkezik, különösen akkor, ha a neoplazma a szerv fején helyezkedik el: ami a hasnyálmirigy szekréció stázisa, ami a duodenumba áramlik, köszönhetően a tumor tömegének.

A betegség későbbi szakaszában a fájdalmas érzés a szomszédos idegek beszivárgása és összenyomása is lehet.

A fájdalom pontos elhelyezkedése a hasnyálmirigy-tumor helyétől függ:

  • a hasnyálmirigy fejében lévő tumorok fájdalmat okoznak az epigasztriumban (a szegycsont alatt) és a jobb hasi területen;
  • A hasnyálmirigy-tumorok a köldök körüli régió fájdalmas érzéséért felelősek;
  • a hasnyálmirigy farkában levő daganatok fájdalmas érzést keltenek, ami a bal hasi területet, a felső hasi negyedeket és a hátsó részét jelenti (ahol a nők magassága a melltartót rögzíti).

A fájdalom általában intenzív, bosszantó, folyamatos vagy szinte folyamatos; néha az étkezés is súlyosbíthatja, de általában ezektől független; jellemzően a testtartáshoz kapcsolódik: valójában a fekvő helyzet (felemelkedett hasa) rávilágít rá, míg néhány manőver - mint például a törzs előre hajlítása, a jobb oldali helyzet vagy a hasnyomás - enyhíti azt.

sárgaság

A " sárgaság " kifejezéssel az orvosok szokatlan, sárgás színt adnak a bőrnek, a szemhéjnak és a nyálkahártyának; ezt az állapotot a bilirubin vérértékeinek kóros emelkedése váltja ki, következésképpen az anyagok felhalmozódása helyi szinten.

A sárgaság a hasnyálmirigy-fejrák egyik legjellemzőbb és korai jele (az esetek 80-90% -a); ez azonban kevésbé gyakori és később a farok és a test karcinóma (az esetek 10-40% -a).

A néha időnként előforduló kurzusból a sárgaság keletkezik, mert a tumor tömeg behatol és megakadályozza az epevezetékeket; az orvostudományban az ilyen jellegű sárgaság obstruktív sárgaságnak is nevezik.

A hasnyálmirigy-rákos betegben a sárgaság tipikus következményei:

  • hasi fájdalom (amely a fent leírtakhoz kapcsolódik),
  • tiszta széklet (mert az epe nem tud átmenni az epehólyagból a bélbe), \ t
  • sötét marsala színű vizelet (mivel a bilirubin, amely nem tud hozzáférni az epevezetékekhez, visszatér a vérbe és eléri a veséket, ami megszünteti azt)
  • széles körben elterjedt bőr viszketés (az epesó megtartása miatt).

Fizikai vizsgálat

A hasnyálmirigy-karcinóma sárgaságából szenvedő betegek fizikai vizsgálata bizonyosan sárgás (néha hajlamos) a bőr és a szem sklerája színére (fehérek esetében egyértelműen nyilvánvalóbb); továbbá az alábbiak megállapításához vezethet:

  • Tapintható tömeg epigasztikus szinten . A betegség legfejlettebb szakaszaira jellemző, és a hasnyálmirigy- és hasnyálmirigy-rák 40-50% -át érinti;
  • A máj ( hepatomegalia ) nagyságának jelentős növekedése az epehólyag-stázissal (azaz az epével). Ez gyakrabban fordul elő hasnyálmirigy-fejrák esetén;
  • Nagyobb és tapintható epehólyag . Ez csak a betegek 15-40% -át érinti, és különösen a hasnyálmirigyfejű daganatokkal rendelkező betegek esetében;
  • A lép ( splenomegalia ) nagyságának jelentős növekedése. Nagyon gyakori;
  • Ascites vagy folyadék a hashártyában;
  • A flebitis (véredényfalak gyulladása) epizódjai trombusképződéssel, amelyek az alsó végtagok vándorlásaira vándorolnak ( vándorló tromboflebitis ). Ezek a betegek mintegy 10% -át és különösen a hasnyálmirigy-test és a hasnyálmirigy-farok daganatait érintik.

A pancreas minden 10 karcinóma esetén (pl. 10%) a obstruktív sárgaság fájdalommentes ; Más szóval, nem felelős semmilyen fájdalmas érzésért.

diszpepszia

Az orvostudományban a dyspepsia kifejezés rossz emésztést jelent .

A hasnyálmirigyrákban a dyspepsia különösen gyakori azokban a tumorokban, amelyek a szerv fején helyezkednek el.

A jelenléte jellemzően olyan rendellenességekhez kapcsolódik, mint: anorexia (azaz az étvágytalanság, amelyet nem szabad összekeverni az anorexia nervosa-val), súlyérzet az epigasztikus szinten közvetlenül étkezés után (különösen, ha zsíros ételek alapján), alternatív székrekedés hasmenés, a gyomorban és a zsíros székletben ( steatorrhea ).

Súlyvesztés

A fogyás progresszív és jelentős, függetlenül a daganat (fej, test vagy farok) helyétől, és a dyspepsia és a rossz tápanyag felszívódás következtében kialakuló anorexiához kapcsolódik (ami ilyen esetekben tipikus hatású) funkcionális hasnyálmirigy-hiány hiánya).

Ebből a szempontból a hasnyálmirigy rák az egyik olyan betegség, amely a leggyorsabban a tényleges fizikai bomlás állapotát okozza.

HEMATEMES, MELENA ÉS FOOD BLOOD A FECI-ban

Az orvostudományban a hematemesis, a melena és az okkult vér a székletben azt jelenti, hogy:

  • Vérrel hányom;
  • Sötét, szinte fekete széklet az emésztett vér jelenléte miatt;
  • A széklet kis vérnyomokkal, nem szemmel látható, de csak specifikus laboratóriumi elemzésekkel érzékelhető.

A hematemesis, a melena és az okkult vér jelenléte a székletben a duodenum nyálkahártyájának eróziója vagy fekélye, a hasnyálmirigy karcinóma következtében következik be a szomszédos szervekbe történő szaporodása során.

CUKORBETEGSÉG

A cukorbetegség talán a metabolikus betegség legismertebb példája. A megjelenése az inzulin aktivitásának csökkenése, a hasnyálmirigy által termelt hormon; az elégtelen inzulin aktivitás hiperglikémiát okoz, ami a vérben magas glükóz koncentráció.

A hasnyálmirigy-rákos betegeknél a cukorbetegség kialakulása attól függ, hogy a rosszindulatú daganat milyen kedvezőtlen hatással lehet az érintett szerv működésére, különösen a Langerhans-szigetek béta-sejtjeinek aktivitására.

A cukorbetegség jelenléte a hasnyálmirigy-rákos betegben jellemzően a következőkért felelős:

  • Polidipszia vagy intenzív szomjúság;
  • A poliuria, vagyis az, hogy gyakran vizelni kell;
  • Kimerültség ;
  • További fogyás .

DEPRESSZIÓ

A még mindig ismeretlen okok miatt a hasnyálmirigyrák röviddel a kezdetét követően depressziónak minősíthető hangulatcsökkenést okozna.

A hasnyálmirigyrák depressziója konkrét és meglehetősen széles körben elterjedt probléma, amelyet a betegek és rokonai a hivatalos diagnózis előtt is éreznek (ezért nem súlyos depresszió a súlyos rosszindulatú daganatos betegségek ismerete miatt).

A hasnyálmirigyrák tüneteinek és jeleinek összefoglalása.

  • Hasi fájdalom
  • Epigasztriás fájdalom
  • Fájdalom a has felső részén
  • Hátfájás
  • sárgaság
    • Világossá tettem
    • Hasi fájdalom
    • Sötét vizelet
    • A bőr viszketése
    • hepatomegalia
    • ascites
    • splenomegaly
    • Megnövelt epehólyag
    • Migráns flebitis és thrombophlebitis
  • dyspepsia
    • étvágytalanság
    • Az étkezés utáni epigasztriás súly súlya
    • Székrekedés váltakozik hasmenéssel
    • Levegő a gyomorban
    • steatorrhea
    • Hányinger és hányás
  • Súlycsökkenés
  • Hematemesis, melena és okkult vér a székletben
  • cukorbaj
    • polidipsziához
    • polyuria
    • kimerültség
    • További fogyás
  • depresszió

Az endokrin hasnyálmirigy tumor tünetei

Az endokrin hasnyálmirigyrák potenciális tünetei a sejtektől függően, a Langerhans-szigetek szigeteihez tartoznak, ahonnan a tumor tömege származik.

Ez azt jelenti, hogy tüneti tünetek esetén az inzulinoma, a gastrinoma, a szomatosztatinoma, a VIPoma és a glukagonoma felelős a specifikus klinikai tünetekért.

inzulinómát

Az inzulinoma kórosan fokozza az inzulin termelődését a Langerhans-szigetek béta-sejtjei által, ami feltételezi a hipoglikémiát (azaz a vérben a glükóz alacsony koncentrációja).

A hipoglikémia állapota jellemzően a következőkért felelős: gyengeség, energiaveszteség, szédülés és álmosság.

gastrinoma

A hasnyálmirigy gasztrinomái rendellenesen fokozzák a gasztrin termelését úgynevezett hasnyálmirigy G-sejtek által. A keletkező gasztrin feleslege gyomorfekélyt okoz a gyomorban és a nyombélben ; a gyomorfekély és a nyombélfekély tünetei a következők: hasi fájdalom, hasmenés, hányás vérrel (hematemesis), savas reflux, tartós gyomorégés, rosszullét a gyomor felső részén, gyengeségérzet, kapcsolódó fogyás az étvágytalanság, az alultápláltság, a vérszegénység és a sötét széklet a vér jelenléte miatt.

A Gastrinomas egy ritka betegség, amely Zollinger-Ellison szindróma néven ismert.

szomatosztatinómát

A szomatosztatinoma olyan tumor, amely a somatosztatin hormon túlzott termelését indukálja a Langerhans-szigetek delta-sejtjei által.

A szomatosztatin túlzott mértéke: epekő (és kapcsolódó tünetek), cukorbetegség (és a kapcsolódó tünetek), zsíros széklet (steatorrhea) és nagyon büdös.

VIPoma

A hasnyálmirigy alapú VIPomák olyan tumorok, amelyek a VIP hormon (intesztinális vasoaktív peptid) túlzott termelését indukálják a funkcióért felelős hasnyálmirigy sejtek által.

A VIP feleslege általában a következőkért felelős: krónikus és tartós vizes hasmenés, hypokalemia, letargia, izomgyengeség, hányinger, hányás és hasi görcsök.

glucagonoma

A glukagonoma kórosan növeli a glukagon hormon kiválasztását a Langerhans-szigetek alfa-sejtjei által.

A glukagon feleslege az emberi szervezetben: az eritéma egy bizonyos formája (más néven migráns nekrolitikus erythema ), anémia, hasmenés, fogyás, szájsebek és az aminosavak alacsony vérszintje.

Fontos megjegyzés az endokrin hasnyálmirigyrákról

Az endokrin hasnyálmirigy-rákos esetek körülbelül kétharmada nem változtatja meg a hormon termelést, ezért tünetmentesek.

Mikor kell az orvoshoz mennem?

Ha az egyén szokatlan súlyvesztés, sárgaság, hasi fájdalom és gyenge emésztés - azaz a hasnyálmirigy rák tipikus tünetei - tárgya, akkor azonnal forduljon orvosához, hogy teszteket végezzen.

Lásd még: Hasnyálmirigy tumor tünetei