általánosság
A pericoronitis egy olyan akut akut gyulladás, amely körülvesz egy fogat .
A kóros folyamat főleg az alsó és felső molarok harmadik sorozatának (az úgynevezett „bölcsességfogak”) lágy szöveteit érinti, a fogászati ív jobb és bal oldalán.
A pericoronitis esetében az íny duzzadt, vörös és fájdalmas az érintett területen. Gyakran a fájdalom kiterjed az állkapocs teljes szögterületére, és különösen intenzívvé válik a rágás során. Akut pericoronitis jelenlétében a fájdalom a fülre és a nyakra is sugározhat.
A pericoronitis fő oka az, hogy a bölcsességfogak gyakran nem találják meg a kitörési helyüket , a gumi maradványai vagy részei .
A részlegesen kialakult fogak pericoronális bemélyedése vagy gumifedele (meghatározott operculum ) a baktériumokat és az élelmiszerfragmentumokat megragadhatja. Ezért a pericoronitis gyulladásos folyamatát egy pericoronális fertőzés támasztja alá, amely különböző szövődményeket (beleértve a tályogokat vagy cellulitist) okozhat.
A kezelés a pericoronitis stádiumától függ és különböző lehetőségeket kínál. Általában a betegség akut fázisát antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik, amelyek speciális szájhigiéniai eljárásokkal járnak (pl. Meleg sós vízzel való öblítés, klórhexidin alapú szájvizek, egykefe fogkefével történő tisztítás stb.). A pericoronitis végleges oldata a fogkivonás.
Mi
A pericoronitis a gingivitis egy bizonyos formája, amely egy részlegesen kitört fogban fejlődik ki. A legtöbb esetben a folyamat magában foglalja a bölcsességfog koronáját körülvevő lágy szöveteket, azaz a gumi és a foggyulladást (szerkezet, amely a hordozó szöveteket képezi).
A „ perikoronit ” a peri- (körül), a koron- (látható rész a fog), a (gyulladás) kifejezésekből származik, amelyből a „ szövetek gyulladása a fog körül ”.
A pericoronitist a szájüregben jelenlévő baktériumok részesíthetik előnyben, amelyek a fog és az íny közötti térbe hatolva meghatározzák a fertőző folyamatot.
A gyulladásos jelenségek a pericoronitis bázisánál is előidézhetők a fogak nyomása alatt a kitörés, a mechanikai traumák és az élelmiszermaradékok felhalmozódása a perikoronális mélyedésbe vagy az operulum alá.
Operculum: néhány jegyzet
- A részlegesen kitört fogat borító lágy szövet operculumként ismert.
- Általában ez a gumifedél eltűnik, amikor a fog teljesen felemelkedik.
- A normális szájhigiéniai módszerekkel nehezen lehet elérni az operációs terület területét.
- Technikailag az " opercolit " szinonimája az egyetlen operulum gyulladására utal.
okai
A pericoronitist a gingiva akut gyulladása okozza, amely körülveszi a kitörő fogak koronáját (beleértve vagy nem teljesen kitört).
A leggyakoribb pericoronitis a bölcsességfogak (harmadik molárisok), különösen az alsóak: ha ezek nem találják meg a kitörési helyüket, a gumival együtt maradnak, vagy részlegesen lefedik, akkor a mélyedés kialakulhat, amelyben a baktériumok képesek könnyen fészkel és fertőzést okoz.
A tényezők kiváltása és előnyben részesítése
Azok a tényezők, amelyek előrejelezhetik és fenntarthatják a flogisztikus folyamatot, a következők:
- Fertőzések . A rosszul felépített és rosszul elhelyezett bölcsességfogakkal összefüggő pericoronitis a fertőzés által kiváltható és támogatható. A szájüregben általában jelen lévő baktériumok behatolhatnak a fog és az íny közötti térbe, kolonizálják és a szomszédos szövetek gyulladását okozhatják. Bizonyos esetekben a pericoronitishez kapcsolódó aktív fertőzés pericoronális tályoggá (cellulóz) alakulhat ki. Ezek a kóros folyamatok is terjedhetnek a torokra vagy az arcra.
- Élelmiszer-maradékok . A gyulladásos jelenségek a pericoronitis bázisánál kedvezőbbek lehetnek az étkezési részecskék felhalmozódása alatt az operculum alatt vagy a fogíny mélyedésében.
- Trauma és irritatív tényezők . Ha a felső bölcsesség foga az alsó előtt jelenik meg, akkor megüt a fedél, és fokozza az irritációt. A pericoronitist ezért a kitörés és a mechanikai trauma során fellépő fognyomás elősegítheti (pl. Az operculumot az ellentétes fogával).
- A fog és az anatómiai okok helyzete . A pericoronitis akkor is előfordulhat, ha a fogszíra és a kitörési terület közötti távolság túl széles. Más esetekben nincs hely a bölcsesség fogának elhelyezésére.
Ki a leginkább veszélyeztetett
A pericoronitis a mandibuláris moláris kitörésével ( alacsonyabb bölcsességfogakkal ) jár, így a gyulladás elsősorban 15 és 24 év közötti korban jelentkezik.
Kisgyermekeknél a betegség a fogak alatt, közvetlenül a lombhullató-kitörés előtt ( tejfogak ) fordulhat elő.
Tünetek és szövődmények
A pericoronitis a tünetek széles skálájához kapcsolódik. A gyulladás krónikus és akut formában fordulhat elő.
A fog kitörésének helyén jellemző, hogy a fájdalom az állkapocsban jellemző, ami a rágással nő. Ugyanakkor a gumi vörös és duzzadt. A pericoronitis súlyosbodhat, ami intenzívebb fájdalmat okoz (gyakran a fülhöz sugárzik). Néha a szájban beszámolnak a kellemetlen ízérzés (a gingivális mélyedésből kifolyó szúnyog) és / vagy halitosis.
Akut pericoronitis
Az akut pericoronitis hirtelen megjelenést és rövid időtartamot mutat, de a patológia klinikailag jelentős. Az ínygyulladásnak ezt a formáját tulajdonképpen a pericoronális szárny és a szomszédos struktúrák különböző fokú gyulladásos részvétele, valamint a szisztémás szövődmények jellemzik.
Jellemzően az akut pericoronitis magában foglalja a bölcsesség fogait (harmadik moláris), különösen az alsó ívben.
A legtöbb esetben a pericoronitis a következőket tartalmazza:
- Szokatlan fájdalom, bőrpír és duzzanat;
- Rágási nehézségek;
- szájszag;
- Rossz íze a szájban (a gumi szivárgásából eredően);
- Fájdalom vagy fájdalom az állkapocsban.
Akut pericoronitis jelenlétében az alábbi tünetek közül egy vagy több fordulhat elő:
- A szájnyitás nehézsége (trismus);
- Nyaki fájdalom;
- Nagyított szubmandibuláris nyirokcsomók;
- Fül fájdalom;
- A nyálkahártya jelenléte a gyulladásban;
- láz;
- fejfájás;
- Az állkapocs izomgörcsök;
- Duzzanat az arc érintett oldalán;
Krónikus pericoronitis
A pericoronitis szintén krónikus vagy visszatérő lehet. Ebben az esetben az akut pericoronitis epizódjai hosszú remissziókkal váltakoznak.
A krónikus pericoronitis kevés vagy néhány tünetet okozhat, de a patológiai folyamat néhány jele nyilvánvaló, ha a fogorvos megvizsgálja a száját.
Egyidejű komplikációk és patológiák
- A pericoronitishez kapcsolódó fő helyi szövődmény a pericoronális tályog, amelyben a szőrgyűjtemény kiterjedhet a száj különböző területeire. Súlyosabb esetekben ez a fertőzés a fül, a nyelv, az állkapocs, a torok, az arc és az arc vagy a nyak más részeinek bevonásához vezethet. A szupperatív pericoronitis lehet kórházi kezelés és azonnali műtét. Alkalmanként a pericoronális tályog a légutak sérüléséhez vezethet (pl. Ludwig angina).
- A pericoronitis szisztémás szövődményei olyan jeleket és tüneteket jelentenek, amelyek a szájüregben máshol fordulnak elő, és a láz, a rossz közérzet vagy a nyaki nyirokcsomók.
- A pericoronitis kezelésében különös figyelmet kell fordítani a terhes nőknek . Ha elhanyagolták, a pericoronitis szintén hatással lehet a magzatra. A terhes nőnek, akinek diagnosztizáltak pericoronitist, kezelése során multidiszciplináris készségeket kell alkalmazni (alapellátó orvos, fogorvos és nőgyógyász).
diagnózis
Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a diagnózisról, még enyhe kényelmetlenség vagy bőrpír és felületi duzzanat esetén is mindig jó, ha konzultál a fogorvosával.
Elkezdi megvizsgálni a szájüreget, hogy ellenőrizze a mellékelt vagy részben kitörő fogak növekedésének állapotát, vagy ha vannak olyan problémák, mint a gyulladás vagy a duzzanat a területen. A gennyes komponens a tömörítés vagy a gingivális próba után megszökhet.
Pericoronitis jelenlétében röntgensugár is elvégezhető a bölcsesség fogainak igazítása céljából.
Differenciáldiagnózis
A pericoronitishez hasonló tüneteket más állapotok okozhatják, mint például a parodontitis, a fogszuvasodás okozta pulpitis és az akut myofascial fájdalom a temporomandibularis ízületi rendellenességben.
kezelés
A pericoronitis kezelésére vonatkozó jelzéseknél mindig tanácsos a fogorvosával konzultálni.
A betegség stádiumától és a konkrét klinikai esettől függően a megoldások eltérőek lehetnek:
- Ha a pericoronitis enyhe megnyilvánulásokkal jár, és a fájdalom korlátozott és nem elterjedt, a tüneteket meleg sós víz, hidrogén-peroxid vagy klórhexidin (antiszeptikus) öblítésével lehet kezelni. Továbbá ajánlatos a napi szájhigiéniát gondosan gondoskodni puha sörtéjű fogkefével. Azonban, ha a részlegesen kitört fog nem jelenik meg, és az élelmiszermaradékok és a baktériumok továbbra is felhalmozódnak az operculum alatt, a pericoronitis valószínűleg visszatér.
- Ha a pericoronitis átmeneti és a következő fogfájáshoz kapcsolódik, fájdalomcsillapítók alkalmazhatók ; ha a röntgenfelvételek azt mutatják, hogy az alsó fog nem megfelelő helyzetben van ahhoz, hogy teljesen kitörjön, a fogorvos kiválthatja a felső fogat, és néhány nappal az antibiotikumot rendelheti az alsó kivonása előtt.
- Ha a pericoronitis fázis különösen előrehaladott, orális műtétet lehet megadni azzal a céllal, hogy megszüntessék a gingivális szárnyat, vagy végül kinyerjük a bölcsességet. A fogorvos gondosan megtisztítja a területet, hogy eltávolítsa a sérült szövetet vagy a pusztát. Ha a terület fertőzött, orális antibiotikumokat adnak be.
- Ha a fájdalom és a gyulladás nagyon súlyos, a pericoronitist intravénás antibiotikumokkal és sebészeti beavatkozással kezelik, hogy eltávolítsák a gingivális lapot vagy a bölcsességet . Ha az eset bonyolult, a fogorvos kérheti, hogy a pácienst egy szájsebész is értékelje.
megelőzés
A pericoronitis megelőzése a jó szájhigiénia gyakorlásával lehetséges bármelyik kitörő fogban. Ezen egyszerű szabályok betartása segít megőrizni a terület tisztaságát, megakadályozhatja a probléma ismétlődését, és segíthet a kezdeti helyzet jobb kezelésében, miközben megakadályozza a legfélelmetesebb tályog-szövődmények megjelenését . Ha azonban ezek a manőverek nem működnek, és a pericoronitis rendszeresen ismétlődik, szükség lehet arra, hogy eltávolítsuk a gumi szövet fedelét, amely a részlegesen kitört fogak fölött van. Bizonyos esetekben szükség lehet a fog kivonására .
Pericoronitis: szájhigiéniai tippek
A pericoronitis esetében bizonyos óvintézkedések elfogadása hasznos lehet a kezdeti fázisban a fájdalmas tünetek és komplikációk megjelenésének megoldására.
- Növelje a fogmosás gyakoriságát az érintett területen, és különösen óvatosan tisztítsa meg a fog és az íny közötti helyet, esetleg egyfúvó kefével .
- Naponta többször klórhexidin-alapú szájvizet vagy gélt alkalmazunk az alkatrészre, ügyelve arra, hogy az antiszeptikus szer behatoljon a gumi és a fog közötti térbe, amennyire csak lehetséges.
- Ha a fogorvos vagy az alapellátó orvos előírja, vegye be az antibiotikumokat és gyulladásgátló szereket az adagokban és az ajánlott időpontokban.
- Várja meg, amíg a pericoronitis akut fázisa eltűnik, és menjen a fogorvoshoz, hogy értékelje az extrahálás lehetőségét. Az a tény, hogy a fájdalom eltűnt, nem jelenti azt, hogy a probléma megoldódik.