fog egészsége

G. Bertelli perikoronitja

általánosság

A pericoronitis egy olyan akut akut gyulladás, amely körülvesz egy fogat .

A kóros folyamat főleg az alsó és felső molarok harmadik sorozatának (az úgynevezett „bölcsességfogak”) lágy szöveteit érinti, a fogászati ​​ív jobb és bal oldalán.

A pericoronitis esetében az íny duzzadt, vörös és fájdalmas az érintett területen. Gyakran a fájdalom kiterjed az állkapocs teljes szögterületére, és különösen intenzívvé válik a rágás során. Akut pericoronitis jelenlétében a fájdalom a fülre és a nyakra is sugározhat.

A pericoronitis fő oka az, hogy a bölcsességfogak gyakran nem találják meg a kitörési helyüket , a gumi maradványai vagy részei .

A részlegesen kialakult fogak pericoronális bemélyedése vagy gumifedele (meghatározott operculum ) a baktériumokat és az élelmiszerfragmentumokat megragadhatja. Ezért a pericoronitis gyulladásos folyamatát egy pericoronális fertőzés támasztja alá, amely különböző szövődményeket (beleértve a tályogokat vagy cellulitist) okozhat.

A kezelés a pericoronitis stádiumától függ és különböző lehetőségeket kínál. Általában a betegség akut fázisát antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik, amelyek speciális szájhigiéniai eljárásokkal járnak (pl. Meleg sós vízzel való öblítés, klórhexidin alapú szájvizek, egykefe fogkefével történő tisztítás stb.). A pericoronitis végleges oldata a fogkivonás.

Mi

A pericoronitis a gingivitis egy bizonyos formája, amely egy részlegesen kitört fogban fejlődik ki. A legtöbb esetben a folyamat magában foglalja a bölcsességfog koronáját körülvevő lágy szöveteket, azaz a gumi és a foggyulladást (szerkezet, amely a hordozó szöveteket képezi).

A „ perikoronit ” a peri- (körül), a koron- (látható rész a fog), a (gyulladás) kifejezésekből származik, amelyből a „ szövetek gyulladása a fog körül ”.

A pericoronitist a szájüregben jelenlévő baktériumok részesíthetik előnyben, amelyek a fog és az íny közötti térbe hatolva meghatározzák a fertőző folyamatot.

A gyulladásos jelenségek a pericoronitis bázisánál is előidézhetők a fogak nyomása alatt a kitörés, a mechanikai traumák és az élelmiszermaradékok felhalmozódása a perikoronális mélyedésbe vagy az operulum alá.

Operculum: néhány jegyzet

  • A részlegesen kitört fogat borító lágy szövet operculumként ismert.
  • Általában ez a gumifedél eltűnik, amikor a fog teljesen felemelkedik.
  • A normális szájhigiéniai módszerekkel nehezen lehet elérni az operációs terület területét.
  • Technikailag az " opercolit " szinonimája az egyetlen operulum gyulladására utal.

okai

A pericoronitist a gingiva akut gyulladása okozza, amely körülveszi a kitörő fogak koronáját (beleértve vagy nem teljesen kitört).

A leggyakoribb pericoronitis a bölcsességfogak (harmadik molárisok), különösen az alsóak: ha ezek nem találják meg a kitörési helyüket, a gumival együtt maradnak, vagy részlegesen lefedik, akkor a mélyedés kialakulhat, amelyben a baktériumok képesek könnyen fészkel és fertőzést okoz.

A tényezők kiváltása és előnyben részesítése

Azok a tényezők, amelyek előrejelezhetik és fenntarthatják a flogisztikus folyamatot, a következők:

  • Fertőzések . A rosszul felépített és rosszul elhelyezett bölcsességfogakkal összefüggő pericoronitis a fertőzés által kiváltható és támogatható. A szájüregben általában jelen lévő baktériumok behatolhatnak a fog és az íny közötti térbe, kolonizálják és a szomszédos szövetek gyulladását okozhatják. Bizonyos esetekben a pericoronitishez kapcsolódó aktív fertőzés pericoronális tályoggá (cellulóz) alakulhat ki. Ezek a kóros folyamatok is terjedhetnek a torokra vagy az arcra.
  • Élelmiszer-maradékok . A gyulladásos jelenségek a pericoronitis bázisánál kedvezőbbek lehetnek az étkezési részecskék felhalmozódása alatt az operculum alatt vagy a fogíny mélyedésében.
  • Trauma és irritatív tényezők . Ha a felső bölcsesség foga az alsó előtt jelenik meg, akkor megüt a fedél, és fokozza az irritációt. A pericoronitist ezért a kitörés és a mechanikai trauma során fellépő fognyomás elősegítheti (pl. Az operculumot az ellentétes fogával).
  • A fog és az anatómiai okok helyzete . A pericoronitis akkor is előfordulhat, ha a fogszíra és a kitörési terület közötti távolság túl széles. Más esetekben nincs hely a bölcsesség fogának elhelyezésére.

Ki a leginkább veszélyeztetett

A pericoronitis a mandibuláris moláris kitörésével ( alacsonyabb bölcsességfogakkal ) jár, így a gyulladás elsősorban 15 és 24 év közötti korban jelentkezik.

Kisgyermekeknél a betegség a fogak alatt, közvetlenül a lombhullató-kitörés előtt ( tejfogak ) fordulhat elő.

Tünetek és szövődmények

A pericoronitis a tünetek széles skálájához kapcsolódik. A gyulladás krónikus és akut formában fordulhat elő.

A fog kitörésének helyén jellemző, hogy a fájdalom az állkapocsban jellemző, ami a rágással nő. Ugyanakkor a gumi vörös és duzzadt. A pericoronitis súlyosbodhat, ami intenzívebb fájdalmat okoz (gyakran a fülhöz sugárzik). Néha a szájban beszámolnak a kellemetlen ízérzés (a gingivális mélyedésből kifolyó szúnyog) és / vagy halitosis.

Akut pericoronitis

Az akut pericoronitis hirtelen megjelenést és rövid időtartamot mutat, de a patológia klinikailag jelentős. Az ínygyulladásnak ezt a formáját tulajdonképpen a pericoronális szárny és a szomszédos struktúrák különböző fokú gyulladásos részvétele, valamint a szisztémás szövődmények jellemzik.

Jellemzően az akut pericoronitis magában foglalja a bölcsesség fogait (harmadik moláris), különösen az alsó ívben.

A legtöbb esetben a pericoronitis a következőket tartalmazza:

  • Szokatlan fájdalom, bőrpír és duzzanat;
  • Rágási nehézségek;
  • szájszag;
  • Rossz íze a szájban (a gumi szivárgásából eredően);
  • Fájdalom vagy fájdalom az állkapocsban.

Akut pericoronitis jelenlétében az alábbi tünetek közül egy vagy több fordulhat elő:

  • A szájnyitás nehézsége (trismus);
  • Nyaki fájdalom;
  • Nagyított szubmandibuláris nyirokcsomók;
  • Fül fájdalom;
  • A nyálkahártya jelenléte a gyulladásban;
  • láz;
  • fejfájás;
  • Az állkapocs izomgörcsök;
  • Duzzanat az arc érintett oldalán;

Krónikus pericoronitis

A pericoronitis szintén krónikus vagy visszatérő lehet. Ebben az esetben az akut pericoronitis epizódjai hosszú remissziókkal váltakoznak.

A krónikus pericoronitis kevés vagy néhány tünetet okozhat, de a patológiai folyamat néhány jele nyilvánvaló, ha a fogorvos megvizsgálja a száját.

Egyidejű komplikációk és patológiák

  • A pericoronitishez kapcsolódó fő helyi szövődmény a pericoronális tályog, amelyben a szőrgyűjtemény kiterjedhet a száj különböző területeire. Súlyosabb esetekben ez a fertőzés a fül, a nyelv, az állkapocs, a torok, az arc és az arc vagy a nyak más részeinek bevonásához vezethet. A szupperatív pericoronitis lehet kórházi kezelés és azonnali műtét. Alkalmanként a pericoronális tályog a légutak sérüléséhez vezethet (pl. Ludwig angina).
  • A pericoronitis szisztémás szövődményei olyan jeleket és tüneteket jelentenek, amelyek a szájüregben máshol fordulnak elő, és a láz, a rossz közérzet vagy a nyaki nyirokcsomók.
  • A pericoronitis kezelésében különös figyelmet kell fordítani a terhes nőknek . Ha elhanyagolták, a pericoronitis szintén hatással lehet a magzatra. A terhes nőnek, akinek diagnosztizáltak pericoronitist, kezelése során multidiszciplináris készségeket kell alkalmazni (alapellátó orvos, fogorvos és nőgyógyász).

diagnózis

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a diagnózisról, még enyhe kényelmetlenség vagy bőrpír és felületi duzzanat esetén is mindig jó, ha konzultál a fogorvosával.

Elkezdi megvizsgálni a szájüreget, hogy ellenőrizze a mellékelt vagy részben kitörő fogak növekedésének állapotát, vagy ha vannak olyan problémák, mint a gyulladás vagy a duzzanat a területen. A gennyes komponens a tömörítés vagy a gingivális próba után megszökhet.

Pericoronitis jelenlétében röntgensugár is elvégezhető a bölcsesség fogainak igazítása céljából.

Differenciáldiagnózis

A pericoronitishez hasonló tüneteket más állapotok okozhatják, mint például a parodontitis, a fogszuvasodás okozta pulpitis és az akut myofascial fájdalom a temporomandibularis ízületi rendellenességben.

kezelés

A pericoronitis kezelésére vonatkozó jelzéseknél mindig tanácsos a fogorvosával konzultálni.

A betegség stádiumától és a konkrét klinikai esettől függően a megoldások eltérőek lehetnek:

  • Ha a pericoronitis enyhe megnyilvánulásokkal jár, és a fájdalom korlátozott és nem elterjedt, a tüneteket meleg sós víz, hidrogén-peroxid vagy klórhexidin (antiszeptikus) öblítésével lehet kezelni. Továbbá ajánlatos a napi szájhigiéniát gondosan gondoskodni puha sörtéjű fogkefével. Azonban, ha a részlegesen kitört fog nem jelenik meg, és az élelmiszermaradékok és a baktériumok továbbra is felhalmozódnak az operculum alatt, a pericoronitis valószínűleg visszatér.
  • Ha a pericoronitis átmeneti és a következő fogfájáshoz kapcsolódik, fájdalomcsillapítók alkalmazhatók ; ha a röntgenfelvételek azt mutatják, hogy az alsó fog nem megfelelő helyzetben van ahhoz, hogy teljesen kitörjön, a fogorvos kiválthatja a felső fogat, és néhány nappal az antibiotikumot rendelheti az alsó kivonása előtt.
  • Ha a pericoronitis fázis különösen előrehaladott, orális műtétet lehet megadni azzal a céllal, hogy megszüntessék a gingivális szárnyat, vagy végül kinyerjük a bölcsességet. A fogorvos gondosan megtisztítja a területet, hogy eltávolítsa a sérült szövetet vagy a pusztát. Ha a terület fertőzött, orális antibiotikumokat adnak be.
  • Ha a fájdalom és a gyulladás nagyon súlyos, a pericoronitist intravénás antibiotikumokkal és sebészeti beavatkozással kezelik, hogy eltávolítsák a gingivális lapot vagy a bölcsességet . Ha az eset bonyolult, a fogorvos kérheti, hogy a pácienst egy szájsebész is értékelje.

megelőzés

A pericoronitis megelőzése a jó szájhigiénia gyakorlásával lehetséges bármelyik kitörő fogban. Ezen egyszerű szabályok betartása segít megőrizni a terület tisztaságát, megakadályozhatja a probléma ismétlődését, és segíthet a kezdeti helyzet jobb kezelésében, miközben megakadályozza a legfélelmetesebb tályog-szövődmények megjelenését . Ha azonban ezek a manőverek nem működnek, és a pericoronitis rendszeresen ismétlődik, szükség lehet arra, hogy eltávolítsuk a gumi szövet fedelét, amely a részlegesen kitört fogak fölött van. Bizonyos esetekben szükség lehet a fog kivonására .

Pericoronitis: szájhigiéniai tippek

A pericoronitis esetében bizonyos óvintézkedések elfogadása hasznos lehet a kezdeti fázisban a fájdalmas tünetek és komplikációk megjelenésének megoldására.

  • Növelje a fogmosás gyakoriságát az érintett területen, és különösen óvatosan tisztítsa meg a fog és az íny közötti helyet, esetleg egyfúvó kefével .
  • Naponta többször klórhexidin-alapú szájvizet vagy gélt alkalmazunk az alkatrészre, ügyelve arra, hogy az antiszeptikus szer behatoljon a gumi és a fog közötti térbe, amennyire csak lehetséges.
  • Ha a fogorvos vagy az alapellátó orvos előírja, vegye be az antibiotikumokat és gyulladásgátló szereket az adagokban és az ajánlott időpontokban.
  • Várja meg, amíg a pericoronitis akut fázisa eltűnik, és menjen a fogorvoshoz, hogy értékelje az extrahálás lehetőségét. Az a tény, hogy a fájdalom eltűnt, nem jelenti azt, hogy a probléma megoldódik.