szem egészsége

Ectropion (a szemhéj elfordulása)

Mi az Ectropion?

Az ektopion olyan állapot, amelyben a szemhéjfelület kifelé néz. ez magában foglalja a kötőhártya expozícióját, amely ezért irritációnak van kitéve.

Az ektopion elsősorban az alsó szemhéjra hat, és egy vagy mindkét szemben jelentkezhet. A rendellenesség mértéke változó: a legsúlyosabb esetekben a teljes körvonalat érintik, míg ha könnyű, csak egy kis szegmens távolítható el a szemgolyótól.

Az ektopropion gyakoribb az időseknél. Valójában a legtöbb esetben az öregedési folyamathoz kapcsolódó szemhéjszövetek változásai vannak. A betegek vizes változásokkal, irritációval, szárazsággal és szemvörösséggel járhatnak. A tüneteket a szemhéj belső részének expozíciója és az elégtelen kenés okozza. A legsúlyosabb szövődményeket az ektropion okozta kopás és szaruhártya-fekély.

A mesterséges könnyek ideiglenesen segíthetnek a tünetek enyhítésében, a korrekciós műtét előtt.

tünetek

A szemhéjak alapvető szerepet játszanak a szemek védelmében: a mechanikai akadályok mellett az időszakos mozgások a könnyeket a szem teljes felületére osztják el, és kenik, és poroktól és egyéb részecskéktől mentesek. A könnyek folyamatosan megnedvesítik a szemfelületet, és áthaladnak egy könnycsatorna rendszeren, a szemhéjak alsó belső sarkánál. Általában a felső és az alsó szemhéjak hermetikusan záródnak, védik a szemet a károsodástól és megakadályozzák a szakadás elpárolgását.

Az ectropion esetében a szemhéjak nem tudják teljes mértékben ellátni funkciójukat. Ha a szemhéjfelület kifelé néz, a belső kötőhártya felület (általában nedves) látható, és a levegővel való érintkezés vörösséget és krónikus irritációt okozhat. A könnyfólia nem egyenletesen oszlik el a szemfelszínen, és a normál vízelvezetési folyamat megszakítható. Továbbá, ha a könnyek nem tudnak megfelelően áramlani, akkor a szemet sebezhetővé teszi a fertőzések, például a kötőhártya-gyulladás.

Az ectropion tünetei a következők:

  • Vörösség és irritáció;
  • Túlzott szakadás;
  • Szemszárazság;
  • Égés a szemben;
  • Fertőzés.

A páciens is jelen lehet: enyhe szemfájdalom, szemkisülés, és a szemhéjakkal szembeni csontok. A szem elülső felületének krónikus irritációja, túlzott szárazsága és expozíciója szaruhártya-epithelializációhoz vezethet (azaz a szaruhártya legfelületi rétegének károsodása). Az ectropion esetében a csökkent látás, a fájdalom gyors növekedése és a fényérzékenység azonnali orvosi ellátást igényel.

okai

A legtöbb esetben az ectropion korfüggő. Az állapot az izomgyengeség és a szövetek relaxációjának következménye, ami az öregedéssel jár, ami a szemhéjak hiper-fedelét eredményezi.

Az ectropion egyéb kevésbé gyakori okai a következők:

  • Bell bénulása (károsítja az arc izmait szabályozó idegeket), stroke vagy egyéb neurológiai állapotok, amelyek arc paralízist okoznak;
  • Traumák vagy égési sérülések okozta sérülések;
  • Gyors fogyás;
  • A szemhéjban kialakuló csomók és ciszták (rákos és jóindulatú elváltozások);
  • A szemhéjak korábbi műtéti vagy sugárterápiája;
  • Hegszövet, sérülés vagy korábbi műtét következtében;
  • Bőrbetegség komplikációja (példa: kontakt dermatitis).

A veleszületett ectropion

Ritka esetekben az ectropion a születés óta jelen van a szemhéj izmok nem megfelelő fejlődése miatt. Ez összefüggésbe hozható egy alapbetegséggel, mint például a Down-szindróma vagy a Harlequin ichtyosis (ritka veleszületett bőrfunkció).

diagnózis

Az ektopropiont szemvizsgálattal és fizikai vizsgálatsal diagnosztizálják. Az arcellenőrzés és az izomerősség vizsgálata segíthet a bénulás jeleinek azonosításában (például: az arc idegének bénulása).

A vízszintes szemhéjak lazasági vizsgálata meghatározza, hogy az érintett szövetek gyengülnek-e vagy sérültek-e. Az orvos hüvelykujjot helyez a külső szájüreg alá, és oldalra tolja felfelé. Ha a szemhéj széle nem tér vissza ismét a helyére, akkor lehetséges egy hegkomponens gyanúja.

A szaruhártya vizsgálata lehetővé teszi az epiteliális változások azonosítását, amelyek az első szemfelülettel szembeni expozíciótól függenek.

kezelés

Az állapot kezelése attól függ, hogy milyen súlyossággal és az oka van.

Az enyhe ectropion esetében a kezelés nem szükséges. Általában a szemcseppeket vagy kenőcsöket ajánljuk a gyulladás csökkentése és a szem kenésének megakadályozása érdekében.

Néha lehetőség van egy kis műveletre a szemhéj helyzetének kijavítására. Az eljárás magában foglalja a szemhéjkötés kis részének vízszintes merevítését, hogy jobban tudja támogatni a szövetet. Ez egy viszonylag egyszerű eljárás, amely körülbelül 45 percig tart és helyi érzéstelenítőt tartalmaz.

Azokban az esetekben, amikor az ectropion sebekből vagy az előző műtétből eredő hegesedésből ered, bonyolultabb műveletre lehet szükség, mint például bőrápoló. Ez magában foglalhatja a bőrrész eltávolítását a felső szemhéjból vagy a fül hátuljáról, és ennek következtében az üléstől. A sebészet általában pozitív eredménnyel jár, és gyakran az egyetlen hatékony kezelés.

szövődmények

Általában az ectropion nem vezet komplikációkhoz, mivel általában azonosítják és kezelik a korai stádiumban. Ha azonban a tünetek súlyosak és elhanyagoltak, további problémák merülhetnek fel, mint például a keratitis, kopás vagy szaruhártya-fekély. Ezek a következmények súlyosak és károsíthatják a látást.