vasectomy

általánosság

A vazektómia a tartós fogamzásgátlás (sterilizálás), amelyet a férfiak számára fenntartanak; Ennek eléréséhez a vazektómia során az urológus orvos vágja le a vénás szarvasmarhákat, amelyek a herezacskóban vannak, és lezárja őket. Ily módon a herék által termelt spermiumok megakadályozzák a magfolyadék összekapcsolódását és a sperma képződését.

A vazektómiát különböző okokból lehet elvégezni: azt kérhetik azok, akik már nem akarnak gyermekeket, vagy hogy egyes országok által elfogadott módon lehet szabályozni a születést.

Kétféle műveleti eljárás létezik: hagyományos vazektómia és szike-mentes vazektómia.

Mint minden sebészeti beavatkozás, szövődmények is előfordulhatnak, de ezek nagyon ritkák.

Rövid utalás a férfi nemi szervekre

A férfi nemi szervek elsősorban az alábbi részekből állnak:

• A herék . A sárgarépában találhatóak kettő, és feladata, hogy több millió spermiumot vagy hím nemi sejtet állítsanak elő; a férfi nemi hormonokat ( tesztoszteront ) is termelnek, amelyek alapvető fontosságúak az elsődleges és másodlagos szexuális jellemzők kialakulásában, valamint a nemi szervek funkcióinak szabályozásában.
• Félvérsejtek és prosztata. Két szemcsés vezikulum létezik, és viszkózus folyadékot termelnek, hasonlóan a magvízhez . Ezzel szemben a prosztata a megfelelő, a spermiumokat tápláló esszenciális folyadék, amely a spermiumok táplálására és a spermiumok kialakítására szolgál.
• Későbbi tudósok . Ezek azok a csatornák, amelyek egyesítik a heréket, először a magvú vezikulákig, majd a prosztatához; rajtuk keresztül a spermiumok áramlása, amely a magfúvóhoz csatlakozik a sperma kialakításához.
• Urethra . Ez egy kis csatorna, amely az egész péniszen keresztül fut, amelyen keresztül a vizelet és a magfolyadék (vagy a sperma, ha a magfolyadékban is vannak spermiumok) kerülnek ki. A magfolyadék felszabadulását ejakulációnak nevezik. Annak ellenőrzésére, hogy a vizelet és a magfolyadék nem keveredik össze, van egyfajta izmos szelep.
• Pénisz . Ez a hím reproduktív szerv és a húgyutak utolsó része. Különleges anatómiai szerkezetének köszönhetően lehetővé teszi a spermiumok emberből történő áthaladását.

Mi az vazektómia?

A vazektómia sebészeti fogamzásgátló eljárás, amelyet a férfiak számára biztosítanak. Orvosi nyelven a deferentectomia pontosabban beszél; sőt, a beavatkozás révén a két vas-deferens véglegesen vágásra és lezárásra kerül. Ezeknek a csatornáknak a megszakításával a herékből érkező spermiumok megakadályozhatják a prosztata által termelt és az ejakuláció által kibocsátott szaporítóanyagot.

A csikóhártya-ligáláshoz képest, ami a nők megfelelő beavatkozása, a vazektómia kevésbé veszélyes és hatékonyabb.

Ábra: a férfi nemi szervek vazektómiája és fő elemei.

Állandó vagy nem állandó?

A vazektómiát tartós fogamzásgátló módszernek tekintik, bár valójában lehetőség van annak hatásának visszafordítására egy adott művelettel.

Milyen okból?

A visszafordulás beavatkozása bonyolult és gyakran hatástalan, még akkor is, ha nem következik be komplikáció.

Ezért a vazektómiát megelőzően jó, ha tisztában vagyunk a művelet minden részletével, az előnyektől a hátrányokig.

A MÉTEREK, AMELYEK VÉGREHAJTVA

Sokan attól tartanak, hogy a vazektómia csökkenti a libidót és a szexuális teljesítményt, vagy bizonyos súlyos betegségekre (rák és szívbetegségek) hajlamosít. Ezek azonban csak megalapozatlan félelmek a rossz információ miatt.

Azok a félelmek, amelyek semmilyen tudományos érvényességgel nem rendelkeznek, amit általában hallunk, azt állítják, hogy a vazektómia:

• A szexuális teljesítmény befolyásolása . A vazektómia nem csökkenti sem a libidót, sem a férfiasságot: a tesztoszteron hormonszintje, az erekció és az ejakuláció teljesen normális. Az egyetlen különbség az, hogy a magfolyadék nem tartalmaz spermiumokat, ezért nem lehet sperma.
• Állandóan károsítsa a nemi szervek szerkezetét . Nagyon ritka, hogy a vazektómia tartós és helyrehozhatatlan károsodást okoz a pénisz, a herék vagy a férfi nemi szervek más részeinek. Amint később látni fogjuk, a művelet sikere csaknem 100%.
• Növelje a rák kialakulásának kockázatát . Különösen a múltban valaki azt hitte, hogy a vazektómia kedvez a herék vagy a prosztataráknak. Nincs tudományos bizonyíték a dolgozat javára.
• Növelje a szívproblémák kialakulásának kockázatát . Ugyanez vonatkozik a prosztatarákra és a herékdaganatokra: ezek és a vazektómia között nem bizonyítottak tudományos kapcsolat.
• Erős és akut fájdalmat okoz . Az akut és nagyon intenzív fájdalom nagyon ritka. Valójában a fájdalom általában enyhe és néhány nap alatt eltűnik. Ha hosszabb ideig meghosszabbodik, még mindig elviselhető.

Ezen túlmenően bizonyos előnyöket, amelyeket hibásan tulajdonítanak a vazektómiának, szintén el kell oszlatni. Például valaki úgy véli, hogy a művelet megvédi a szexuális úton terjedő betegségeket és az AIDS-et, de ez egyáltalán nem így van. Valójában ugyanazok a védelem és óvintézkedések szükségesek, amelyeket a beavatkozás előtt és bármely más személy fogad el.

Amikor fut

A vazektómia olyan fogamzásgátló módszer, amelyet kifejezetten azoknak ajánlottak, akik életük bizonyos pontján úgy döntöttek, hogy nem rendelkeznek más gyermekekkel (vagy nem rendelkeznek). Az okok lehetnek a legváltozatosabbak, és személyenként vagy családtól a családig.

Mindenesetre ez egy nagyon gyakorolt ​​művelet, mivel biztonságos és csaknem 100% -os sikerességgel rendelkezik: valójában csak 2000-ben minden beavatkozás nem biztosítja a kívánt eredményt.

VASEKTÓMIA A SZÜKSÉGEK ELLENŐRZÉSÉNEK MÓDSZEREI

A világ egyes területein a vasectomiát a születések számának ellenőrzésére végzik. Nyilvánvaló, hogy ezek olyan országok, mint Kína vagy India, ahol a születési arány nagyon magas, és vannak túlpopulációs problémák.

előkészítés

Azoknak, akik úgy döntöttek, hogy vazektómia alá kerülnek, tudniuk kell, hogy mit mennek keresztül. Ezért az urológus a beavatkozás előtt többször megvitatja és megkérdezi a pácienst (úgy értendő, mint aki sebészi műtétet végez), ha teljesen meg van győződve a döntéseiről.

A beszélgetés csomópontjai:

• Emlékezzünk a hatások tartósságára, mert a választás a vasectomiára való átütéses választás lehetett volna, mivel a saját partnerünk másik terhessége vagy rossz információ volt. Valójában vannak olyanok, akik úgy vélik, hogy a visszafordulási beavatkozás közös és egyszerű gyakorlat.
• Szembe kell néznie a partnerrel, még akkor is, ha máskor is megtörtént. Ez a személy egyetértett, de a művelet idején második gondolata van. Legyen világos, hogy semmi nem akadályozza meg az egyénnek a vazektómiát, még akkor sem, ha a partner nem ért egyet: valójában a döntés csak a páciensre vonatkozik.
• Emlékezzünk a meglévő fogamzásgátló módszerekre, még a nem tartós módszerekre is. Valóban léteznek alternatív, elég hatékony és nem állandó megoldások.
• Ne feledje, hogy a vazektómia még mindig sebészeti eljárás, és mint ilyen, komplikációkhoz vezethet.

ELŐZETES UTASÍTÁSOK

A vasektomia elvégzése előtt az orvos több utasítást ad a páciensnek, amelyek hasznosak ahhoz, hogy a műtét sikeres legyen.

Először is tiltja az aszpirin és más hasonló hatású gyógyszerek (warfarin, heparin, stb.) Bevitelét. A hasonló kezeléseket korán le kell állítani, mert a farmakológiai hatások legalább egy hétig tartanak.

Ezután megköveteli, hogy a páciens: borotválkozzon a kezelendő terepen, hogy könnyebb legyen a mosás és a fertőzés kockázata kisebb legyen; szűk alsónadrágot (más néven elszigetelő alsónadrágot ), vagy szorosan illeszkedő nadrágot kapunk, hogy megakadályozzák a scrotum mozgását és minimalizálják a duzzanatot; hozzátartozik egy rokon, mert a vezetés közben ülve összenyomhatja a működtetett területet.

eljárás

A vazektómia egy gyors és nem különösen fájdalmas sebészeti művelet, amelyet általában helyi érzéstelenítés alatt végeznek. A műtét során az urológus lépéseket tesz annak érdekében, hogy kivágja és blokkolja (ennek a manővernek a technikai fogalma a ligáció) a vas deferens-et, hogy megszakítsa az összes utat, amely a spermiumot a magvízhez kötődik.

Általánosságban elmondható, hogy a művelet járóbeteg jellegű, és nem terveznek kórházi ellátást: a mentesítés valójában ugyanazon a napon történik, mint a művelet.

Két eljárási módszer létezik: egy hagyományos, más néven hagyományos vazektómia, és az egyik, amelyben nincs szike, az Anglo-Saxon no-scalpel vazektómia vagy a no-scalpel vazektóma néven ismert .

aNESZTÉZIA

Az anesztézia a legtöbb esetben helyi. Ezért a kezelt területek, azaz a herezacskó és a herék nem érzékenyek a betegre.

Az észlelt fájdalom minimális, és inkább egy kellemetlenség.

Mikor használják az általános érzéstelenítést?

Ha a beteg a műtét előtti elemzés során allergiásnak bizonyult a helyi érzéstelenítőkre, vagy könnyen enyhén hajlamos, általános érzéstelenítéssel nyugszik .

Az általános érzéstelenítés során az érzéstelenítő szereket a teljes eljárás előtt és alatt adják be, így az ember teljesen eszméletlen.

A nyugtatók intravénás infúziója leáll, ha a művelet befejeződött. Az általános érzéstelenítés előkészítő intézkedésében nagyon fontos, hogy az előző éjszaka teljes egészében gyorsan megjelenjen .

KONVENCIÁLIS (VAGY TRADICIONÁLIS) VASECTOMY

A helyi érzéstelenítés gyakorlása után az urológus két kis bemetszést hajt végre (kb. 1 cm) a balzsam jobb oldalán és bal oldalán.

Ezek a bemetszések a szikével, a vasvágókkal való elérési módokat képviselik. Miután a bemetszést végeztük, a csatornák egy részét eltávolítjuk, és az ún. Vas deferenseket, vagy pedig diathermust eltávolítjuk.

A művelet befejezése után a bemetszéseket reszorbálható varratokkal zárjuk le.

Mit csinál a diathermia?

A diathermia egy nagyon kis szonda használatával zárja le a vas-deferenseket, melyet egy áram áthalad, és képes hőt termelni.

A diatermia előnye, hogy a vérzés (azaz a vérveszteség) súlyosan korlátozott.

VASECTOMIA NO-SCALPEL (VAGY VASEKTÓMIA SCALPEL nélkül)

A szikével mentes vazektómiában az orvos először megkeresi a csontvelő bőrt, és csipesszel tartja őket.

Ezután egy speciális műszernek köszönhetően kis lyukasztást hajt végre a herezacskó közepén; ez nagyon óvatosan megnagyobbodott, lehetővé teszi, hogy elérje a vasvágókat, és vágja őket (vagy lezárja), ugyanúgy, mint a hagyományos vasectomia.

A vérveszteség minimális, és nem várható öltés, mivel a seb egyedül gyógyul.

AZ INTERVENCIÓ IDŐTARTAMA

Ábra: skalpel vazektómia nélkül. Az oldalról: //urologovalladolid.com

Mind a hagyományos, mind a hagyományos vazektómia két nagyon gyors eljárás, amelyek általában komplikációk kivételével 15-20 percet igényelnek.

A műtét utáni fázis

Az első órákban és a műtét utáni első napokban nagyon valószínű, hogy a beteg fájdalmat vagy enyhe fájdalmat szenved a működtetett területen, és duzzanatot és hematomát alakít ki.

A fájdalom, a duzzanat és a hematoma három normális megnyilvánulás, amelyek nem riaszthatnak, kivéve, ha több napig tartanak, vagy a zsugorodás helyett intenzívebbé válnak.

Az is normális, hogy a vér az első ejakuláció során kibocsátódik.

Fontos megjegyzés : legalább az első 20 ejakulációnál a magfolyadék még mindig tartalmaz spermiumokat. Ez teljesen normális, mivel az utolsó sikeres spermiumtermelés maradványai. Ezért, amíg az utolsó spermiumok kimerülését várják, ajánlatos a klasszikus fogamzásgátló módszereket használni (például óvszert).

VÉDELMI PONTOK

Alkalmazáskor az öltések körülbelül egy hetet vesz igénybe a teljes reabsorbáláshoz.

KÖNYVEK LINE

Éjszakai és éjszakai környezetben ajánlott a közeli illeszkedő (vagy tartalmazó) alsónadrágot viselni, hogy megakadályozzák a scrotumot és korlátozzák a duzzanatot.

Nélkülük a herék mozgékonyabbak és mozgásuk fokozza a fájdalmas érzést.

HIGIÉNIA

A higiénia elengedhetetlen a fertőzések kialakulásának megelőzéséhez.

Ezért ajánlatos minden nap mosni a kezelt területet, nagyon óvatosan, hogy ne feszítse meg a sebet, jól szárítsa meg az egész területet, és naponta cserélje ki a védőalátétet.

A MUNKA ÉS A SPORTA TEVÉKENYSÉGEK VISSZAVONÁSA

A vasektómia után várjon legalább néhány nappal a munkába való visszatérés előtt.

A gyakorlatot viszont sokkal óvatosabban kell folytatni: ha nem különösen nehéz és veszélyes a működtetett területre, legalább hetet kell várni (általában, amikor az öltések teljesen újra befogadtak) ; ellenkezőleg, ha érintő sport, vagy ha a működtetett rész veszélyben van, jobb, ha több hétig tartózkodik e tevékenységektől.

SEXUAL JELENTÉSEK

A szexuális kapcsolatok partnerével való újbóli megkezdésének akkor kell megtörténnie, amikor a pontok újra felszívódnak, és amikor a működési terület fájdalma eltűnt vagy elviselhetővé válik; először a gyakorlat nem ajánlott. Továbbá, jó emlékezni arra, amit korábban mondtunk: az első 20-30 ejakulációnál a magfolyadék még mindig tartalmaz néhány nyomot a spermiumokból, ezért alternatív fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

HOGYAN megérteni, ha VASECTOMY HAD SUCCESS?

Annak érdekében, hogy tudni lehessen, hogy vannak-e még spermiumok nyomai, meg kell vizsgálni két szemcseméretű vizsgálatot (az egyik ellenellenőrzés).

Általában az elemzés előtt 20-30 ejakuláció és / vagy körülbelül 8 hetes várakozás szükséges; korábban, valójában haszontalan elvégezni őket, mivel a spermiumok biztosan jelen lennének.

Csak azután, hogy a magfolyadék spermiumoktól mentes, a fogamzásgátló módszerek helyettesíthetők.

Különleges eset : néhány embernek kevés mozgatható spermium van. Ebben az esetben tartósságuk a reproduktív rendszer csatornáiban jóval hosszabb, mint 8 hét, és több mint 20-30 ejakulációig tart. Mit kell tenni ezekben a helyzetekben? Várjon és legyen türelmes. Az első elemzést követően jó idő, hogy megismételjük, hogy hogyan alakult a helyzet.

Gyakran feltett kérdések

Lehetséges, hogy az a folyosó, amely a spermiumot a magfúvó folyadékhoz kötődik, spontán újra formálódik?

Igen, de olyan ritkán fordul elő, hogy ez szinte lehetetlen.

Milyen jelei vannak a folyamatos fertőzésnek?

A fertőzés indikációi: a kezelt terület vérvesztése, legalább 38 ° C-os láz, fájdalom és duzzanat romlása.

Mennyi ideig viselnek a felszerelt alsónadrágok?

Általánosságban elmondható, hogy elegendő 48-72 órán át viselni őket, azonban minden beteg egy speciális esetet jelent.

Hogyan lehet felgyorsítani a hematoma helyreállítását és reszorpcióját?

Hasznos lehet a jég időközönként történő alkalmazása, és soha ne kerüljön közvetlen érintkezésbe a működtetett területen.

A tranzakció kockázatai

A vazektómia most már meglehetősen biztonságos módszer. Tény, hogy a szövődmények és mellékhatások ritkán fordulnak elő.

Fontos azonban összefoglalni azokat a főbb kockázatokat, amelyek a művelet során felmerülhetnek:

• Kibővített kúpos hematoma . A hematómát egy bizonyos szövetben lévő véredények repedése okozza. A vazektómia után a hematoma megjelenése a herezacskó szintjén meglehetősen normális. Nem normális azonban, hogy ez a hematoma, ahelyett, hogy néhány napon belül megszűnt volna, egyre inkább kiterjedt és akut fájdalommal jár. Nagyon súlyos esetekben még egyszer szükséges a sebészi beavatkozás második alkalommal, hogy eltávolítsuk a vérrögöket, amelyek az edények törése után alakultak ki.
• A sebfertőzések . A scrotal terület fertőződhet, különösen, ha a sebet nem tartják tisztán.
• Vért tartalmazó ejakulációk . Általában az első ejakuláció a vazektómia után mindig tartalmaz vért. Ez normális, és nem szabad aggódnia. Másrészt aggasztó, hogy a vér a különböző ejakulációkra és a beavatkozást követő néhány nap távolságra marad.
• Túlzott duzzanat
• Spermatikus granuloma . A spermium granulomák spermiumok csomók, amelyek elvágtak a vas-deferensektől. Egy vagy több granuloma tünetei a fájdalom és a scrotum (és / vagy az ágyék) duzzanata. A granuloma abnormális képződése azonnal vagy több hónapon belül előfordulhat.
• Krónikus fájdalom egy vagy mindkét herékben . A műtét után hónapokig vagy akár évekig is megjelenhet. Általában nem különösen erős, hanem csak bosszantó fájdalomérzet. A rendellenesség eredetét általában zúzott ideg okozta. A legsúlyosabb esetekben a tünetek csökkentése érdekében lehetőség van a helyzetnek megfelelő műtétre.
• A folyadék felhalmozódása a herékben . A herék és az epididymis nevű speciális szerkezetek spermiumokkal tölthetők. Ez a működtetett egyénben a herék rendellenes érzését okozza. Ahhoz, hogy ez a rendellenesség áthaladjon, néhány napig tart.
• A herékből származó spermium átjárásának reformációja . Habár nagyon ritka, lehetséges, hogy a vas deferens spontán reformálódik, így lehetővé válik, hogy a spermiumok újra összekeveredjenek a magfolyadékkal.

Eredmények

A vazektómia kiváló eredményeket kínál, természetesen jobb, mint azok, amelyek garantálják a nők megfelelő beavatkozását: a tubal ligáció. Valójában e tekintetben a deferentektómia hatékonyabb, kevésbé kockázatos, könnyebben kivitelezhető és olcsóbb.

Az egyetlen hátrány az első hónapokra vonatkozik, amelyek során az egyénnek, akinek a vazektómiája van, emlékeznie kell alternatív fogamzásgátló módszerek alkalmazására.