Allergia vagy laktóz intolerancia?
Kezdjük azzal, hogy rámutatunk arra, hogy ellentétben azzal, amit úgy gondolhatunk, az általánosan nevezett "laktózallergia" rendellenesség ... nem allergia! De a tejben lévő diszacharid gyenge emésztése okozta élelmiszer-intolerancia.
A laktóz intolerancia és a tejfehérje-allergia nagyon nagy, és néhány sorban nehéz összefoglalni, így csak az alapvető megértés néhány alapfogalmára összpontosítunk.
Az allergia és az intolerancia közötti különbség
Annak érdekében, hogy a laktóz-intoleranciát és a tejfehérje-allergiát egyértelműen megkülönböztesse, fontos megérteni, hogy bár a tünetek egymásra helyezhetők, a két rendellenességnek meglehetősen eltérő etiológiai és metabolikus reakciói vannak;
meghatározások:
- Intolerancia: ez egy nem immun-közvetített reakció (azaz az immunrendszer mechanizmusain kívül van); az intoleranciák közé tartoznak: az enzimatikus hiányok (például a laktóz intoleranciából adódó béllaktáz hiánya), az anyagcsere és az ételmérgezés. Ezek kapcsolódhatnak a farmakológiai tulajdonságokhoz (kávé-koffein), a hisztamin felszabadulásához, az egyes enzimkárosodáshoz való egyéni érzékenységekhez vagy az idioszinkron jelenségekhez. Az intolerancia-reakció mindig az elfogyasztott élelmiszer mennyiségéhez kapcsolódik, és a szövődmények a gyomor-bél traktusban korlátozottak.
- Allergia : az immunológiai mechanizmus által kiváltott, élelmiszerre vagy tápanyagokra gyakorolt mellékhatás; az allergiás immunológiai reakciók kétféle típusúak: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED és NON-IgE által közvetített, és a szisztémás és lokalizált megnyilvánulások lehetnek, amelyek a gyomor-bél, a bőr vagy a légutakra korlátozódnak. Az allergiás reakció legsúlyosabb szövődménye anafilaxiás sokk.
Az allergiák gyakoribbá teszik az allergiát |
- Tehéntejfehérje (a-laktalbumin, B-laktoglubin, kazein) - Tojás (tojásfehérje és tojássárgája) - Hal - Szója - Búza - Földimogyoró |
Az allergia vagy az intolerancia megkülönböztetésére szolgáló diagnosztikai eljárás nagyon bonyolult lehet, és különösen a gyermekeknél jól meghatározott utat kell követni; ez a diagnózis gyakran bonyolítja a nagyszámú kioldó mechanizmust és a táplálékmennyiséget, amelyet a diagnosztikai tesztekben nem szereplő diéta tartalmaz.
Laktóz intolerancia
A laktóz intolerancia (nem keverhető össze a galaktoszémiaval ) olyan betegség, amely a tej és tejtermékek diszacharid-szénhidrátjának bevitelét követően jelentkezik, csak olyan betegeknél, akik nem rendelkeznek elegendő laktázzal (enzim) a laktóz glükóz + galaktózzá bomlásáért felelős bélsejtek specifikussága). A laktáz által nem emésztett laktóz a bél bakteriális flórájának fermentációs szubsztrátjává válik a vastagbélben, viszonylagos termeléssel: szén-dioxid (CO 2 ), hidrogénionok (H2), metán (CH 4 ) és szerves savak; ez az állapot rendellenes növekedést okoz a bélmozgásban, és tüneteket vált ki: duzzanat, duzzanat és gyakran habos hasmenés.
A laktóz intolerancia gyakori a NORTH Europe országaiban (amelyek népessége magas tej- és származékfogyasztást tartott fenn), míg a leggyakrabban Ázsiában, Afrikában és Dél-Amerikában fordul elő (azokban az országokban, ahol kevés tej fogyaszt, és származékok). A patológia a H2 BREATH TEST-nek nevezett vizsga alapján diagnosztizálható; az ESPIRATED gázok elemzése egy bizonyos mennyiségű laktóz bevétele után. Ami a diagnózist illeti, emlékeztetünk arra, hogy a laktóz intolerancia olyan rendellenesség, amely rendkívül változatos; ez lehet jelen és szimptómás, jelen, de ASINTOMATIC, és esetleg erős tünetek is előfordulhatnak, de a H2 BREATH TEST NEGATIVE eredményei (nincs gázváltozás).
NB. A közelmúltban korrelációt észleltek a tünetek javulása és a bakteriális baktérium flórájának integrációja / helyreállítása között.
Laktóz az élelmiszerben | ||
Laktózt tartalmazó élelmiszerek | Kis mennyiségű laktózt tartalmazó élelmiszerek | Laktózmentes ételek |
Teljes tej, félig sovány vagy sovány (minden állatfajból) | Laktáz hozzáadott tej (magas emészthetőség) | Levesek, levesek, tészta és rizs |
Porított vagy sűrített tej | vaj | Közös kenyér |
krém | Ízletes sajtok | Mindenféle hús és hal (főtt, sült, pörkölt) |
Ricotta, tejtermékek, sajtszórók | parfé | Friss zöldségek és zöldségek |
fagylalt | Tejsavó-tartalmú élelmiszerek | gyümölcs |
Tej alapú italok (turmixok, turmixok) | Néhány vágás | Szója tej, tofu és származtatott ételek |
Joghurt (változó mennyiségben, a fermentációhoz használt baktériumtörzstől függően) | Tej kenyér vagy néhány különleges kenyér | Desszertek és krémek tej nélkül |
Allergia tejfehérjékhez VACCINE
Most a tehéntej allergiájával foglalkozunk, önkéntesen figyelmen kívül hagyjuk az emberi tejet, mivel bár nagyon súlyos rendellenességet jelent, korlátozottabb előfordulási gyakorisággal és gyakorisággal jellemezhető.
A tehéntej allergia a leggyakoribb allergiás forma a gyermekeknél (melynek nagyobb a bél permeabilitása) és az ötödik a felnőtteknél; valószínűleg a két korcsoport közötti előfordulási és előfordulási különbség igazolható a potenciális allergén tolerálhatóságának tényleges javulásával. A tehéntejfehérjékkel szembeni allergiát hasi fájdalom, hasmenés és hányás jelzi, ezért a laktóz-intolerancia differenciáldiagnózisának első eleme. A leggyakrabban előidéző antigén a béta-laktoglobulin fehérje, majd az alfa-laktalbumin és végül a kazeinek ; lehetséges azonban, hogy az alany érzékenyebb legyen még több fehérjére egyidejűleg.
A patológiás mechanizmust a fehérvérsejtek által a fehérjék felismerése váltja ki, amelyek bizonyos specifikus antitesteket (IgE) szabadítanak fel, amelyek az antigénhez kapcsolódnak; ily módon (és más specifikus sejtek beavatkozásának köszönhetően: az árbocsejtek és a T-limfociták) egyfajta az antigén MEMORIZÁCIÓJA és az immunrendszer előkészítése. Az antigén és az immunrendszer közötti második érintkezés az allergiás reakciót generálja.
Sokféle fehérje található az allergiát előidéző, különböző típusú tejben (emberi, kecske stb.), Ezért az egyetlen módja annak, hogy az INNOCUO ezt a táplálékot a túlérzékeny csecsemők táplálására fordítsa 110 ° C-os hőkezeléssel. speciális tej), amely meghatározza az immunogenetikus molekulák végleges denaturálódását, amely megakadályozza az allergiás szövődményeket még ebben az esetben is.
Irodalom:
- Gyermekgyógyászati kézikönyv - MA Castello - Piccin - pag 516-517
- Biokémia - John W. Pelley - Elsevier Masson - 172. oldal
- Orvosi vizsgák A-tól Z-ig - B. Brigo - Új technikák - 367. oldal
- Élelmiszer mikrobiológusok - JM Jay, MJ Loessner, DA Golden - 170-173. Oldal
- Tejtudomány - C. Alais - Új technikák - pag 696-697