Kapcsolódó cikkek: Diabetikus ketoacidózis
meghatározás
A diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség akut metabolikus szövődménye, amelyet hiperglikémia, hiperketonémia és metabolikus acidózis jellemez.
Ez az állapot akkor alakul ki, amikor a szervezet sejtjei nem használhatnak glükózt energiaforrásként, így elkezdenek zsírt égetni, hogy megfeleljenek a szervezet alapvető metabolikus igényeinek. Ez ketonok képződéséhez vezet (acetoecetsav, aceton és béta-hidroxi-vajsav).
Ezeknek az anyagoknak a vérbe jutása a pH csökkenését eredményezi, ami meghatározza az acidózis jelzett értékeit, ami a tünetek és komplikációk többségének felelőssége.
A diabéteszes ketoacidózis főként az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek körében fordul elő, különösen az exogén inzulin beadásának elmulasztása vagy különösen fiziológiai stressz esetén, amikor a szokásos terápiás dózisok nem elegendőek az anyagcsere-igényekhez.
Különösen a diabéteszes ketoacidózis kiváltható akut fertőzések (különösen UTI-k és tüdőgyulladás), miokardiális infarktus, stroke, pancreatitis és trauma következtében. Még bizonyos gyógyszerek, köztük a kortikoszteroidok, a tiazidok és a szimpatomimetikus diuretikumok bevétele is hajlamosíthatja Önt erre a komplikációra.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Akut has
- rossz szájszag
- szívdobogás
- keton
- ketonuriával
- ketózis
- kóma
- Conati
- Éjszakai görcsök
- A koncentrálás nehézsége
- kiszáradás
- Időbeli és térbeli dezorientáció
- Hasi fájdalom
- Mellkasi fájdalom
- glükózuria
- A hiperglikémia
- hyperkalaemia
- hipofoszfatémia
- hypohidrosis
- hypokalemia
- alacsony vérnyomás
- Ortosztatikus hipotenzió
- letargia
- fejfájás
- hányinger
- idegesség
- polyuria
- Erős szomjúság
- álmosság
- tachycardia
- tachypnoét
- hányás
További jelzések
Általában a diabéteszes ketoacidózis epizódjának tünetei 24 órán belül alakulnak ki. Kezdetben ez a feltétel húgyúti gyakorisággal járó hiperglikémiát okoz (gyakran kell vizelni), intenzív szomjúságot, fáradtságot, homályos látást, polyuria (nagy mennyiségű vizelet) és polidipsziát (sokat kell inni).
Hányinger, hányás és széleskörű hasi fájdalom jellemzően ezekhez a tünetekhez adódik. A betegek lehetnek dehidratáció és acidózis okozta hipotézisek és tachycardia; ezen túlmenően gyakori és mély ingadozásuk lehet az acidózis kompenzálására (Kussmaul-légzés). A légzés jellegzetes, gyümölcsös illata van, hasonlóan a rothadt almához, a kilégzett acetonhoz.
A diabéteszes ketoacidózisban szenvedő betegek ingerlékenységet, koncentrációs nehézséget, mentális zavart, letargiát és álmosságot is okozhatnak.
Az időben történő kezelés hiányában a diabéteszes ketoacidózis az agyi ödémára, kómára és halálra halad. A halál fő oka a kardiovaszkuláris összeomlás, a hypokalemia és a fertőzések.
A diabéteszes ketoacidózist a hiperketonémia és a megnövekedett anionhézagú metabolikus acidózis megállapítása határozza meg hiperglikémia jelenlétében. Az állapot diagnózisát ezért elsősorban a vér- és vizeletvizsgálatok végrehajtásával végzik.
A diabéteszes ketoacidózis esetében a legsürgetőbb terápiás célok az intravaszkuláris térfogat helyreállítása (a vérnyomás növelése és a glomeruláris perfúzió biztosítása), a hiperglikémia és az acidózis korrekciója (a keton testek termelésének elnyomása) és a \ t a hypokalemia megelőzése.
