általánosság
Az oximéter olyan eszköz, amely lehetővé teszi az oxigéntelítettség mértékének mérését és ellenőrzését.
Részletesebben, az oximéter lehetővé teszi a perifériás artériás vérben jelenlévő hemoglobin oxigéntelítettségének értékelését (definiálva a " SpO2 " rövidítéssel), és ugyanakkor lehetővé teszi ugyanazon beteg szívfrekvenciájának mérését is.
Az oximéter egy egyszerű eszköz, mert minden automatizált és ezért otthoni környezetben is könnyen használható, nem csak orvosi és kórházi környezetben.
Továbbá, mivel az oximéterrel való oxigéntelítettség mérése nem invazív és teljesen fájdalommentes módszer, a műszer bármilyen típusú betegre alkalmazható, beleértve az újszülötteket, a gyermekeket és az időseket is.
Mi az?
Mi a pulzoximéter?
Az oximéter - más néven pulzoximéter vagy oximéter - egy teljesen automatizált eszköz, amely képes mérni az oxigéntelítettség mértékét a vérben; ugyanakkor a készülék képes meghatározni a páciens szívfrekvenciáját is.
Az oximéter valódi orvostechnikai eszköznek tekinthető, amelyet korábban csak és kizárólag orvosi és kórházi környezetben használtak; mára ma is otthoni környezetben használják.
Orvosi nyelven az oxigéntelítettség mérésének technikáját a szóban forgó műszerrel telítettségnek, oximetriának vagy pulzoximetriának nevezzük.
További információért olvassa el a dedikált cikket: Pulse oximetry.
A pulzoximéter komponensei
Az oximéter alapvetően különböző összetevőkből áll:
- Egy mérőfej - általában fogó alakú -, amely elvégzi a mérést, és amelyet ezért érintkezésbe kell hozni a pácienssel
Általában a tapintót egy kéz ujjához "csípjük", vagy lehetőség van a beteg felnőttek, gyermekek és idősek fülhüvelyére helyezni; újszülötteknél azonban az oximéter alkalmazásának előnyös helyzetét a láb mutatja .
- Egy számítási és adatfeldolgozó egység, amely összegyűjti az adatokat a szondáról, feldolgozza azokat, és a kapott eredményt elküldi a megfelelő monitornak, amellyel a készülék fel van szerelve.
Napjainkban a legutóbbi oximéter modellekben a szondát, a számítási egységet és a monitort, amely az eredményeket mutatja, egyetlen összetevővé egyesíti, ami megkönnyíti a műszer használatát és szállítását.
Az oxigéntelítettség normál értékei
Az információk teljességéért az alábbiakban a normálisnak tekintett telítettségi értékeket és azoknak a tartományoknak a határértékeit, amelyeken belül aggodalomra ad okot, és forduljon orvosához és / vagy a sürgősségi járművek vagy a kórházi egészségügyi személyzet beavatkozásához.
A 95% -nál nagyobb oxigéntelítettségi értékeket normálisnak kell tekinteni.
Kérjük, vegye figyelembe
A normál körülmények között mért 100% -os érték, azaz az oxigén mesterséges beadása hiányában a hiperventiláció jelzése lehet.
Ha a beteg értékei alacsonyabbak, mint a fent említett százalék, a hypoxemia jelen van . Az oxigéntelítettség mértékétől függően meghatározható:
- Enyhe, ha az oximéterrel mért értékek 91% és 94% között vannak;
- Mérsékelt, ha az oximéter 86% és 90% közötti értékeket észlel;
- Súlyos, ha az oximéter 85% -os vagy annál kisebb értéket jelent.
Ha többet szeretne megtudni erről, olvassa el: Oxygen saturation.
működés
A pulzoximéter működési elve
A működési elv, amelyen az oximéter alapja, a spektrofotometria . A próba, amiről felidézzük, hogy van egy húzószerkezete, két fénykibocsátó diódával rendelkezik egy fogó karon és egy érzékelő az ellenkező karon.
A két dióda fénysugarakat bocsát ki pontos hullámhosszon, amelyek a piros és az infravörös fény tartományába tartoznak (660 nm és 940 nm). Feltételezve, hogy az oximéter szonda a páciens ujjába van helyezve, a két forrás által kibocsátott fénysugarak áthaladnak az összes szövetén, amíg el nem éri az azonos szonda másik karján lévő érzékelőt az ujj ellenkező végén.
A fénysugárzás által végrehajtott "utazás" során ezeket a hemoglobin felszívja:
- Az oxigénhez kötődő hemoglobin (azaz az oxihemoglobin - HbO2 ) elsősorban infravörös fényben szívódik fel;
- Másrészt, a nem kötött hemoglobin ( Hb ) főként vörös fényben szívódik fel.
Az oxigénhez kötődő hemoglobin és a nem kötődő között lévő abszorpciókülönbség kihasználásával mérjük és elemezzük a diódák által kibocsátott fénysugárzás és az érzékelő által kimutatott utolsó fény mennyiségének különbségét, a számítási egység képes feldolgozni és végül adja meg az oxigéntelítettség értékét, amely megjelenik a monitoron.
Kérjük, vegye figyelembe
Az oximéter működési elvét figyelembe véve alapvető fontosságú, hogy a szondát olyan testfelületre alkalmazzuk, amelyben felszíni keringés van .
Felhasználási területek
A Saturiméter használata és alkalmazása
Az oximéter egy olyan eszköz, amely gyorsan és nem invazív módon nagyon fontos előzetes jelzéseket ad a beteg légzési funkciójáról és a pulzusszámról . Emiatt használata rendkívül elterjedt mind az orvosi-egészségügyi területen, mind a kórházakban, mind a sürgősségi járművekben, valamint az otthonban, amikor rendszeres időközönként folyamatosan figyelemmel kell kísérni a fent említett paramétereket.
Kérjük, vegye figyelembe
Az artériás vér oxigéntelítettségével kapcsolatos pontosabb információkért enyhén invazívabb vizsgálatot, azaz vérgáz-elemzést kell végezni.
Miért használja a pulzoximétert?
Mivel az oxigén telítettségének mérése a vérben olyan paraméter, amely hasznos információt nyújt az egyén légzési funkciójáról, hasznos lehet az egészségre veszélyes körülmények gyors meghatározása.
Részletesen, az oximéter használata hasznos lehet:
- Értékelje a páciens általános légzési funkcióját a speciális látogatások során;
- Állandóan figyelemmel kíséri a kórházi betegek telítettségét és szívfrekvenciáját;
- Állandóan - még otthon is - ellenőrizze a légúti betegségekben szenvedő betegek paramétereit, például:
- COPD;
- Krónikus hörghurut;
- Bronchialis asztma;
- tüdőgyulladás;
- Egyéb tüdő- és pleurális betegségek.
- Az alvási apnoe szindrómában szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a hemoglobin telítettségét;
- Értékelje a dohányosok légzési funkcióját;
- Határozza meg, hogy a légzőszervi funkcióknak milyen károsodást okoznak a szennyező anyagok (pl. Környezetszennyezés, munkahelyi szennyezés stb.).
Nyilvánvaló, hogy a fent említettek csak az oximéter lehetséges alkalmazási területei; sok más helyzetben is használható, amikor szükség van a beteg oxigéntelítettségének és szívfrekvenciájának gyors és állandó mérésére.
Használati mód
Hogyan kell használni a pulzoximétert?
Amint már említettük, az oximéter használata egyszerű és gyors, ezért a hazai környezetben is elvégezhető. A mérés teljesen automatizált és nem igényel semmilyen beavatkozást, a betegnek vagy az egészségügyi szakembernek csak akkor kell:
- Kapcsolja be a készüléket;
- Helyezze a szondát - általában plier formájában - a beteg ujjaira vagy fülfülére a felnőttek, a gyermekek és az idősek, vagy az újszülött esetében a lábon;
- Indítsa el a mérést, és várja meg az eredményt a monitoron.
Kérjük, vegye figyelembe
A fenti pontok csupán tájékoztató jellegűek. Mivel minden oximéter különböző méréseket igényelhet (pl. Először helyezze be a szondát, majd kapcsolja be a készüléket), további információkért mindig jó, ha a felhasználni kívánt termék felhasználói kézikönyvében olvashat.
Kockázatok és ellenjavallatok
Az oximéter használata nem jelent kockázatokat és sokkal kevésbé ellenjavallatokat. Valójában a használat egyszerűsége és a semmibe való invazivitás rendkívül praktikus és bárki számára hozzáférhetővé teszi az eszköz használatát.
Előnyök és hátrányok
Mint minden más műszer, az oximéternek előnyei, hátrányai és korlátai is vannak az alábbiakban röviden ismertetett használatban.
A pulzoximéter előnyei
Az oximéter fő előnyei a következők:
- A használat egyszerűsége és praktikája;
- Lehetőség arra, hogy a készüléket a háztartási környezetben is használhassa nem egészségügyi és nem szakosodott személyzet;
- Gyors mérés;
- A pulzusszám és az oxigéntelítettség monitorozásának lehetősége;
- Mérések végrehajtása nem invazív és teljesen fájdalommentes módon.
Felhasználási korlátozások és hátrányok
Az oximéter határai és hátrányai mindenekelőtt az, hogy az oxigéntelítettség helyes mérése csak bizonyos helyzetekben lehetséges. Bizonyos esetekben az olvasást bizonyos körülmények fennállása, például:
- Perifériás vazokonstrikció: perifériás vazokonstrikció jelenlétében a test végtagjainak (mint például a kezek, lábak és ujjak) vérellátása csökken, és ez az oxigéntelítettségi értékek helytelen leolvasásához vezethet.
- A vérszegénység : anémiában szenvedő betegeknél esetleges hipoxémiás állapot lehet rejtve, és az oximéter nem érzékelhető.
- A metilén-kék jelenléte a véráramban : a metilén-kék a hatóanyagok vagy a vegyi anyagok által kiváltott methemoglobinémia kezelésére használt hatóanyag; ha a véráramban jelen van, elnyelheti az oximéterforrás által kibocsátott fénysugárzásokat, megváltoztatva a műszer által végzett olvasást.
- Betegmozgások : a beteg mozgása megváltoztathatja az oxigéntelítettség mérését.
Tudtad, hogy ...
Még a színezett zománc jelenléte a körmökön is akadályozhatja az oximéterrel végzett méréseket. Ezt a hatást elsősorban a sötét színű körömlakk (például fekete, kék, lila vagy zöld) okozza, aminek következtében az oximéter szonda által kibocsátott fénysugárzások szűrésre kerülnek, következésképpen pontatlan és megváltozott eredményt kapva.
Pulzoximéter és karboxihemoglobin
Az oximéter másik nagy határa az, hogy nem képes megkülönböztetni az oxihemoglobint (azaz az oxigénhez kötődő hemoglobint) és a karboxi-hemoglobint (azaz a szén-monoxidhoz - CO-hoz kötődő hemoglobint - rendkívül mérgező vegyületet). Mivel az oximétert nem lehet megkülönböztetni, a mérést követő szén-monoxid-mérgező beteg normális oxigéntelítettségi szintet tapasztalhat, ha nem.
Ennek a problémának a leküzdése érdekében ún. Puls-CO-oximétereket valósítottak meg.
Puls-CO-oximéter
Puls-CO-oximéter: a karboxihemoglobin szintek mérésére szolgáló eszköz
Viszonylag újabb időkben egy új, puls-CO-oximéter nevű eszközt terveztek és fejlesztettek ki. Ez az eszköz lehetővé teszi nemcsak a hemoglobin oxigéntelítettségének (SpO2) mérését, hanem a karboxihemoglobin ( SpCO ) telítettségi szintjének mérését és monitorozását is, például szén-monoxid mérgezés esetén. és methemoglobin telítettségi szintjei ( SpMet ).
A karboxi-hemoglobin és a methemoglobin szint mérését az teszi lehetővé, hogy a műszer több hullámhosszon képes sugárzást kibocsátani (és nem csak két hullámhosszon, mint a klasszikus telítettségmérőknél) . Ezek a különböző hullámhosszúságú fénysugarak másképp szívódnak fel, mint a fent említett típusú hemoglobin. A kapott adatok és összetett egyenletek feldolgozása után a számítási egység képes információt szolgáltatni a hemoglobin oxigéntelítettségi szintjeiről, a karboxihemoglobin szintekről és a methemoglobin szintről.
A puls-CO-oximétert azonban csak szakképzett egészségügyi személyzet, kórházi környezetben vagy sürgősségi járműveken használhatja. Ezért a klasszikus oximéterrel ellentétben általában nem használható otthon.
