cholangiográfia
Ha az ultrahangvizsgálat pozitív, további vizsgálatokra nincs szükség az epehólyag kövek jelenlétének igazolására. Ha viszont az ultrahang negatív, további vizsgálatok végezhetők el:
- Endoszkópos retrográd cholangiográfia (ERCP): lehetővé teszi a biliáris és hasnyálmirigy-betegség egészségének (közönséges epevezeték, epehólyag, közös májcsatorna, intrahepatikus csatornák és hasnyálmirigy-ductális rendszer) radiológiai bizonyítékát. A kontrasztanyagot az orálisan behelyezett csövön keresztül injektáljuk, és az emésztőrendszerrel lefelé küldjük, hogy radiogramokat végezzenek. Más katéterek segítségével olyan terápiás manővereket is végezhetünk, mint a kövek kivonása vagy az epe leeresztése obstruktív sárgaság (jóindulatú vagy rosszindulatú) esetén.
- Percutan cholangioscopy (CPT): egy kis lyukon keresztül, amely a hasfal falán van, egy katétert helyeznek be, amely közvetlenül eléri az epeutat, és radiológiai kontrasztanyagot injektál. Nyilvánvalóan ennek a bemetszésnek köszönhetően a percutena cholangioscopy egy viszonylag invazív teszt, amelyet csak akkor használnak, ha az előző technika (ERCP) ellenjavallt. Éppen ezért a perkután cholangioscopiát olyan speciális központokban kell elvégezni, amelyek beavatkozhatnak az epehólyagban lévő kövek eltávolításával.
- MRI-Cholangiography : egy innovatív technika, amely kihasználja a nukleáris mágneses rezonancia (NMR) potenciálját. Lehetővé teszi az intrahepatikus epevezetékek számítógépes rekonstrukcióját, lehetővé teszi a szűkület és a lítium megjelenítését, és mellékhatásoktól mentes. Az egyetlen hiba a képek nehéz értelmezésében rejlik, és az epe áramlását akadályozó tényezők eltávolításának lehetetlensége (számítások).
A has normális közvetlen röntgenfelvétele csak a radioplasztikus szemcséket képes megjeleníteni (képes a pigmentes kövek megjelenítésére, de nem a koleszterinben gazdagok).
Gondozás és kezelés
Olvassa el a következőket: Az epekövek elleni védekezés
Ha a "máj" köveket alkalmanként felfedezik, és nincsenek tünetek, a legjobb dolog az, hogy ne aggódj. Valószínű, hogy a következő évben a biliáris kolikumok kialakulásának valószínűsége nagyon alacsony (2-3%). A kövekkel érintett epehólyag kialakulásának kockázata létezik, de összességében nagyon alacsony, ezért nem kell túlságosan aggódnia.
Ha az epehólyag-kövek már okozották az epehólyag-kólikát, akkor a valószínűsége annak, hogy ez a kólika megismétlődik, meglehetősen magas (körülbelül 60% a következő két évben). Emiatt a kólika vagy más szövődmények után a fő indikáció a sebészeti beavatkozás az epehólyag ( cholecystectomia ) eltávolításával.
cholecystectomia
Az utóbbi években a beavatkozás alkalmazása egyre inkább megelőző jellegűvé vált, különösen, ha a számítások kicsiek és többszörösek. Az ilyen kavicsok mozgásának kockázata, amely a lithiasis tipikus szövődményeit okozhatja (a kövek jelenléte a cisitifellea-ban), még akkor is, ha elég alacsony; következésképpen a betegség megelőző megközelítése előnyösebb, mint a sürgős sebészet.
Farmakológiai alternatívák
A cholecystectomiás műtét az egyetlen lehetőség a probléma végleges megoldására. Valójában számos orvosi terápia létezik, amelyek képesek a koleszterin köveket az epesókhoz hasonló gyógyszerekkel megsemmisíteni, de általában nagyon hosszú időre van szükségük, és mindenekelőtt nem akadályozzák meg az epehólyag visszatérését az epehólyagban.
További tudnivalók: Az epehólyag kövek kezelésére szolgáló szerek
Hogyan kell csinálni
A "minimálisan invazív" technikának nevezett videó műtétnek köszönhetően az epehólyagkövek kezelése az elmúlt években jelentős korszerűsítésen ment keresztül. A beteg hasának kis bemetszésein keresztül speciális műszerek kerülnek beillesztésre, amelyeket a sebész manipulálhat egy, a köldökszinten bevezetett mikrokamera képei segítségével. A hasüregbe való bejutás elősegíti a hasfal felemelését, hogy megkönnyítse a műveleteket.
Az ilyen jellegű műveleteknek köszönhetően a műtét utáni kurzus gyorsabb, és a beteg a műtét után 1-3 nappal kiürülhet anélkül, hogy a múltra jellemző helyreállítási fájdalmak és nehézségek lennének.
Általában az epehólyag eltávolítása után az élet normálisan visszatér. A posztoperatív fázisban hasmenés alakulhat ki, de a test gyorsan alkalmazkodik, és ezek a problémák eltűnnek.
Ha többet szeretne megtudni, olvassa el a Cholecystectomia című cikket
