általánosság
Az apthos stomatitis a száj általános betegsége, jellemző a fiatalok és a fiatal felnőttek körében, amely magában foglalja a jóindulatú fekélyek ismételt megjelenését az orális nyálkahártyán.
Az akut stomatitis pontos oka ismeretlen; a szakértők azonban hajlamosak arra gondolni, hogy ez a rendellenesség egy sor együttható faktor kombinációjából ered.
Általánosságban elmondható, hogy az apthos stomatitis tünetei a szájnyálkahártya fekélyeire korlátozódnak; ritkán azonban ezeknek a elváltozásoknak a megjelenése is összefügghet a szisztémás tünetekkel, mint például láz vagy rossz közérzet.
A teljesen jellegzetes megjelenéssel rendelkező aphthous stomatitis által előidézett fekélyek spontán felbontáson mennek keresztül, általában 1-2 héten belül.
Általánosságban elmondható, hogy az apthos stomatitis diagnózisa klinikai, azaz a fizikai vizsgálat és az orvosi történelem alapján.
Jelenleg nincs végleges gyógymód az aftikus sztomatitisre; a betegek azonban számos tüneti kezelésre támaszkodhatnak; ráadásul az öregedéssel a betegség fokozatosan csökkenti a szájon át tartó elváltozások gyakoriságát.
Mi az aphthous stomatitis?
Az apthos stomatitis a száj általános állapota, amelyre jellemző a fájdalmas, de jóindulatú (fekély) fekélyek ismétlődő kialakulása az ajkak vagy az arc belső nyálkahártyáján, vagy a nyelv vagy a garat nyálkahártyáján.
A fiatalok és a fiatal felnőttek számára tipikus, hogy az aphthous stomatitis nem fertőző betegség, ezért az érintettek nem továbbítják azt a környező egészséges embereknek, vagy akik kapcsolatba lépnek vele.
Jelentés a sztomatitis és az Aphthous szavak közül
Az orvostudományban a "stomatitis" kifejezés a szájüreg akut vagy krónikus gyulladását jelenti ; az "aftosa" szó viszont a szájfekélyek emlékeztetője, amely a szájnyálkahártya fekélyes típusának jóindulatú sérülése ("szájnyálkahártya") a száj belső részeit lefedő nyálkahártya leírására használt nem specifikus kifejezés. .
A fent említett kifejezések szó szerinti jelentése szerint az orális szájgyulladás a szájüreg gyulladása, amelyet az orális nyálkahártyán jelenlévő apháda jellemez.
járványtan
A statisztikák szerint az aphthous stomatitis az általános népesség 5–66% -át érinti; ez a számjegy a leggyakoribb szájüregi betegségek listájának tetejére helyezi azt.
Az apthos stomatitis széles körben elterjedt az egész világon; azonban a fejlett országokban könnyebben megfigyelhető.
A még nem tisztázott okok miatt az aphthous stomatitis leggyakrabban a magas társadalmi-gazdasági hátterű embereket érinti.
Az aphtos stomatitis általában fiatal korban jelentkezik, pontosan 10 és 19 év közötti; ez a feltétel nem kedvez egy adott nemnek, ami azt jelenti, hogy a férfiakat és a nőstényeket egyaránt érinti.
Az Egyesült Államokban megfigyeltek szerint - egy erősen többnemzetiségű ország - az aftikus sztomatitis előfeltétele lenne a fehér embereknek.
Tudtad, hogy ...
Egyes statisztikai kutatások szerint az érintettek 80% -ánál az aphthous stomatitis 30 éves kor előtt keletkezne.
okai
Az aphtos stomatitis pontos oka ismeretlen.
A szakértők azonban hajlamosak arra, hogy úgy gondolják, hogy ez a közös szájfeltétel multifaktorális eredetű, vagyis egy sor tényező eredménye.
Melyek az aphtos sztomatitis előnyös tényezői?
Az elvégzett kutatások alapján az olyan tényezők között, amelyek kombinációja az aphthous stomatitis kialakulásában kulcsszerepet játszik, az alábbiak tartoznak:
- Az immunrendszer gyengülése vagy hibás működése. A vizsgált alanyok kimutatták, hogy sok aphthos-sztomatitisre jellemző a nem megfelelő immunválasz, amelynek főszereplői a T-limfociták és az IL-2, IL-10 és TNF-alfa citokinek;
- Élelmiszerallergiák olyan élelmiszerekre, mint a csokoládé, kávé, dió, mandula, citrusfélék, tojás, eper, sajt és paradicsom;
- stressz;
- Néhány vírus és néhány baktérium;
- Száj traumák;
- A rossz étrend;
- Néhány gyógyszer;
- Szisztémás betegségek jelenléte, mint például: szisztémás lupus erythematosus, gyulladásos bélbetegségek, reaktív arthritis, celiakia, Behçet-betegség, ciklikus neutropenia, táplálkozási hiányosságok, IgA-hiány, immunodepresszió HIV, MAGIC szindróma, PFAPA szindróma, Sweet szindróma vagy Lipschutz fekélye;
- Az aphtos stomatitis ismerete. A tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy az elhanyagolható számú esetben az aphthosos sztomatitisben szenvedők rokonai azonos állapotban vannak; ez azt eredményezte, hogy a szakemberek úgy vélik, hogy az aphthous stomatitisnek legalább a betegek bizonyos százalékában örökletes természetű lehet.
Tudtad, hogy ...
Az aphtos sztomatitisz egyes tudományos tanulmányaiból kiderült, hogy a terhesség állapota, az orális fogamzásgátlók és a nikotin alkalmazása védő funkcióval rendelkezik az új kóros sebek kialakulása ellen.
Tünetek és szövődmények
Az apthos stomatitist általában egy tünet jellemzi: a szájban a fájdalmas fekélyek (vagy a kóros sebek) ismétlődő kialakulását, főleg a nyelv, az ajkak, az arc és a garat nyálkahártyáján.
Ritkán - de néhány betegnél valóban megtörténik - bizonyos szisztémás tünetekkel járhat, mint például rossz közérzet vagy láz.
A fekélyek (vagy az Afte) jellemzői
Az aphtos sztomatitis által előidézett fekélyek (vagy kóros sebek) gyakran kicsi (néhány milliméter nagyságrendű), bár egyes esetekben több mint egy centiméter lehet; lehetnek kerekek vagy oválisak; a legtöbb esetben izoláltak, de előfordulhat, hogy többszörös üzemmódban is előfordulnak; rendes körülmények között nekrotikus központjuk van, amelyet egy sárga-szürke pszeudomembrán borít, és vékony piros halóval körülvéve; a széleken felemelhetők; különösen a korai időkben felelősek egy nagyon bosszantó fájdalomért, amely élesedik; mindig jóindulatú elváltozások; végül ezek átmeneti jellegűek: valójában, kivéve néhány sporadikus esetet, amikor több mint egy hónapig fennmaradnak, természetes módon 7–14 napon belül eltűnnek.
ULCERS TÍPUSAI
Pontosabban, az aphthos sztomatitis három különböző típusú rágcsáló sebet okozhat a szájban:
- Kisebb aphthous fekélyek . Ezek a legelterjedtebb típusok: valójában 85% -ban észleltek az aphthosos sztomatitis esetekben.
Általában 2-3 mm-t mérnek; mindenesetre soha nem haladják meg a 8 mm-t.
Előnyük van az ajkak belső nyálkahártyájára, a nyelv oldalsó és ventrális részére, valamint a garat nyálkahártyájára.
Általánosságban elmondható, hogy körülbelül 10 nap múlva helyreállnak.
- Nagyobb aftikus fekélyek . Az aphthous stomatitis esetek 10% -át teszik ki, ami a második leggyakoribb típusú aphthous fekély.
A kisebb aphthous fekélyekhez képest nagyobbak (elérhetik az egy centimétert meghaladó méreteket), hosszabb ideig tarthatnak (akár több mint egy hónapig tarthatnak) és fájdalmasabbak.
Ami a képzési helyeket illeti, ezek általában befolyásolják az ajkak belső nyálkahártyáját, a puha szájpad nyálkahártyáját és a garat nyálkahártyáját.
Végül, a fő apthos fekélyek a szisztémás tünetekkel, például lázzal és / vagy általános rossz közérzetgel való esetleges összefüggésük miatt jelentkeznek.
- Herpetiform aphthous fekélyek . Ezek a legkevésbé gyakori típusú aphthous fekélyek: valójában az aphthous stomatitis esetek fennmaradó 5% -a kiemelkedik.
A herpeszvírus által okozott károsodásokhoz hasonlóan (ami a nevet indokolja), olyan sok apró, 1-2 milliméteres foltig kezdődik, amely néhány nap alatt egyetlen, jelentős méretű fekélyben egyesül.
Akár 2 hétig tarthat, a herpetiform aphthous fekélyek gyakrabban fordulnak elő a nők körében (ennek oka ismeretlen), és a többi aphthous fekélyhez viszonyítva általában valamivel fejlettebb embereket érinti.
Milyen gyakran alakul ki a Ulcers?
Az orális nyálkahártyán kialakuló fekélyes szájgyulladás megjelenésének gyakorisága betegenként változik: egyeseknél ez az idegesítő jelenség évente 2-4 alkalommal jelentkezik; valaki más számára azonban sokkal gyakrabban fordul elő, annyira, hogy néha előfordulhat egy új lézió kialakulásának tanúja, ahol az előző még gyógyul.
Fontos!
Az apthos stomatitisben szenvedő betegek időszakos fekélyképződésnek vannak kitéve az orális nyálkahártyán.
Ez azt jelenti, hogy az aphthous stomatitis bizonyos gyakorisággal hajlamos visszatérni.
Prodromális tünetek
Az olvasóknak emlékeztetni kell arra, hogy a prodromális tünetek azok a nem specifikus klinikai tünetek, amelyek egy bizonyos betegség vagy betegség jellegzetes tünetei előtt állnak.
Az aphthosos sztomatitisben gyakran előfordul, hogy a fekély kialakulása a szájban fájdalom és bosszantó égő érzés, ahol a jövőbeni orális sérülés megjelenik.
Általában ezek az aphthous stomatitis prodromális tünetei 1-2 nappal a tényleges tünetek előtt jelentkeznek.
Az aphtos stomatitis kifejlődése felnőttkorban
Az apthos stomatitis fiatal kori betegségnek tekinthető; az öregedéssel valójában az aphthous fekélyek megjelenése egyre kevésbé gyakori, amíg gyakorlatilag már nem fordul elő (kivéve a ritka kivételeket).
A szájüregi nyálkahártya szájüregi nyálkahártya kialakulásának gyakorisága 30 év alatt csökken.
Általánosságban elmondható, hogy az idős korban az aphthous stomatitis már nem jelenik meg; bizonyos értelemben olyan, mintha az öregedéssel meggyógyulna.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy az apthos stomatitis diagnózisa klinikai, azaz fizikai vizsgálat és orvosi előzmények alapján történik (lásd a részleteket); előfordulhat azonban, hogy ez a megközelítés nem kielégítő / nem megfelelő, és hogy a jelenlegi állapot diagnosztikai megerősítése érdekében a következő információkat szolgáltatja:
- Vérvizsgálatok . Hasznos, ha az orvos gyanítja, hogy a jelen aphthous fekély bizonyos szisztémás állapottól függhet.
- Aphtos fekély tenyésztési analízise bukkális tamponnal . Hasznos az orvos számára, ha kétségei merülnek fel abban, hogy a sérülés egy orális herpeszvírus miatt következik be (az olvasó emlékeztet arra, hogy bizonyos kóros sebek a herpeszvírus által előidézett elváltozásoknak tűnhetnek).
- A fekély biopsziája . A fekélyből származó sejtek kis minta laboratóriumi elemzéséből áll.
Lehetővé teszi a sérülés pontos természetének megállapítását és az összes sajátosságának azonosítását.
Ritkán gyakorolható, akkor hasznos, ha az orvosnak kétségei vannak, hogy a fekély a bőr ráksejtes karcinóma jele.
Mélység: fizikai vizsgálat és kórtörténet
Az objektív vizsgálat a páciens megfigyeléséből áll, annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a tünetekről és jelekről, amelyeket az utóbbi panaszkodik és mutat
Az aphthosos sztomatitis esetében a fizikai vizsgálat gyakran meghatározó a diagnózis szempontjából, mivel a fekélyek jellegzetes megjelenésűek és a tapasztalt szem számára könnyen felismerhetőek, mint például az orvos.
Az anamnézis a fizikai vizsgálat során észlelt tünetek kritikai vizsgálata és a konkrét kérdésekkel összegyűjtött orvosi érdeklődés tényei (nem csak a tünetek, hanem az egészségi állapot, a szokások, a család ismétlődő betegségei, stb.). ).
Az aphthos-sztomatitis esetében az anamnézis meghatározó lehet a diagnosztikai célokra, mivel lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük a fájdalomcsillapítások kialakulását kiváltó lehetséges tényezőket.
Hogyan lehet azonosítani az aphtos stomatitis felelős ételeit
Ha a diagnosztikai vizsgálatokból kiderül, hogy az aphthous stomatitis bizonyos élelmiszerallergiához kapcsolódik, a legjobb módja annak, hogy azonosítsuk a tünetekért felelős élelmiszert, az eliminációs étrend megvalósítása: ez a megközelítés a napi táplálkozás sorrendjében történő eltávolítását jelenti az olyan élelmiszerekből, amelyek kiváltja a tüneteket, hogy azonosítsa azt a táplálékot, amelynek szuszpenziója egybeesik a rendellenesség eltűnésével.
terápia
Jelenleg az apthos stomatitisben szenvedők csak tüneti terápiára támaszkodhatnak, mivel az orvosi közösségnek még nem sikerült olyan kezelést kifejlesztenie, amely véglegesen gyógyíthatja a kérdéses állapotot.
Az évek során az aphthous stomatitis fokozatosan csökkenti az orális nyálkahártya fekélyeinek gyakoriságát.
Aphthous sztomatitis tüneti terápia: a cél
Az aphtos stomatitis tüneti terápiája a fekélyek által okozott fájdalom enyhítését célozza, miközben az utóbbiak várják a természetes felbontást (az olvasóknak emlékeztetni kell arra, hogy az aphtos stomatitis által előidézett szájfekélyek spontán módon orrban oldódnak meg) 1-2 hét, kevésbé súlyos esetekben, és több mint egy hónapig a legsúlyosabb esetekben).
Az aphtos stomatitis által okozott fekélyek felbontása csak idő kérdése.
Eközben a beteg már nem gyengíti a sérülések okozta fájdalmat, és tüneti terápiát alkalmaz.
Az aphtos stomatitis tüneti kezelése: mit tartalmaz?
A gyakorlati szempontokat tekintve az aphtos stomatitis tüneti kezelése a következőket foglalja magában:
- A folyadékbevitel növekedése.
A folyadékbevitel elősegíti az orális nyálkahártya hidratálódását ; a szájnyálkahártya hidratációja gyengíti a fekélyek fájdalmát;
- A fűszeres és / vagy sós ételek és a savas italok ideiglenes kizárása.
Amikor a fűszeres és / vagy sós ételek és a savas italok érintkezésbe kerülnek a fájdalmas sebekkel, a hozzájuk kapcsolódó fájdalom élesedik és még bosszantóbbá válik; az ilyen élelmiszerek eltörlésével, amíg a fekélyek eltűnnek, a beteg elkerüli a most leírt kényelmetlenségeket;
- Ismételje meg a mosófolyadékokat klór-tixin szájvízzel .
A klór-tixin szájvíz használata által garantált szájhigiénia csökkenti a fekélyek fájdalmát.
A klór-tixin szájvíz farmakológiai készítmény; ezért a betegeknek csak orvosuk utasítása szerint kell használniuk;
- A kortikoszteroid hatóanyag (topikális kortikoszteroid) alkalmazása közvetlenül a sérülésre.
A kortikoszteroidok gyulladásgátló szerek .
A kortikoszteroid alkalmazása aphthous stomatitis által előidézett fekélyeknél gyulladást és ennek következtében fájdalmat okoz.
Az aftikus sztomatitis kezelése kortikoszteroid alkalmazásával a legsúlyosabb klinikai esetekben van fenntartva, ahol a fájdalom nagyon intenzív és a fekélyek tartóssága meghosszabbodik.
Bármely kortikoszteroid alkalmazását csak orvosi rendelvényre szabad alkalmazni, mivel olyan farmakológiai kategória, amely mellékhatásokkal gazdag (különösen akkor, ha nem megfelelő).
Fontos megjegyezni, hogy az aphthos-sztomatitisben szenvedők többsége csak a szájnyálkahártya étrendjének ideiglenes korrekciójával és a szájnyálkahártya hidratációjával szabályozhatja a fekélyek fájdalmát, ezért anélkül, hogy drogokra kellene támaszkodnia.
prognózis
Az apthos stomatitis zavaró állapot, de nem súlyos; bár fájdalmas orális elváltozásokat okoz, valójában jóindulatú betegség, és az évek során kevésbé zavaró.
