Kapcsolódó cikkek: Szaruhártya-fekély
meghatározás
A szaruhártya-fekély súlyos szaruhártya-sérülés.
A szaruhártya egy vékony, átlátszó membrán, amely lefedi a szem elejét, és rajta keresztül látható az írisz és a tanuló. Ez a szerkezet lehetővé teszi a fény fókuszálását a retinára, ezért nem vaszkuláris, de számos szabad idegvégződéssel rendelkezik, amelyek rendkívül érzékenyek.
A szaruhártya-fekély hasonló a nyitott sebhez, és a szaruhártya-epitélium (felszíni) megszakítása jellemzi a gyulladást. A lézió tehát kiterjedhet a teljes szaruhártyafelületre és / vagy mélyen behatolhat, ami a szaruhártya-sztróma nekrózisát eredményezi és kivágott fekély kialakulását eredményezi.
A szaruhártya-fekélyek számos oka lehet. Általában gyulladásos folyamatból vagy fertőzésből erednek, de mechanikai trauma (idegen testek behatolása vagy a szemfelszín kopása) és kémiai károsodás is okozhatók. A fő okok között megtalálható a kontaktlencsék helytelen használata is: azok, akik hosszú ideig vagy alvás közben viselik őket, még ha lejártak, vagy nem megfelelően tisztították és fertőtlenítették, fokozottan veszélyeztetik a szaruhártya-fekély kialakulását. Ezek a viselkedések valójában az Acanthamoeba vagy a Pseudomonas aeruginosa keratitisének kialakulására hajlamosak. Más gyakori fertőzések, amelyek a szaruhártya-fekély kialakulásához vezethetnek, a herpes simplex vagy a gombás keratitis (gyakrabban másodlagos a növényi anyag trauma miatt). A szaruhártya-fekélyt a szemhéj-rendellenességek is okozhatják (pl. Krónikus blefaritis, entrópia, trichiasis, trauma vagy Bell balzsam miatt a szem hiányos bezárása), trachoma, száraz szem, súlyos allergiás reakciók vagy táplálkozási hiányosságok (különösen: fehérje alultápláltsága és az A-vitamin hiánya).
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Színváltozás
- Égő szemek
- Szemészeti fájdalom
- Pusztulás
- Fotofobia
- Szemhéj duzzanat
- hypopyon
- kínzó
- leukocoria
- Szemek vörösek
- Szaruhártya opacitása
- viszkető
- Csökkent látás
- Szemelválasztás
- Dupla látás
- Homályos látás
További jelzések
A tünetek homályos vagy zavaros látásból, progresszív kötőhártya-bőrpírból, idegen testérzetből, szemfájdalomból, fotofóbiából (fényérzékenység), túlzott szakadásból és gennyes kisülésből állnak. Más megnyilvánulások függnek a sérülés okától, méretétől és mélységétől.
Az Acanthamoeba és a gombák által okozott szaruhártya-fekélyek lassúak, de progresszívek; a Pseudomonas aeruginosa által okozott betegségek viszont gyorsan fejlődnek, ami mély és kiterjedt nekrózist okoz.
A szaruhártya fekélyét hasítólámpával, fluoreszceinfestéssel és mikrobiológiai vizsgálatokkal értékelik (a lézió curettálását követően). A szaruhártya-infiltráció jelenléte fluoreszceinnel színezett szaruhártya-epitélium hibájával és a mögöttes szürkés opacitás megerősíti a diagnózist. Kezelés hiányában, és néha még a legjobb terápiás kezeléssel is, uveitis, szaruhártya perforáció (az írisz esetleges prolapsussal), ipopion (a mellkasi gyűjtés az elülső szemkamrában) és panophthalmitis (a szemgolyó púpos gyulladása kockázattal). szemkárosodás).
A szaruhártya-fekélyek hegszövetképződéssel gyógyulnak, ami szaruhártya-opacifikációt és csökkent látásélességet okoz. Továbbá fennáll a szaruhártya neovaszkularizációjának kockázata, vagyis a véredények a szaruhártya-szövetbe, amely a limbusból (a szaruhártya és a szaruhártya közötti határterületről) beszivárog, növekedhet. A kezelésnek sürgősnek kell lennie az állandó károk megelőzése érdekében. Általában ez magában foglalja a kiváltó okra irányított helyi szemcseppek alkalmazását. Ha a pontos etiológia nem ismert, a betegek kezdetben széles spektrumú antimikrobiális terápiát kaphatnak. Ugyanakkor támogató terápia, például fájdalomcsillapító szerek és cikloplegikus szemcseppek (pl. Atropin) írhatók fel a ciliáris izom görcsének megállítására és a gyulladás csökkentésére.
