Celecoxib

általánosság

A celekoxib egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), amely a szelektív COX-2 inhibitorok csoportjába tartozik.

Celekoxib - kémiai szerkezet

A celekoxib gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású, és főleg izom-csontrendszeri rendellenességek tüneti kezelésére használják.

Példák a celekoxibot tartalmazó gyógyszerekre

• Artilog ®
• Celebrex ®

Jelzések

Amit használ

A celekoxib alkalmazása gyulladás és fájdalom tüneti kezelésére szolgál:

• Rheumatoid arthritis;
• osteoarthritis;
• Ankilozáló spondylitis.

Továbbá, a fentebb említett betegségek kezelésére alkalmazottnál nagyobb dózisokban alkalmazott celekoxib használható a vastagbél polipok kialakulásának megakadályozására.

figyelmeztetések

A celekoxib-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek bármelyikében van:

• Ha cukorbetegségben szenved;
• Ha dohányzási szokása van;
• Ha hypercholesteroleemiában szenved;
• Ha Ön magas vérnyomású;
• Ha szív-, máj- és / vagy veseproblémái vannak;
• Ha folyadékretenciót szenved;
• Ha kiszáradt.

A celekoxib fokozhatja a vérnyomást, ezért lehet, hogy rendszeres ellenőrzéseket kell végezni.

A celekoxib - mint más nem szteroid gyulladásgátlók - gasztrointesztinális károsodást okozhat, például fekélyesedést, perforációt és / vagy gyomor-bél vérzést. Ezért, ha bármilyen gasztrointesztinális tünet jelenik meg, azonnal értesíteni kell az orvost.

A celekoxib hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, ezért a gyógyszer nem szedhető a terhességet szándékozó nők körében.

Emellett a celekoxib mellékhatásokat is okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért nagyon óvatosan kell eljárni.

interakciók

A celekoxib-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi:

• Egyéb NSAID-ok ;
• Dextrometorfán, köhögéscsillapító szer;
• ACE inhibitorok és angiotenzin II antagonisták, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
• A vizelethajtók;
• Flukonazol, egy gombaellenes szer;
• Rifampicin, a rifamycin családba tartozó antibiotikum;
• Varfarin vagy más orális antikoaguláns;
• A bipoláris zavarok kezelésére használt lítiumsók ;
• Antidepresszáns gyógyszerek;
• Sedatív-hipnotikus gyógyszerek;
• Metotrexát, rákellenes;
• Karbamazepin, egy epilepszia elleni gyógyszer;
• Barbiturátok ;
• Ciklosporin és takrolimusz, immunszuppresszív gyógyszerek.

A celekoxib egyidejűleg acetilszalicilsavval együtt is bevehető, feltéve, hogy alacsony dózisban (75 mg / nap vagy annál kevesebb adagban) adják be.

Mindenesetre még mindig tanácsos értesíteni kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket, valamint a gyógynövény- és homeopátiás készítményeket is.

Mellékhatások

A celekoxib különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben. Ezért nem mondjuk, hogy minden káros hatás ugyanolyan intenzitással fordul elő minden embernél.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a mellékhatásokat, amelyek a celekoxib-kezelés során jelentkezhetnek.

Allergiás reakciók

Bármely más gyógyszerhez hasonlóan, a celekoxib allergiás reakciókat is okozhat érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók a következők formájában fordulhatnak elő:

• A bőr kitörése;
• Az arc duzzanata;
• Zihálás vagy légzési nehézség;
• Anafilaxiás sokk.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, a celekoxib-kezelést azonnal le kell állítani, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Szív-érrendszeri betegségek

A celekoxib-kezelés:

• Mellkasi fájdalom;
• Hipertónia (különösen a vastagbél polipok megelőzésére szedő betegeknél);
• Szívelégtelenség;
• Palpitáció;
• tachycardia;
• A vérerek gyulladása;
• Infarktus (különösen a vastagbél polipok megelőzésére szedő betegeknél);
• Stroke (különösen a vastagbél polipok megelőzésére szedő betegeknél).

Emésztőrendszeri betegségek

A celekoxib-kezelés elősegítheti a következők kialakulását: \ t

• Fájdalom vagy égés a gyomorban;
• diszpepszia;
• böfögés;
• Hasmenés vagy székrekedés;
• hányinger;
• Hányás (különösen a vastagbél polipok megelőzésére szedő betegeknél);
• Nyelőcső, gyomor vagy bélfekély;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• A nyelőcső gyulladása;
• A bél vagy a vastagbél gyulladása;
• Emésztőrendszeri vérzés;
• Sötét vagy fekete széklet;
• Hematemezis.

Idegrendszeri rendellenességek

A celekoxib-kezelés:

• szédülés;
• fejfájás;
• fáradtság;
• Tingling érzés;
• álmosság;
• A mozgások koordinálásának nehézségei;
• Zavart;
• Az ízérzékelés módosítása;
• A szag kompromisszuma;
• agyhártyagyulladás;
• Halálos agyvérzés.

Pszichiátriai rendellenességek

A celekoxib-kezelés alvászavarokat, szorongást és depressziót okozhat.

Máj- és epebetegségek

A celekoxib-kezelés kóros májfunkciós vizsgálatokat, sárgaságot, májelégtelenséget és fulmináns hepatitist okozhat, néha végzetes eredményekkel.

Vese- és húgyúti rendellenességek

A celekoxib-kezelés károsodott veseműködési vizsgálatokhoz, vesebetegségekhez, akut veseelégtelenséghez, nefrotikus szindrómához, glomerulopátiához, vesekőhöz és a vizeletürítés nehézségéhez vezethet.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A celekoxib-terápia elősegítheti a következők kialakulását: \ t

• A bőr kitörése;
• viszketés;
• csalánkiütés;
• Stevens-Johnson-szindróma;
• Mérgező epidermális nekrolízis.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A celekoxib okozhat:

• anémia;
• Leukopenia, azaz a véráramban lévő leukociták számának csökkenése;
• Plateletopenia, azaz a vérlemezkék számának csökkenése a vérben.

Tüdő- és légúti rendellenességek

A celekoxib-kezelés:

• Légszomj (különösen a vastagbél polipok megelőzésére szedő betegeknél);
• orrmelléküreg-gyulladás;
• Torokfájás;
• köhögés;
• Zárt vagy orrfolyás;
• Vérrögök a tüdő véredényein belül.

Egyéb mellékhatások

A celekoxib-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:

• Folyadék-visszatartás;
• Influenzaszerű tünetek;
• Izommerevség;
• Izomfájdalom és / vagy gyengeség;
• Lábgörcsök;
• A káliumszint emelkedése;
• Homályos vagy sérült látás;
• A szem gyulladása;
• tinnitus;
• Menstruációs zavarok;
• Az epilepszia súlyosbodása a betegeknél;
• Megnövekedett testtömeg;
• Megnövekedett káliumszint (hyperkalemia).

Overdose

Ha gyanítja, hogy celekoxib túladagolása történt, azonnal forduljon orvosához vagy lépjen a legközelebbi kórházba.

Akció mechanizmus

Mint említettük, a celekoxib szelektív COX-2 inhibitor.

A COX-2 a ciklooxigenáz enzim három ismert izoformájának (COX-1, COX-2 és COX-3) egyike.

A COX-1 konstitutív izoform, amely normálisan jelen van a sejtekben és részt vesz a celluláris homeosztázis mechanizmusában.

A COX-2 viszont indukálható izoform, amelyet gyulladásos sejtek (gyulladásos citokinek) termelnek. Ezeknek az enzimeknek az a feladata, hogy a szervezetünkben jelenlévő arachidonsavat prostaglandinokká, prosztaciklinokké és tromboxánokká alakítsák.

A prosztaglandinok - és különösen a G2 és H2 prosztaglandinok (PGG2 és PGH2) - részt vesznek a gyulladásos folyamatokban és a fájdalom-válaszokat közvetítik. Míg az E típusú prosztaglandinok (PGE) a testhőmérséklet növekedését indukálják.

A COX-2 szelektív gátlásával a celekoxib megakadályozza a gyulladásért és fájdalomért felelős prostaglandinok szintézisét. Ily módon a gyógyszer képes enyhíteni a betegségben szenvedőket olyan betegségekben, mint az osteoarthritis, a reumatoid arthritis vagy az ankilózisos spondylitis.

Használati mód - Adagolás

A celekoxib orális beadásra alkalmas kemény kapszulák formájában.

A gyógyszerrel történő kezelés során - a veszélyes mellékhatások előfordulásának elkerülése érdekében - nagyon fontos, hogy gondosan kövesse az orvos által adott jelzéseket, mind a bevételre szánt celekoxib mennyiségét, mind az adagolás gyakoriságát és az időtartamot illetően. azonos kezelést.

Az alábbiakban azonban néhány, a terápiában szokásosan alkalmazott gyógyszeradagolásra utaló jelzés adódik.

A máj- és / vagy vesebetegségben szenvedő betegeknek általában szükség lehet a celekoxib adagjának csökkentésére.

Az osteoarthritis és az ankilózisos spondylitis tüneti kezelése

Az osteoarthritis és az ankilózisos spondylitis tüneti kezelésére a szokásosan alkalmazott celekoxib dózisa naponta 200 mg, egyetlen adagban vagy két részre osztva. Szükség esetén orvosa dönthet úgy, hogy a celekoxib adagját napi 400 mg-ra emeli.

Rheumatoid arthritis tüneti kezelése

A reumatoid arthritis tüneti kezelésére a szokásosan alkalmazott celekoxib dózisa naponta 200 mg, amelyet két osztott adagban kell bevenni. Ebben az esetben - amennyiben szükséges - az orvos úgy dönthet, hogy a celekoxib adagját napi 400 mg-ra emeli.

Terhesség és szoptatás

A magzat vagy a baba okozta károsodás miatt nem ajánlott a celekoxib terhes nők és a szoptató anyák használata.

Azonban a terhes vagy szoptató betegeknek mindig orvoshoz kell fordulniuk, mielőtt bármilyen gyógyszert szednének.

Ellenjavallatok

A celekoxib alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t

• Azoknál a betegeknél, akik ismert túlérzékenyek ugyanazon celekoxibra;
• Az acetilszalicilsavval, más NSAID-okkal vagy szulfonamidokkal szemben ismert túlérzékenység esetén;
• A fekély vagy gyomor-bélrendszeri vérzésben szenvedő betegeknél;
• Súlyos máj- és / vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél;
• Szív-érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél;
• A keringési problémákkal küzdő vagy műtéten átesett betegeknél;
• A fekélyes colitisben vagy Crohn-betegségben szenvedő betegeknél;
• Terhesség alatt;
• Szoptatás alatt.