általánosság
A kakas címerek (vagy condylomata acuminata) szemölcsös léziók, amelyek főként az ano-genitális terület bőrén és nyálkahártyáján jelentkeznek.
A betegséget a humán papilloma vírus vagy a HPV (humán papilloma vírus) bizonyos típusai okozzák. A patológiás folyamatot támogató fertőzést közvetlen érintkezés útján, gyakran a nemi közösülés során továbbítják.
A kakas címerek megjelennek a nemi szerveken és / vagy a végbélnyíláson, mint a húsos és rózsás növekedések, szabálytalan felülettel (így a névvel) és változó átmérővel. Ezek a léziók izolálhatók vagy összefolyhatnak. Általában a kakas fésű nem fájdalmas, de intenzív viszketést, égést és vérzést okozhat .
A rendelkezésre álló kezelések közé tartoznak a gyógyszerek használata (az immunválasz modulátorait és a savakkal való érintkezést), vagy ambuláns vagy sebészeti beavatkozással (cryoterápia, lézerterápia, elektrokautéria és sebészeti eltávolítás) történő terápiás megsemmisítés.
Mik azok?
Mik azok a kakasok?
A " Cockscomb " kifejezés a népszerű kifejezésben a condylomata acuminata kifejezésre vonatkozik. Ezek a léziók szemölcsös bőrnövekedésekként jelentkeznek, amelyek főleg a külső nemi szerveken és a végbélnyíláson találhatók .
A kakas címereket a HPV (humán papilloma vírus) bizonyos típusai okozzák, ugyanaz a kórokozó, amely részt vesz a szemölcsök kialakulásában a lábakban és más anatómiai helyeken.
A fertőzést főként, de nem kizárólagosan szexuális kapcsolat útján továbbítják.
Kakas Crests: szinonimák
- Condylomata acuminata;
- Genitális szemölcsök.
okai
A nemi szervek szintjén a kakasok egyik leggyakoribb fertőzése a virális etiológiával. A fertőzés főként szexuális aktivitás útján történik, de az intim bőrtől a bőrrel való érintkezés („bőrt a bűnig”) is lehetséges.
A kakas címerek nagyon fertőző sérülések.
Kakas Crests: mit okoznak?
A kakaspajzsokat a humán papillomavírus néhány genotípusa okozza, köztük a HPV 6 és 11, alacsony onkogén kockázattal. Ez azt jelenti, hogy bár az etiológiai ágens egy HPV, a kakasokért felelős altípusok ritkán mutatnak potenciális fejlődést a neoplasztikus értelemben.
HPV, kakas címerek és méhnyakrák: összefüggés van-e?
A humán papillomavírus genitális fertőzése a daganatok bizonyos típusaihoz kapcsolódik, különösen a méhnyakrák (vagy a méhnyak) fő oka.
A fertőzés után a rákkeltő fejlődés valószínűsége függ a betegségért felelős HPV altípustól . Azok a vírusok, amelyek normális esetben részt vesznek a kakasok címerében (HPV 6 és HPV 11), nagyon alacsony a rosszindulatú degeneráció valószínűsége. A neoplasztikus evolúció nagy kockázata azonban a 16-os és 18-as genomokra vonatkozik, amelyek "magas kockázatú" onkogénnek tekinthetők, és erősen összefügg a méhnyakrákkal.
Hogyan történik a fertőzés
A kakas címereket „ bőrnek a bőrre ” szállítják, azaz a bőrrel és a nyálkahártyával való közvetlen érintkezés útján, ahol a vírus hatóanyag jelen van.
A fertőzés terjedése gyakran a hüvelyi, anális és orális szex során jelentkezik. Ebben a tekintetben meg kell jegyezni, hogy még az óvszer megfelelő használata sem védi teljesen a kakaspajzsok átvitelét.
A vírus ágens a hosszantartó kéz-genitális érintkezéssel vagy önbemozdítással is terjedhet. Ez utóbbi esetben a személy maga terjeszti a vírust a test más részeire, ahol kondilomatikus elváltozások alakulnak ki (pl. A fertőzést a nemi szervektől az anális régióig szállítják). A legtöbb esetben az inokuláció intim higiéniai gyakorlat során történik.
Bizonyos esetekben lehetőség van az objektumok, például szexuális játékszerek, fehérnemű vagy fürdőlepedők és fogkefék vegyes felhasználásával történő továbbításra.
A szállítás idején a fertőzés az anyától az újszülöttre is átvihető.
Kakas címerek: mennyi ideig tart a fertőzés?
Az inkubációs időszak általában egy és hat hónap között van, amelynek végén a kakas címerek debütáltak. A legtöbb esetben a fertőzés gyorsan elfogy; máskor a HPV sokáig a sejtekben marad.
Meg kell jegyezni, hogy egyes személyek nem kötik a humán papillomavírus genitális fertőzését, valószínűleg nagyon hatékony immunrendszer miatt. A kakascímkék fertőzött partnerektől egy fertőzöttbe történő átvitelének esélye nem biztos, hogy a fertőzőképesség időtartama nem ismert.
Kockázati tényezők
Azok a tényezők, amelyek előnyben részesíthetik a kakascímek kialakulását, a következők:
- Az immunhiány : bár nem részesítik előnyben az emberek bizonyos csoportjait, az immunrendszer és az immunrendszer gyengítésére képes más kórképek egyidejű jelenléte növelheti a kakas címerének kockázatát;
- Kortizon, különösen helyi alkalmazás;
- Terhesség : ezek a sérülések jelentős méreteket érhetnek el a terhesség alatt.
Figyelembe véve, hogy a kakaspajzsok különösen fertőzőek, különös figyelmet kell fordítani a higiéniai megelőzésre. A kakasbarnák könnyebben terjednek a magas páratartalmú körülmények között, és gyakrabban fordulnak elő a hüvelyi kibocsátás növekedése esetén, mint a hüvelyi kandidázis esetében .
Főleg a szexuális úton terjedő fontos kockázati tényezők:
- A szexuális partnerek száma : a kiskereskedelem növeli a kakasbúvárkodás kockázatát. Meg kell jegyeznünk tehát, hogy sok alany fertőző, anélkül, hogy tudnánk, a vírus hordozói vagy a betegség tünetmentes formája;
- Óvszer használata a közösülés során (Megjegyzés: bár a biztonságos szex szabályai mindig érvényesek, az óvszer hatékonysága nem abszolút, mivel a kakas címerek még a készülék által nem fedett területek érintkezésével is megköthetők).
Tünetek és szövődmények
Kakas Crests: hogyan jelennek meg?
A kakas címerek hasonlítanak a test más részein előforduló szemölcsökhöz. Ahogy a kifejezés azt sugallja, ezek a növekedések olyan megjelenéssel rendelkeznek, amely hasonlóvá teszi őket a kakas címeréhez . Átmérőjük változó, és néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet.
A kakas címerek lágy és húsos léziókként jelennek meg, szabálytalan, pontozott és hasított felülettel . Ha tüneti és kezeletlen, ezek durva, többé-kevésbé nyilvánvaló kitörésekké válhatnak.
Kezelés nélkül a kakaspajzsok több hónapig és akár évekig is fennmaradhatnak. A kondilomatikus léziók száma megnőhet, és még a megjelenési helytől távol eső területeken is megjelenhetnek. Bizonyos esetekben a kezeletlen kakasok is eltűnhetnek spontán idővel.
Kakascímmel kapcsolatos rendellenességek
Ezeknek a nemi szervkárosodásoknak a jelenlétével kapcsolatos tünetek nem különösebben súlyosak. Egyes esetekben a kakas címerek még tünetmentesek, és spontán módon is regresszálódhatnak .
A nemi szervek szaporodásának növekedése mellett a következők lehetnek:
- Duzzanat, bőrpír és vérveszteség ;
- Intim viszketés ;
- Lokalizált égés .
Annak ellenére, hogy meglehetősen kellemetlen és bosszantó (tüneti), a kakas címerek általában ártalmatlanok, azaz nem korrelálnak bizonyos komplikációkkal.
Az érintett helyek
A kakas címerek férfiak és nők esetében is előfordulhatnak.
Mindkét nem esetében ezeknek a kondilomatikus elváltozásoknak a tipikus helye a nyálkahártya és a genitális terület és az anális régió bőrfelülete .
Emberekben a kakas fésűk általában sztrájkolnak:
- Inguino-scrotal régió;
- Perineal raphe (végbélnyílás és scrotum között);
- A glans felülete és korona;
- Balano-preputális horony;
- Húgyhólyaghurok;
- A frenulum mentén;
- Penis rúd.
Ami a női nemet illeti, a kakaspajzsok által érintett helyek túlnyomórészt:
- A hüvelyfalak (főleg a hüvelycsatorna alsó harmada);
- Külső nemi szervek (hüvelynyílás, nagy és kisméretű labirintusok és perivuláris régiók);
- A méh nyaka;
- Gát.
A kakas címerje is kialakulhat a száj körül vagy belsejében (ajkak és ínyek), míg a kezük, kötőhártya és az arc más területein előforduló előfordulása ritka.
Cockscombs: hogyan tudnak fejlődni
A kakas címerek többnyire verzucitást mutatnak, gyakran húsosak és hegyesek, rózsás, sárgás vagy barna színűek. Leggyakrabban ezek a növekedések olyan kicsiek, hogy a szemmel láthatatlanok. Más esetekben azonban a kakaspajzsok együtt áramlanak, összekapcsolódnak és még jelentős méreteket is elérnek.
Kezelés nélkül a kakas címerek törékenyekké válhatnak, és a karfiolhoz hasonló tömegeket képezhetnek; tüneti szempontból ez a változat határozottan bosszantó.
Cockscomb: lehetséges szövődmények
A kakascímek fő szövődménye az ismétlődések . Valójában a kondilomatikus elváltozások ismét a kezelés után is megjelennek.
A terhesség ideje alatt a kakas címerje növelheti méretüket, még fontos húgyúti rendellenességeket is okozhat .
diagnózis
A diagnózis főként klinikai jellegű, és az orvosi vizsgálat során a nemi szervek megfigyelésén alapul, de általában hisztológiai igazolás szükséges.
A kakas címerei szabad szemmel láthatóak, de néha aszimptomatikusan futnak, így a visszajelzés véletlenszerű. Ahhoz, hogy az orvosok nyilvánvalóbbak legyenek, az orvos közvetlenül alkalmazhat 3-5% ecetsavoldatot in situ.
A kakas címerének szövettani vizsgálata
A bioptikus minta elemzése lehetővé teszi a sérülés tényleges természetének megállapítását.
A szövettani vizsgálat során a kakaspajzsokat tipikus változások jellemzik, például:
- Paracheratosis : keratinizációs rendellenesség, amelyben a normál epidermális érési folyamat megfordul; különösen a keratinociták proliferációjának növekedése;
- Acanthosis : a bőr bizonyos területeinek hiperpigmentációjával jellemezhető megnyilvánulások, amelyek sűrűsödnek és sötétbarna színűek;
- Papillomatózis : olyan kóros állapot, amelyre jellemző, hogy a szervezetben a papillomák a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő epithelium túlzott proliferációjából származnak.
A kakas címerek védett kapcsolatok nélkül továbbíthatók, ezért ha a jelenlétük igazolva van, akkor a partnert is gondosan ellenőrizni kell, és esetleg gondoskodni kell róla.
Cockscomb: Pap teszt és colposcopy
Tekintettel a HPV-fertőzések és a méhnyakrák közötti kapcsolatra, a kakascímkével rendelkező nők esetében, akik nem végezték el az előző két-három évben, ajánlott a Pap teszt (vagy Papanikolaou teszt ). Ez a vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy kiemeljük a neoplasztikus értelemben bekövetkező degeneráció korai jeleit, és lehetővé tesszük számunkra, hogy a kezdeti szakaszban szembesüljünk a lehetséges daganattal.
Egy modernebb vizsga, melyet HPV-tesztnek neveznek, a Pap tesztet 30-35 évvel helyettesítheti. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy a nő egy esetlegesen onkogén vírussal szerződött-e még a sérülések kialakulása előtt, azonosítva a HPV DNS jelenlétét a méhnyaksejtekben.
További információ: HPV-teszt - jelzések és a vizsga jelentése »Ha e két vizsgálat egyikének eredménye pozitív, akkor a colposcopy néven ismert diagnosztikai eljárás jelzi a méhnyakra ható tumor folyamat lehetséges jelenlétének megerősítését vagy megtagadását.
Kezelés és jogorvoslatok
A kakas címerek kezelése különböző módszerekkel történhet.
Általában a kisebb elváltozások gyógyszerek helyi alkalmazásával kezelhetők, míg a nagyobbak sebészi kivágást vagy terápiás károsodást igényelnek más kémiai-fizikai módszerekkel.
Cockscomb: gyógyszerek
A kakas ketrecek farmakológiai kezelése a romboló hatású gyógyszerek helyi alkalmazásán alapul (például triklór-ecetsav és podofillin ), vagy az immunválasz modulátorainak (pl. Imikvimod, 5-fluorouracil, stb.) Adagolásán. Mindezeket a terápiás protokollokat az orvosnak kell javasolnia, felírnia és felügyelnie.
Ha többet szeretne megtudni: Kakasok címerének gyógyszerei (Condylomata Acuminati) »Romboló módszerek és sebészeti terápia
Általában savakkal végzett hidratáláskor előnyben részesítjük a kakasok "destruktív" módszereit. Ezek a beavatkozások lehetnek ambuláns vagy sebészeti jellegűek, és tartalmazhatnak:
- Cryosurgery : a kakas címerek fagyaszthatók, folyékony nitrogénben áztatott tamponnal. Ez a hidegkezelés kiküszöböli a sérüléseket, elkerülve a vérzést;
- Lézerterápia : helyi érzéstelenítés alatt, vagy a legsúlyosabb esetekben általában a sejtek lízisét és halálát okozza. A lézersugár szélsőséges pontossággal irányítható a kakas címerére, minimalizálva a kezelés utáni hegek kiterjesztését.
Ugyanez az eredmény érhető el a kakaspajzsok cauterizálásával.
Más esetekben előnyben részesítjük a sebészeti kivágást, amelyet különösen bosszantó és gyógykezeléssel szemben ellenálló.
Kezelés után: nyomon követés és óvintézkedések
A kakas címerének eltávolítása után mindig ajánlott a szövettani vizsgálat elvégzése a jellemzők meghatározása érdekében, és a relapszusok kockázatát figyelembe véve tervet készíteni a beteg monitorozására.
Mivel a kakas címerek a nemi úton terjedő betegségek közé tartoznak, ajánlott a felelős szexuális viselkedés elfogadása és mindig óvszer használata, különösen a veszélyeztetett embereknél. Ezt a készüléket megfelelően kell viselni a kapcsolat megkezdése előtt .
A kakas címerének ellenőrzését és esetleges kezelését a szexuális parternek is ki kell terjeszteni (még akkor is, ha nem rendelkeznek szabad szemmel kiderülő condylomata-val), amelyekkel kapcsolatban az elmúlt három hónapban fennállnak kapcsolatok .
Figyelembe kell venni a relapszusok kockázatát is.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a kakascímek újbóli megjelenését, célszerű néhány egyszerű óvintézkedést alkalmazni:
- A terápia végéig tartózkodjon a nemi közösülésről;
- Kerülje a fehérnemű vagy törölköző, szexuális játékszerek és fogkefék cseréjét;
- A WC használata előtt és után mosson kezet;
- Használjon speciális és finom termékeket az intim higiéniához, hogy ne változtassa meg a nyálkahártyák egyensúlyát;
- Viseljen fehérneműt természetes szálakban, például pamutban, és ne kerüljön nylon, mikroszálas és túl szűk ruhadarabokra, amelyek akadályozhatják a bőr természetes áttörését.
