általánosság
A csigolya angioma a gerinc jóindulatú tumorja; pontosabban, ez egy hemangioma, amely egy véredény hámsejtének gyors és szabályozatlan proliferációjából származik, amely a rachis csigolyájának permetezésére szolgál.
Még ismeretlen okokból a csigolya angioma csak ritkán tüneti állapot; kifejezetten ilyen körülmények között a tipikus tünetek a következők: hátfájás, izomgyengeség, zsibbadás az alsó végtagokban, különböző testterületek bénulása, az anális és a húgyhólyag sphincters kontrolljának elvesztése és a gerinc deformációja.
A csigolya-angioma pontos diagnózisa magában foglalja a gerinc röntgen és MRI végrehajtását, valamint egy angiográfiát.
A csigolya-angioma elleni terápia tervezése és megvalósítása csak akkor következik be, ha a betegség tüneti.
A hemangioma rövid áttekintése
A hemangioma egy különleges jóindulatú daganat, amely az angiómák kategóriájába tartozik, amely a véredények belső falának tipikus endothelsejtjeinek abnormális proliferációjából származik.
Kapillárisok sűrű agglomerációjából és kissé nagyobb véredényekből álló hemangioma:
- Sima tapaszként, felemelt papulaként vagy bizonyos vastagságú csomóként jelenik meg;
- Legyen piros vagy lila;
- A bőrön (bőrfelületen), a bőrön, a nyálkahártyán vagy a belső szerveken (agy, szív, lép, máj, légzőrendszer, csontok stb.) Tartózkodik.
A legutóbbi besorolások szerint háromféle hemangioma létezik: a kapilláris hemangioma, a cavernous hemangioma és a pirogén granuloma (a jellemzőikért lásd az alábbi táblázatot).
Táblázat. A hemangioma altípusai és azok főbb jellemzői. | ||
altípus | lokalizáció | megjelenés |
Kapilláris hemangioma (ex: rubin angioma és az újszülött angioma) |
|
|
Cavernous hemangioma vagy cavernoma (pl. Máj angioma) |
|
|
Pirogén granuloma |
|
|
Mi az a csigolya angioma?
A csigolya-angióma vagy a gerinc angióma egy olyan üreges hemangioma, amely a csigolya permetezésére delegált véredény endotélsejtéből indul ki.
Mi a leggyakoribb helyszín?
A gerinc bármelyik traktusa lehet a csigolya-angioma kialakulásának helye. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy vannak olyan gerincrészek, amelyek sokkal jobban érintettek, mint mások; ezek közül különösen a csigolya-angiomák kialakulására érzékeny régiók közé tartoznak a mellkasi traktus és a lumbális traktus .
járványtan
Egyes tanulmányok szerint a csigolya angioma a populáció legalább 10% -át érinti; ha ez a számadat igaz, akkor a csigolya-angiomák meglehetősen gyakori jelenséget jelentenek.
Egyes szakemberek szerint a vertebrális angiomák gyakrabban érintik a nőket, mint a férfiakat (2: 1 arány); más kutatók véleménye szerint a fentiek hamisak, míg a nők nagyobb hajlamosítása tüneti csigolya-angiomák kialakítására igaz lenne.
A kézben lévő statisztika, a csigolya-angioma a felnőttkorra jellemző alakzat, amely leginkább a harmincasnál idősebb emberekben található.
okai
Az alany számos tanulmánya ellenére a csigolya-angioma okai nem ismertek.
Vannak-e hipotézisek a lehetséges okokra vonatkozóan?
A vertebrális angiomák okaira leginkább akkreditált elméletek úgy vélik, hogy egyes öröklés által továbbított genetikai tényezők döntő szerepet játszhatnak az utóbbi fejlődésében.
Vertebrális angioma kialakulása: hogyan történik ez?
A csigolya-angióma egy véredény endotélsejtének gyors és ellenőrizetlen proliferációjának eredménye, amelyet a rachis csigolyájának permetezésére delegáltak.
Ez a proliferáció magában foglalja a kapillárisok és a nagyobb erek neformálódását, amelyek együtt tömörülnek, amit ezután vertebralis angióma-nak nevezünk.
Ennek a rendellenes proliferációs folyamatnak a végén a csigolya-angióma nyúlvánnyal rendelkezik, és a véredény által szolgáltatott csigolyához közel áll, amelyből a tumor folyamat kezdődött
Tünetek és szövődmények
A csigolya-angioma általában tünetmentes jelenlét; valójában a tünetekkel összefüggő csigolya-angiomák esetei ritkán fordulnak elő.
A százalékos értelemben úgy tűnik, hogy a csigolya-angióma betegeinek csak 5% -a (*) tapasztalja az utóbbi tüneteit.
* Megjegyzés: egyes források szerint a tüneti csigolya-angiomák aránya az összes diagnosztizált klinikai eset 20% -ának felel meg.
Még ha ez is igaz lenne, a tüneti csigolya angioma még mindig nagyon ritka körülmény lenne.
Milyen tünetei vannak a csigolya-angiomának és mitől függenek?
Ha tüneti, a gerinccsont angioma okozza:
- Fájdalom, ahol a jóindulatú tumor található. A tömörítésnek az a eredménye, hogy a csigolya angioma a gerincvelőre hat, amely a csigolyán található, amelyen a szóban forgó jóindulatú tumor található.
Ha a csigolya-angioma különösen nagy vagy idővel nagyobb lesz, a fájdalmas érzés máshol terjedhet, és befolyásolhatja a felső végtagokat (különösen a karokat és a kezeket) és az alsó végtagokat (különösen a csípőt, a lábakat és a lábakat).
- Az alsó végtagokban az izomgyengeség érzése . A tömörítés lehetséges következménye, hogy a csigolya-angioma az érzékszervi idegszerkezetekre (szenzoros gerincvelői idegekre) gyakorolhat, amelyek a csigolya közelében helyezkednek el, ahol a jóindulatú tumor található.
- Érzékenység és zsibbadás az alsó végtagok mentén ; különböző mértékű bénulás és különböző testterületektől függ. A csigolya-angioma által okozott ideg-kompresszió egyéb lehetséges következményei károsítják a szomszédos érzékszervi idegeket.
- Az anális és a húgyhólyag sphincters kontrolljának elvesztése . A tömörítés következménye, hogy egy nagy csigolya-angioma okozhat a gerincvelőt.
- A gerinc deformációja . Ez függ a csigolya-angióma infiltrációjától a gazda csigolya szintjén. Ez a jelenség magában foglalja az érintett csigolya módosítását, ami az utóbbi összeomlásához (vagy meghibásodásához) vezet, és a gerinc teljes szerkezetének megváltoztatásához.
A vertebralis angioma tüneti jelenlétét okozó tényezők:
- A tumor tömegének nagy mérete
- A gerincvelő tömörítése
- A szenzoros gerincvelői idegek tömörítése
- A jóindulatú tumor infiltrációja a csigolyán, ami azt jelenti, és ennek következtében a csigolyatörés
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Általánosságban elmondható, hogy mindig indokolt, hogy azonnal forduljon orvosához és gondoskodjon az ellenőrzésről, a tünetek hirtelen megjelenéséről, mint például a hátfájás, az izomgyengeség érzése és az alsó végtagok zsibbadása, az anális sphincters kontrolljának elvesztése és hólyagok, az alsó végtagok érzékenységének csökkenése és a test egyes részeinek bénulása.
A tünetmentes csigolya-angióma esetén az ajánlott, hogy konzultáljon egy orvossal, aki tapasztalt a gerinc patológiájában, amikor a jóindulatú daganat elkezdi megmutatni magát a fent említett tünetekkel.
szövődmények
A csigolya-angioma szövődményei nyilvánvalóan csak a tüneti esetekre vonatkoznak, és a tünetek rosszabbodását jelentik, ami komolyan veszélyezteti a betegek életminőségét.
A csigolya-angioma lehetséges rosszindulatú evolúciója (azaz a gerinccsont angioma átalakulása a gerinc rosszindulatú daganata) tekintetében ez a rettegett jelenség nagyon ritka, ha nem lehetetlen.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy a tünetmentes csigolya-angioma azonosítása véletlenszerű, más okokból végzett diagnosztikai vizsgálatok eredménye. Ezenkívül a tünetek hiánya a jóindulatú daganatot feltételezhetetlenné teszi.
Hogyan diagnosztizálhatjuk a tüneti vertebrális angiómát
A tüneti csigolya-angioma diagnózisa a következők szerint történik: pontos fizikai vizsgálat, mély történet, gerincoszlop röntgenfelvétele, gerincmagmágneses rezonanciája és angiográfia (vagy angioTAC ).
CÉL ÉS ANAMNÉZIS VIZSGÁLAT
A fizikai vizsgálat és az anamnézis lényegében a páciens által okozott tünetek megfigyelésében és kritikus vizsgálatában áll.
Mindig az első lépés a vertebrális angioma diagnózisához vezető vizsgálati és vizsgálati folyamatban.
A VERTEBRÁLIS OSZTÁLY RADIOGRAFIA ÉS NUKLEÁRIS MAGYAR ELLENŐRZÉSE
Bár a különböző technológiák és fizikai elvek mellett a gerinc radiográfiája és magmágneses rezonanciája részletes képet ad a teljes gerincről és vertebrális angioma jelenlétében lehetővé teszi az utóbbi pontos helyének azonosítását.
A nukleáris mágneses rezonancia részletesebb műszeres teszt, mint a röntgenfelvétel; a képek megfigyeléséből az orvosok láthatják, hogy a csigolya-angioma bizonyos gerinc-idegek mögött alakult-e ki és tömörül.
ANGIOGRÁFIA
Látható röntgensugaras kontrasztanyag injekciózásával az angiográfia lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tanulmányozzák a csigolya-angióma különböző jellemzőit, beleértve a tumor tömegét képező vérerek méretét, sűrűségét, pontos helyét stb.
Alternatívája - az úgynevezett angioTAC - kissé másképp működik, de ugyanazt a célt szolgálja.
kíváncsiság
Egy olyan vizsgálat, mint az angiográfia, különösen fontos, ha a csigolya-angioma sebészeti kezelést igényel, amelynek célja az eltávolítása.
terápia
A csigolya-angióma csak speciális tüneti kezelést igényel; ezért azokban az esetekben, amikor ez a jóindulatú daganat hiányzik a kapcsolódó tünetekről, az orvosok úgy döntenek, hogy nem beavatkoznak (végül is, ha a csigolya-angioma nem okoz semmiféle kényelmetlenséget, nincs értelme egy terápiát végrehajtani).
Tüneti vertebralis angioma terápia
A tüneti csigolya-angiomák kezelésére szolgáló kezelések változatosak; ezeknek a kezeléseknek az egyikének alkalmazása inkább a szóban forgó jóindulatú daganat bizonyos sajátosságaitól függ, beleértve a következők méretét, elhelyezkedését, sűrűségét és a folyamatban lévő tünetek típusát.
A vertebrális angióma mai lehetséges kezelési módjaira vonatkozó részletek a következők:
- Sugárterápia . A jóindulatú daganat "bombázása" egy bizonyos ionizáló sugárzás dózisával.
A sugárterápia megállítja a csigolya-angióma növekedését és kedvez a regressziónak, de nem tudja teljesen megszüntetni.
A fent említett határérték kivételével azonban nagyon pontos kezelés.
- Vertebrectomia . A finom és radikális sebészeti művelet az ún. Csigolyatest eltávolítása a csigolyából (NB: a csigolya egyike a csigolya egyik fő összetevőjének), amelyet egy speciális csereelem átültetése (vagy átültetése) követ. garantálja az eltávolított test által kínált funkciókat).
A vertebralis angióma miatt végzett vertebrektómia célja a csigolya, amelyen a fent említett tumor található, annak érdekében, hogy ez utóbbi véglegesen megszüntesse és megszüntesse a teljes tüneteket.
- Laminectomia . A gerincoszlop kényes műtéti művelete, amely magában foglalja az ún. Csigolya-lamina eltávolítását (NB: ez a csigolyák jellegzetes eleme), a gerincvelő-tömörítéssel és az érzékeny gerincvelői idegekkel kapcsolatos tünetek csökkentése érdekében.
A laminektómia rendszerint tüneti kezelés, de lehet okozati terápia is, amikor a csigolya-angioma a csigolya lamina eltávolítási objektumán helyezkedik el.
- Kyphoplasty és vertebroplasty . Ez a két konkrét eljárás akkor hasznos, ha a csigolya-angioma a csigolya összeomlását okozza, amelyen kialakult. Valójában a kyphoplasty és a vertebroplasty lehetővé teszi a csigolya összeomlásának orvoslását és a gerinc normális anatómiájának helyreállítását, egy cementező vagy szilikon anyag befecskendezésével az érdekes csigolyába, mindkettőnek támogató funkciója.
A kétségek elkerülése érdekében meg kell jegyezni, hogy egy kyphoplasty vagy egy vertebroplasztika megvalósítása nem teszi lehetővé a csigolya angióma kiküszöbölését, hanem csak a tüneti keretek javítására.
- Az etanol befecskendezése a tumor véredényekbe . Elősegíti a véralvadást, amely a vertebralis angiómát alkotó véredényekben kering.
A vérzés kockázatának csökkentése érdekében általában a fent említett sebészeti technikák egyikének előkészítő kezelése.
- Embolizáció . Ez egy speciális autokoaguláns gyanta, amely megszilárdulása megakadályozza a vér áramlását a szóban forgó jóindulatú daganatba, beáramlása a vertebrális angiomába.
Az embolizáció a vertebralis angioma sebészeti eltávolításának egyik előkészítő kezelése, amelyet a vérzés kockázatának csökkentése céljából hajtanak végre.
prognózis
Számos okból, beleértve a tünetek hiányát, a rosszindulatú daganatos transzformációt és a jó kezelési hatékonyságot, a csigolya-angioma esetén a prognózis pozitív.