általánosság
Az exostózisok az új csont jóindulatú formái, amelyek az emberi test csontjainak felületén keletkezhetnek.
Az exosztózis megjelenésének meghatározása lehet ismétlődő irritáló jelenség, trauma, fertőzés vagy genetikai mutáció; mindazonáltal nem jelentős számban ezek a jóindulatú neo-képződmények ismeretlen okokból származnak.
Számos típusú exosztózis létezik, beleértve a fülcsatorna exostosisát, a bukkális exostózist, a saroknyugtatást, az örökletes exostózisokat, az osteochondroma-t, a paranasalis sinusok oszteómát és az alsó köröm exostózist.
Az exosztózis lehet tüneti vagy tünetmentes; ha tüneti állapotuk van, a kapcsolódó megnyilvánulások az érintett anatómiai helytől függenek.
A röntgensugarak által diagnosztizált exostózisok kezelést igényelnek, ha felelősek a beteg életminőségét befolyásoló tünetekért.
Mi az Esostosi?
Az exosztózis az az orvosi kifejezés, amely a szinonimás osteomával együtt leírja az új csont jóindulatú formációit, amelyek az emberi test csontjainak felszínéről származnak.
Az exostosis szó tehát magában foglal minden jóindulatú természetű csontnövekedést, amely a csont felületén keletkezhet, beleértve az úgynevezett osteophytákat (vagy csontpótlásokat ) és osteochondrómákat .
- A csontritkulás egy olyan csontképződés neve, amely hasonló egy rózsa karomához vagy töviséhez, amely az ízületek közelében kialakulhat, krónikus irritáció vagy hosszú távú eróziós folyamatok után.
- Ezzel szemben az osteochondroma az az orvosi kifejezés, amely meghatározza az exostózisokat azoknak a csontoknak a porcos részén megjelenő helyén, amelyek egy porcréteget tartalmaznak.
Exostoses: a leggyakoribb helyek
Az emberi test minden csontja exosztózisnak van kitéve.
Vannak azonban olyan csontok, amelyek helyük miatt vagy még nem tisztázott okok miatt jobban érintettek, mint mások; pontosabban, az exosztózis jelenségének leginkább érintett csontjai között vannak:
- A csontok, amelyek a külső hallójáratot alkotják;
- Boka csontok;
- A kanyaró, a láb 7 lábának egyik csontja;
- Az állkapocs vagy az állkapocs;
- A végtagok hosszú csontjai (humerus, sugár, ulna, a kezek fangjai, a combcsont, a tibia és a fibula);
- A csontok képezik a paranasalis zavarokat (sphenoid, ethmoid stb.).
okai
Az exostosis okozhat:
- Egy krónikus eróziós és / vagy irritáló folyamat, amely egy nagyon specifikus anatómiai részt érint . Ez az, ami az ízületi gyulladás egyik szenvedő ízületének szomszédságában (pl. A kézben lévő Heberden-csomók) vagy az ín vagy csípő csontos beültetése közelében fellépő exostózusokban (pl. );
- A csont sérülése vagy sérülése, amelyen a rendellenes növekedés következik be . Az ilyen jellegű okok miatt az exostózisok olyan csontokat érintenek, mint a maxilla vagy az állkapocs;
- Az expozíció bizonyos környezeti tényezőkkel folytatódik . Ez a helyzet az exostózisok esetében, amelyek a fülcsatorna csontjain nőnek, akiknek a fülét folyamatosan víz és szél érinti;
- A genetikai anomália . Vannak olyan örökletes exosztózisok és exosztózis formák, amelyek a DNS spontán mutációja után keletkeznek az embrionális fejlődés során (ezért a fogamzás utáni, de a születést megelőzően előforduló mutációk).
A DNS megváltozásából adódó exostózisok esetei (függetlenül attól, hogy öröklöttek-e vagy szereztek-e az embrionális fejlődés során) több örökletes exosztózis általános nevét vesznek fel;
- Egy osteomielitisz . Az orvostudományban az "osteomyelitis" szó azonosítja a csont és a medulláris üreg fertőzését és annak következményes gyulladását.
Meg kell jegyezni, hogy a közelmúltban közölt adatok ellenére az exosztózisok sok esetben ismeretlen okok miatt jelentkeznek (azaz megjelenésük nem tulajdonítható egy jelenségnek vagy egy pontos epizódnak).
Az exostózusok általános típusai
A leggyakoribb és leírt exosztózisok a következők:
- A fülcsatorna exostózisai ;
- A sarok kiugrik ;
- Több örökletes exosztózis ;
- A paranasalis sinusok osteoma ;
- Bukkális exosztózisok ;
- Sub-nail exostosis ;
- Osteochondroma .
AZ ELLENŐRZÉS ELLENŐRZÉSEI
Szörfös fülként is ismert, a halláskizárás az a feltétel, amely a külső hallócsatornát képező csontok csontnövekedésének növekedéséből adódik (a külső fül csatornája, amely a füldugó és a fülhallgató szintjén kezdődik). vezet a dobhártyához).
Jelenleg az orvosok még nem azonosították a hallóposztózis pontos okát; ugyanakkor a vízisportokat gyakorló emberekben, mint például szörfözés, vitorlázás stb. észlelték ezt az állapotot, úgy vélik, hogy ez egy ok-okozati tényező, amely meghatározza a külső hallójárat ismételt expozícióját a vízre és a szélre (NB: ez magyarázza a "szörfös fül" kifejezés is).
A fülcsatorna exostózisai befolyásolhatják az egyik vagy mindkét fület, és a halláskárosodáshoz vezethetnek.
TÖRLÉS
A sarokpótlás a sarok kiugrása a sarok exosztózisa.
A karomhoz vagy a rózsaszín tövishez hasonlóan a sarokpótlás általában az olyan jelenségek folyamatos megismétlésének eredménye, amelyek irritálják az Achilles-ín hurokba való behelyezését (ebben az esetben az exosztózis a hátsó fronton található) vagy a talpfaragás behelyezése a sarokba (ebben a helyzetben az exostosis a láb alsó részén helyezkedik el).
A statisztikák szerint a saroknyílás gyakoribb:
- Azok, akik a cipő viselését szokták viselni a sarok hátulján, vagy amelyek jelentősen megváltoztatják a lábát (pl. Sarkú cipő, nők esetében);
- Emberek, akik sportot gyakorolnak, mint a közúti versenyek, ahol lehetséges a plantáris fascia gyulladása ( plantáris fasciitis );
- Azok, akik a természetüknél fogva szűkebbek, mint a normális;
- Elhízott vagy túlsúlyos személyek.
TÖRTÉNŐ HEREDITÁRIS EXOSTÓZIS
A fent említett többszörös örökletes exosztózis egy genetikai betegség, amely az emberi test különböző csontjaiban különböző csontnövekedést okoz.
Az örökletes állapot az esetek 50% -ában és az embrionális fejlődés során a fennmaradó százalékban megszerzett, örökletes örökletes exosztózis előnyösen befolyásolja a láb, a váll és a lapocka hosszú csontjait.
Többszörös örökletes exostózisok 5-6 éves korig észrevétlenek, ez az időszak, amikor a beteg elkezdi az első abnormális csontnövekedést.
A PARANÁZI ÉRZÉKEK OSTEOMA
A paranasalis szinuszok a 4 üreg, melyet az arcokon és a homlokán belül ülő levegővel töltöttek, és amelyek az etmoid cranial csontok ( ethmoid sinusok), a sphenoid ( sphenoid sinusok), a frontális ( frontális ) és a maxillary különleges elrendezéséből adódnak. daganatok).
A paranasalis szinuszok az alábbiakat szolgálják: javítják a szagok észlelését, erősítik a hangokat és a hangszálak által kibocsátott hangot, a koponyát kevésbé nehézkessé teszik, és nedvesítik, megtisztítják az inspirált levegőt.
A paranasalis sinusok oszteoma az az állapot, amely az etmoid csontra, a sphenoid csontra, az elülső csontra és az állkapocscsontra gyakorolt exosztózis hatására következhet be.
A teljesen ismeretlen okok miatt a paranasalis sinusok oszteoma akadályozhatja a belélegzett levegő áthaladását és a nyálka vízelvezetését .
EXOSTOSI BUCCALE
A bukkális exosztózis az a orvosi kifejezés, amely meghatározza a szájban, vagy az állkapocson vagy az állkapocson keletkező jóindulatú csontképződéseket.
Rendszerint a bukkális exosztózis epizódok eredetén trauma vagy sérülés áll fenn a gingivában (nyilvánvalóan a mögöttes csontstruktúrában).
A bukkális exostosis gyakoribb a serdülőkorban.
ALKALMAZOTT EXOSTÓZIS
A körömágy exostózisaként is ismert, a szög alatti exosztózis az a körülmény, amely abból ered, hogy a csontfelszínen az ún. Körömágy alatti rendellenes növekedés alakul ki (azaz az ujjak és lábujjak jellemző része, amelyen a „köröm).
Általánosságban elmondható, hogy a köröm-exosztózis epizódok eredetén trauma van az ujj azon része felé, amely az anomáliát fejezi ki.
A kézben lévő statisztikák, a köröm exostózis olyan jelenség, amelyet az orvosok leggyakrabban az első lábujj, azaz a lábujj rovására találnak.
A serdülők leggyakrabban a körömágy exosztózisából szenvednek.
osteochondróma
Amint az olvasóknak már kitettük, az oszteokondroma egy csont porcos felületén kialakuló exosztózis; ez azt jelenti, hogy az oszteokondroma abnormális csontnövekedés, a normál exostózistól eltérően egy porcréteggel borított.
Az oszteokondroma néven is ismert, mint osteo-porcos exostosis, amely leggyakrabban az alsó végtagok csontjait, a medence csontjait (különösen a csípőízületben részt vevő csontokat ) és a lapátot érinti.
Az orvosi szakirodalomban felismert és leírt különböző típusú exostózisok közül az oszteokondroma a gyakori; ebben a tekintetben az epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az általános népesség mintegy 2% -a szenved az osteochondroma miatt.
Jelenleg az osteochondromák okai ismeretlenek; szakértők azonban úgy vélik, hogy néhány csontrendszeri fejlődési rendellenesség befolyásolja ezeknek az osteo-porc növekedéseknek a kialakulását, mivel a leginkább érintettek a gyermekek és serdülők (azaz a csontnövekedés teljes fázisában lévő személycsoport).
Tünetek és szövődmények
Az exosztózisok teljesen tünetmentes állapotok lehetnek, így az ilyen helyzetekben a diagnózis gyakran a véletlen vagy a többé-kevésbé összetett tünetekkel jellemzett állapotok eredménye.
Ugyanez a fajta exosztózis (pl. Saroknyílás) felelős az egyéni tünetekért és a másikban teljesen tünetmentes.
Ha egy exosztózis tüneti, az állapot megnyilvánulása szorosan kapcsolódik a növekedés helyéhez; például:
- A tüneti saroknyílás jellemzően a sarok hátsó vagy alsó részén kialakuló fájdalomért felelős (különösen olyan tevékenységek során, mint a gyaloglás vagy a futás), és a kóros érzés a bőrszövetekben, amely körülveszi a csontok növekedését;
- A tüneti bukkális exosztózis a száj fájdalom forrása és a fogak fogmosásakor jelentkező problémák;
- A tüneti többszörös örökletes exosztózist a következők: különböző hosszúságú végtagok (a végtagok heterometriája), ívelt karok és / vagy lábak, rövid állapotú, ízületi merevségérzés, fájdalmas csontok a kapcsolódó ízületek mozgása során és az idegek összenyomása. és / vagy a rendellenes csontképződmények közelében elhelyezkedő vérerek;
- A tüneti fülcsatorna exosztózisa halláskárosodást okoz, és ha nem kezeli, teljes halláskárosodást okoz;
- A paranasalis sinusok tüneti exosztózisa problémát okoz a nyálka vízelvezetésében, gátolja az orrlyukakból érkező levegőt, és ha valami fontos ideg közelében van, az utóbbiak zúzódását okozza, ami fájdalmas.
szövődmények
Bár ezek jóindulatú természetűek, az exosztózisok még mindig lehetnek komplikációk oka. Például:
- A fülcsatorna exosztózisa olyan szövődményeket okozhat, mint: halláskárosodás és ismétlődő fülfertőzések kialakulásának hajlama (azok a víz, amely a fülcsatornában felhalmozódik és stagnál, az utóbbi megváltozott anatómiája után) ;
- Ha a véredények közelében nő, az osteochondroma elősegítheti a vaszkuláris szövődmények megjelenését, beleértve a hamis aneurysmát (vagy pszeudoaneurysmát ), a flebitist és az akut ischaemiát .
- Többszörös örökletes exostózis bonyolult lehet, ha az egyik csontos növekedés rosszindulatúvá válik (ezekben a helyzetekben a kapott rosszindulatú daganat az osteosarcoma egyik példája).
Tudtad, hogy ...
A statisztikák szerint a többszörös örökletes exostózisok következtében fellépő csontnövekedés rosszindulatú alakulása 1–6 betegre vonatkozna 100-ra; szerencsére ez egy ritka jelenség.
diagnózis
Az exosztózisok diagnosztizálásához elengedhetetlen az anatómiai rész röntgen vizsgálata.
Ha kétség merül fel az észlelt növények jóindulatú természetében, a csontbiopszia végrehajtása egyértelmű .
Azok a betegek, akik több örökletes exosztózist szenvednek, a szóban forgó genetikai állapot diagnózisa még születés előtt is lehetséges (NB: az orvosok csak akkor keresik ezt a betegséget, ha az esetleges jövőbeli beteg egyik szülője hordozó;, nem rutin teszt, mint például a Down-szindrómához kapcsolódó teszt).
terápia
Nagyon gyakran az exosztózis jelenléte nem igényel terápiát.
Egyfajta kezelés alkalmazása csak akkor következik be , ha az exosztózis tüneti, vagy ami még rosszabb, a szövődmények oka .
Mennyi exosztózis igényel terápiát (ezért azokban az esetekben, amikor az életminőséget veszélyeztető problémákért felelős), az alkalmazott terápiás típus az anomális csontnövekedés lokalizációjától és a tünetek súlyosságától függ.
Példák a terápiára
AZ ELLENŐRZÉSI CSATORNÁK EXODÓZISJA
Amikor a halláscsatorna exosztózis terápiát igényel, az utóbbi műtéti műtét, amely canaloplastica néven ismert, amelynek célja az anomális csontnövekedés eltávolítása és a fül külső fülcsatornájának normális anatómiájának helyreállítása.
Tudtad, hogy ...
A szörfös fül kialakulásának veszélyével küzdő emberek (pl. Szörfösök, tengerészek, tengerészek stb.) Hatékonyan megakadályozhatják az ilyen típusú exosztózist, ha füldugókat vagy sisakot használnak, amelyek védik a füleket az expozíciótól. a víz és a szél.
TÖRLÉS
A tüskés tünetek kezelésére kétféle terápiás megközelítés létezik: egy konzervatív jellegű terápiás megközelítés, amely az első sor kezelését jelenti, és a sebészeti jellegű terápiás megközelítés, amely inkább a betegek számára fenntartott kezelést jelenti. a fent említett konzervatív terápiák hatástalanok voltak.
- A sarokköpenyek konzervatív kezelése a következőket foglalja magában: minden olyan tevékenység megmaradása, amely sarokfájdalmat okozhat, gyulladáscsökkentő szereket, jeges vizet alkalmazva a fájdalmas területre, nyújtó és erősítő gyakorlatokat a lábizmok számára (nyilvánvalóan az alsó végtagtól, amelyet az exosztózisok), a fizioterápia és a cipő használata, amely megőrzi a sarok egészségét (egy nő esetében el kell kerülni a sarkú cipő használatát);
- Ezzel szemben a saroknyakok sebészi kezelése az exosztózis eltávolítását jelenti, amelyet egy pihenő és fizioterápiás rehabilitáció követ.
TÖRTÉNŐ HEREDITÁRIS EXOSTÓZIS
Ha a tünetek forrása, több örökletes exosztózis igényel sebészeti terápiát, amelynek célja:
- Távolítsa el az idegeket és / vagy a szomszédos ereket tömörítő exostózisokat;
- Távolítson el minden rosszindulatú jeleit mutató exosztózist;
- Javítsa meg a végtagok eltéréseit;
- Javítsa a végtagok heterometriáját, amennyire csak lehetséges.
prognózis
Míg a tüneti exosztózisok esetében a prognózis általában jóindulatú, a tüneti exosztózisok esetében az állapot alakulására vonatkozó előrejelzések bizonytalanok, kevésbé nyilvánvalóak.
Még akkor is, ha a legmegfelelőbb kezeléseknek vannak kitéve, bizonyos exostózisok időnként ismétlődhetnek, és az ismétlődések főszereplőjévé válhatnak.
