Kulcspontok
A "hidrocefalusz" kifejezés olyan súlyos betegséget definiál, amelyet a CSF kóros felhalmozódása jellemez a szub arachnoid térben és az agyi kamrákban.
Hydrocephalus: okok
Hydrocephalus: tünetek
- Hydrocephalus újszülötteknél és csecsemőknél legfeljebb 2 éves korig → fej kerülete, epilepszia, görcsök, nyaki fájdalom, étvágytalanság, elhízás, korai pubertás, hangulatváltozások, hányás
- Hydrocephalus gyermekeknél (> 2 év) és felnőtteknél → hangulatváltozás, kognitív / memóriaromlás, láz, letargia, bél / hólyag-inkontinencia, görcsök, parkinson-szerű tünetek stb.
Hydrocephalus: diagnózis
A leggyakrabban diagnosztizált stratégiák a gyanús hidrokefalusz megállapítására a következők: Neurológiai teszt a hidrokefalusra, képalkotó teszt (MRI, CT, agyi ultrahang), arteriográfia, intrakraniális nyomásérzékelés.
Hydrocephalus: terápia
A hidrocefalusz kezelése kizárólag sebészeti: sebészeti shunt, ventriculostomia, agyi részecskék eltávolítása.
A hidrokefal definíciója
A Hydrocephalus a CSF mennyiségének túlzott és kóros növekedése az al-arachnoid térben és / vagy az agyi kamrákban, az intrakraniális hypertonia expressziója. Jellemzően a hidrocefalusz akkor keletkezik, amikor a keletkezett cerebrospinális folyadék mennyisége messze meghaladja a felszívódást; néha a CSF kóros felhalmozódása abszorpciójának eredménye.
Bár bárkinek is hatással lehet, a hidrocefalia gyakrabban fordul elő gyermekkorban (elsődleges kóros állapot). A veleszületett hidrocefalusz előfordulási gyakorisága becslések szerint 3 gyermek 1000 egészséges születéskor.
Ebben az információs cikkben megpróbálunk egyszerűsíteni néhány összetett koncepciót, amelyek a kiváltókra, a főproblémákra és a hidrocefalusz okozta szövődményekre összpontosítanak. A betegség jobb megértése érdekében megvizsgáljuk a diagnosztikai technikákat, a rendelkezésre álló terápiákat és a megelőzést is.
okai
A hidrokefaluszot a folyadék dinamikájának megváltozásai vagy hibái okozzák.
Ahhoz, hogy jobban megértsük a hidrocefalusz okozta okokat, vessünk egy lépést hátra, röviden emlékeztetve a likőrkörre.
A cerebrospinalis folyadék a koroid plexusokban keletkezik, áthatol a központi idegrendszerben, kering a cranialis üregekben és a gerincvelőben. Ezt a gerincvelői folyadékot ezután az arachnoid villi keresztül visszük be a véráramba. A fent említett mechanizmus dinamikus egyensúlyt biztosít a folyadék termelése és újbóli felszívódása között : ha ez a rendszer destabilizálódik, akkor a folyadék felhalmozódik, és ezáltal olyan eseménysorozatot indít, amely hihetetlenül a hidrocefaluszhoz vezet.
A CSF → folyadék felhalmozódása az agyban → az agyi kamrák dilatációja → intrakraniális nyomás → hidrokefalusz
Hogyan gyűlik össze az ital?
A likőr több körülmények között felhalmozódhat:
- A folyadék túlzott termelése → "hidrocefalusz a folyadék hipertermeléséből" (tipikus változata azoknak a betegeknek, akik papillomában szenvednek a ferli plexus vagy diffúz hiperplázia)
- A folyadék-reabszorpciós mechanizmusok hibája → "obstruktív hidrokefalusz"
- Az arachnoid funkció kialakulásának késleltetése és a folyadék fiziológiás keringésének elzáródása → a "külső hidrocefalusz", amely a korai és a genetikailag predisponált csecsemőkre jellemző, nagy fej kerülete
Melyek az okok, amelyek kiváltják a hidrocefalit?
Elemeztük, hogyan alakul ki a hidrocefalusz; Most nézzük meg, miért .
A Hydrocephalus lehet veleszületett / malformatív vagy szerzett, ezért az alapul szolgáló patológiáktól függően:
- Encephalocele: a meningealis és agyi szövet herniationéből áll, egy súlyos veleszületett agyi rendellenesség kifejeződése
- Spina bifida: a legbonyolultabb szövődménye a hidrocefalusz
- Intracerebrális hematoma
- Intraventrikuláris vérzés: különösen gyakori a koraszülöttek (jellemzően a koraszülötteknél)
- Encephalitis: az agy gyulladása
- Intrauterin fertőzések (pl. Toxoplazmózis)
- Meningitis: a meningók gyulladása, főleg fertőző etiológiával (meningococcus vagy pneumococcus) \ t
- A Silvio (vagy mezencephalikus vízvezeték) vízvezetékének szűkülete: a középmagban elhelyezkedő hosszirányú csatorna szűkítése
- Arnold-Chiari szindróma: a hátsó koponya fossa ritka rendellenessége
- Dandy-Walker szindróma: egy másik ritka szerkezeti központi idegrendszeri anomália
- Fej trauma
- A központi idegrendszer tumorai (az agy vagy a gerincvelő) \ t
Egyes betegeknél a hidrocefalusz diagnózisát nem indokolja semmilyen nyilvánvaló ok: ilyen körülmények között idiopátiás hidrokefaláról beszélünk.
Kockázati tényezők
A hidrocefaluszhoz kapcsolódó néhány lehetséges kockázati tényezőt azonosítottak. A központi idegrendszer szintjén fellépő anomáliák hozzájárulnak a folyadék áramlásának gátlásához: ez kiválthatja a hidrocefalusz kezdetét. Még a szülés során fellépő szövődmények is megváltoztathatják a folyadék dinamikáját, ezért előnyben részesítik a hidrocefaluszt.
A terhes nőknek mindig rendszeres ellenőrzéseket kell végezniük: a prenatális vizsgálatok vagy a kezelés hiánya megakadályozza, hogy a magzat, beleértve a hidrocefaluszt is, károsodjon.
A részvevőnek tartózkodnia kell az alkoholfogyasztást a terhesség alatt: valójában, amint azt néhány tudományos tanulmány is mutatja, az alkoholos nők született gyermekei jobban ki vannak téve a hidrocefalusz kockázatának.
A várandós anyának különös figyelmet kell fordítania a terhesség ideje alatt bekövetkező fertőzésekre: valójában úgy tűnik, hogy a viszonylag egyszerű kórképek, mint a rubeola, mumpsz vagy szifilisz, valamilyen módon előidézhetik a születendő gyermeket a hidrocefalusz kockázatának.
