meghatározás
Az Addison-kór, más néven krónikus mellékvese-elégtelenség, a mellékvesék hibás működését követő kóros állapot; Az Addison-betegség egyszerű szavakkal fordul elő, amikor a mellékvesék elveszítik a kortikoszteroidok szintetizálásának képességét.
A mellékvesék legkülső része androgén hormonok (pl. Tesztoszteron), ásványokortikoidok (pl. Aldoszteron) és glükokortikoidok (pl. Kortizol) szintézisére szolgál.
okai
Az Addison-kórra jellemző hormonális változás több etiológiai elemet eredményezhet: a mellékvesekéreg rendellenességei, a mellékvesekéreg hormonok szintézisének megváltozása (a koleszterinből kiindulva), a kortikális mellékvese sejtek károsodása, az ACTH aktivitás csökkenése . Az Addison-kór is okozhat antikoaguláns visszaélést, súlyos vérzést, autoimmun betegséget, tuberkulózist, daganatot.
tünetek
Kezdetben homályosak, az Addison-kórhoz kapcsolódó tünetek egyre hangsúlyosabbá válhatnak, amíg nem válnak erősen legyengítővé: hangulatváltozás, anorexia, hasmenés, fogyás, dehidratáció, ízületi fájdalom, étvágytalanság, bőr hiperpigmentációja, hypoglykaemia, hipotenzió, hányinger, zavartság, hányás.
Az Addison-kórokról szóló információk - Az Addison-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt bevenné az Addison-kór - Addison-kór-gyógyszert.
gyógyszerek
Krónikus betegségként Addison-kór időszakos gyógyszer-adagolást igényel; Emlékezzünk azonban arra, hogy a mellékvese-károsodás visszafordíthatatlan, következésképpen a farmakológiai terápia célja a hiányzó hormonok újbóli beilleszkedése, bár nem hat közvetlenül a kiváltó okra.
Általában az Addison-kór terápiája glükokortikoidok (kortizon-hidrokortizon), ásványokortikoidok (fludrocortison) és nők esetében az ösztrogének beadását foglalja magában. Javasoljuk, hogy rendszeresen vegyen be gyógyszereket, és ne felejtse el elfelejteni a dózisokat; sőt, a gyógyszerek beadásának elmulasztása hatásokat okozhat, amelyek néha veszélyesek a beteg életére.
A mellékvese-válság esetén elengedhetetlen a hidrokortizon injektálása a tünetek kialakulásától a lehető leghamarabb.
Amikor az Addison-kór különösen erős stresszidőszakhoz kapcsolódik, a drogok adagja általában megnő, hogy elkerülje az Addison-válságot; hasonló beszéd a traumatikus epizódok és a tartós és emelkedett láz.
- Fludrocortisone vagy 9α-fluoroidrocortisone (pl. Florinef): a gyógyszer az aldoszteron helyettesítésére szolgál, az Addison-kór összefüggésében: erre a célra a felnőttek számára ajánlott 0, 05-50 mg-os dózisban. 0, 1 mg, orálisan, 24 órán belül; általában az adag 0, 1 mg, hetente háromszor, napi 0, 2 mg-ig terjedhet. Addison-kórban szenvedő újszülötteknél ajánlatos 0, 1–0, 2 mg-os dózist adni orálisan naponta; gyermekek esetében a dózis 0, 05-0, 1 mg / nap lehet. Forduljon orvosához. A gyógyszert széles körben alkalmazzák a patológiás hipotenzió kezelésére is.
- Prednizon-acetát (pl. Deltacortene, Lodotra): a kortizol helyettesítésére. A prednizon adagolási ütemtervet az orvosnak a betegség súlyossága alapján kell megállapítania. A gyógyszer egyszeri napi dózisban vagy több adagban is bevehető. Forduljon orvosához.
- Dexametazon (pl. Decadron, Desameta, Etacortilen): glükokortikoid, amelyet az Addison-kór hormonpótló kezelésére használnak. A gyógyszert orálisan vagy intramuszkulárisan és intravénásán 0, 03-0, 15 mg / kg dózisban lehet bevenni; alternatívaként, 6-8 óránként 0, 6-0, 75 mg / m2 / nap adagot, több adagra osztva. Az éppen leírt adagolás felnőttek és az Addison-kórban szenvedő gyermekek számára is megjelölt.
Tekintettel arra, hogy egy egészséges emberben a kortizol szintézist befolyásolja az alvás-ébrenlét váltásával szinkronizált cirkadián ritmusok, érthető, hogy egy Addison-kórban szenvedő betegben a glükokortikoidok beadását előnyösen több dózisban frakcionáljuk a következő időszakban: 24 órán át, hogy utánozzuk a cirkadián mintát, amely egy egészséges alanyban szabályozza a hormonok termelését; egyes glükokortikoidok, mint például a most ismertetett prednizon és dexametazon hosszú hatásúak lehetnek, ezért csak naponta kell beadni.
- Kortiszon (pl. Cortone, Cortis Acet FN): a kortizol helyettesítésére az Addison-kór összefüggésében. Indikatív módon orális vagy intramuszkuláris dózist kell bevenni, napi 25 és 300 mg között, 1-2 adagban. Az érintett gyermekek esetében ajánlott naponta 0, 5-0, 75 mg / ttkg bevételt szedni, osztva 3 adagra 24 órán belül (8 óránként); alternatív módon 0, 25-0, 35 mg / kg hatóanyagot adunk be intramuszkulárisan naponta.
- Hidrokortizon (pl. Proctosedyl , Hydrocortone, Plenadren): glükokortikoid gyógyszer. A módosított hatóanyag-leadású 5-20 mg-os kapszulákban kapható gyógyszer gyakran alkalmazható az Addison-kór kezelésére. Javasoljuk a gyógyszert reggel, reggeli előtt, bőséges vízzel. Ne haladja meg a napi 20-30 mg-ot, teljes mértékben betartva a kezelőorvos által megállapítottakat.
- Dehidroepiandroszteron vagy DHEA (pl. Gynodian DEPOT): hasznos hormon az androgén helyettesítőjeként. Az Addison-kórban szenvedő nőkre utal. Úgy tűnik, hogy a hormon beadása az Addisonian betegekben javíthatja a jólét általános észlelését, elősegíti a libidót és a szexuális elégedettséget. A DHEA-t a szervezet a nemi hormonok és a kortizol szintézisére használja. A dózist az orvosnak a patológia súlyossága alapján kell megállapítania.
Megjegyzés:
- Az Addison-válságot azonnal kezelni kell hidrokortizon, sóoldat és glükóz adagolásával; valójában ezek a válságok jelentősen csökkenthetik a vérnyomást (hipotenziót) és a vércukorszintet (hipoglikémia), valamint növelhetik a vér káliumszintjét.
- Egy adott gyógyszer dózisát mindig a betegség súlyosságának és a beteg állapotának függvényében kell megállapítani.
- A kortikoszteroid injekciók akkor jelennek meg, ha az Addison-kórban szenvedő beteg nem tolerálja a szájon át szedhető gyógyszereket, vagy hányás.
