általánosság
A Sudamina vagy a miliaria a bőrgyulladás, amelyet a verejtékmirigyek elválasztó csatornáinak elzáródása okoz.
A sudamina legjellemzőbb jele a bőrkiütés, bőrkiütés.
A diagnózis nagyon egyszerű, és egy gyors objektív vizsgálaton és a kiváltó okok kutatásán alapul.
Különösen súlyos esetek kivételével, ahol a gyógyszereket helyi használatra lehet használni, a bőrkiütés néhány napon belül és speciális kezelések nélkül megszűnik. Az egyetlen dolog, amit mindig ajánlott, az, hogy ne próbálja meg verejtékezni.
Mi az a sudamina?
A szudamina, más néven miliaria, gyulladásos bőrbetegség, amely az esettől függően kis vörös foltok, fehér hólyagok, viszketés vagy pustulusok hatására felelős.
A sudamina megnyilvánulásai befolyásolhatják az egész testet; az anatómiai területek azonban jobban érintettek, mint a többi, például a nyak, a váll, a hónalj, a mellkas, a hátsó és a belső comb (cirkusz).
Ábra: izzadtság.
A verejtékmirigyek független struktúrák, amelyek az egyik kiválasztó egységükből állnak (egy nagyon mély bőrrétegben, azaz a hypodermisben) és azok ürítőcsatornáján (amelyeken keresztül az izzadság ki van húzva). Továbbá gazdag vazularizált és innerváltak.
Funkciójuk alapvető fontosságú az emberi test számára, mivel lehetővé teszik a testhőmérséklet szabályozását az izzadságnak köszönhetően. Egy embernek körülbelül 3 millió izzadsága van, mindenütt szétszórva. Ezeknek a mirigyeknek a tevékenysége figyelemre méltó: úgy vélik, hogy ha a hőmérséklet jelentősen emelkedik, akkor 4-6 liter izzadságot is képesek kiüríteni egy óra alatt.
járványtan
A Sudamina bárkinek is hatással lehet, de gyakrabban fordul elő a melegen nedves éghajlatúak (például trópusi területek) és a kisgyermekek körében . Ennek okát a következő fejezetben fogjuk megmagyarázni, amikor megvitatjuk a miliaria okait.
okai
A Sudamina akkor fordul elő, amikor a verejtékmirigyek elválasztó csatornái eltömődnek, és megakadályozzák az izzadságot a bőrfelszín elérésében és elpárologtatásban. Más szóval, ami a sudaminát okozza, az a csatorna elzáródása, amely a bőr felszínéhez vezethet a kijelölt mirigyek által termelt izzadsághoz.
De mik azok a körülmények, amelyek a verejtékmirigyek elválasztó csatornáinak elzáródásához vezetnek?
A SZÁLLÍTÁSI SZÁMÁRA VONATKOZÓ KÖRÜLMÉNYEK
A verejtékmirigyek elzáródásának oka lehet:
- Maguk a verejtékmirigyek érettsége . Ez a helyzet csak a csecsemőket és a gyermekeket érinti, mivel azok kevéssé fejlett, törékeny és könnyen törött mirigyek; szakadás, amelyet általában a meleg környezet és ruházat miatt jelentős verejtékezés okoz.
- A környezeti éghajlati viszonyok miatt túlzott izzadás . A meleg és nedves éghajlat kedvez az izzadásnak. A túlzott izzadás az ürülékcsatornák eltömődéséhez és a sudamina tipikus kiütésének megjelenéséhez vezet.
- Nagyon intenzív fizikai aktivitás . A sport magas színvonalon, különösen nehéz munkában és általában nagyon intenzív fizikai tevékenységben gyakorolt, sokat izzad. A túlzott izzadás, amint azt többször említettük, a sudamina lehetséges oka.
- Túl szoros ruházat . A szorosan illeszkedő ruházat megakadályozza a megfelelő verejtékezés megszüntetését, amely az ürítőcsatornákban stagnálással blokkolhatja az áramlási utat. Nem véletlen, hogy azok, akik szokványos ruhákat viselnek, inkább a miliariára vonatkoznak.
- Bizonyos gyógyszerek . Egyes gyógyszerek, mint például a klonidin, a béta-blokkolók és az opiátok, fokozzák a verejtékmirigyek aktivitását és az izzadságot.
- Elzáró kenőcsök és bőrkrémek . Bizonyos bőrtermékek alkalmazása megakadályozhatja az ürítőcsatornákat és megakadályozhatja az izzadság megszökését. Ezekben az esetekben a Sudamina akkor is előfordul, ha az izzadás normális.
- Túlzott ruházat . Túl sokat öltözve vagy túl sokat takarva éjszaka sokat izzadhat, és ennek következtében eltömődhet a kivonócsatornák.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
Azok a személyek, akik a leggyakrabban a sudamina alá tartoznak, azok, akik: forró nedves éghajlatú területeken élnek, például a trópusokon; gyakorolnak tevékenységeket (függetlenül attól, hogy sportolnak vagy dolgoznak), hogy sokat izzadnak; túlsúlyosak vagy elhízottak; szokás, hogy több ruhát viseljen, mint amire szükség van; a kórházi ágyra korlátozódnak a magas lázzal jellemzett betegség miatt. Ezekre a kockázati kategóriákra újszülötteket és gyermekeket adunk hozzá, mert még mindig éretlen izzadságmirigyek vannak, amelyek jobban elzáródnak.
Tünetek és szövődmények
További információ: Tünetek Miliaria
A sudamina legjellemzőbb jele egy kiütés (más néven kiütés vagy exanthema ), amelyet a következő megjelenés jellemez:
- papulák ( kis piros foltok)
- hólyagok
- néha viszketés .
Ábra: a bőr és a rétegei. Az epidermisz a legkülső réteg, a dermis a középső réteg, és végül a hypodermis a legbelső réteg. A verejtékmirigy szekréciós egysége a hypodermisben helyezkedik el, de az ürülékcsatorna, mielőtt a felületre nyílik, áthalad a bőrön és az epidermiszen.
Ábra: kristályos sudamina.
Ábra: sudamina egy gyermekben.
Ábra: az epidermisz és annak rétegei. A bőr felületi részén található epidermisz különböző sejtrétegeket mutat: a legmélyebb területeken a bazális réteg és a stratum corneum sejtjei vannak; a legkülső régiókban a stratum corneum sejtjei fényesek és szemcsések.
A bőr exanthema által leginkább érintett anatómiai területek a ruházati területek; a ruhák valójában az izzadást támogatják és csökkentik a mirigyek által termelt izzadság elpárolgását.
A bőrrétegtől függően, ahol a verejtékmirigy ürítőcsatorna elzáródik, a sudamina megkülönböztethető: kristályos sudamin (vagy miliaria kristályos), sudamina rubra (vagy miliaria rubra) és mély sudamina (vagy miliaria mély). Minden egyes típusú sudamin jellegzetes tünetekkel rendelkezik.
CRYSTAL SUDAMIN
A kristályos sudamin vagy a miliaria kristályos a sudamina leginkább mérsékelt és legkevésbé súlyos formája: a legtöbb esetben valójában néhány napon belül spontán módon oldódik.
Ez akkor következik be, amikor a szétválasztó csatorna a epidermisz külső rétegén áthalad. A kapott bőrkiütés nem okoz semmiféle viszketést, és a papulák és a törékeny, fehér folyadékkal töltött hólyagok jellemzik.
Az újszülöttek körében a kristályos sudamin a leggyakoribb formája, de a felnőtteket is befolyásolhatja.
SUDAMINA RUBRA
A Sudamina rubra vagy a miliaria rubra akkor fordul elő, ha a kiválasztócsatornák az epidermisz legmélyebb rétegei szintjén blokkolnak. Az általa okozott bőrkiütést a következők jellemzik:
- Kis piros papulák
- A viszketés és a csípő fájdalom, hasonlóan a gerinc gerincéhez, az érintett régiók szintjén
- Csökkent vagy teljesen hiányzó izzadás ( anhidrosis ) az érintett régiókban
A Sudamina rubra több felnőttet érinti, mint a gyerekeket, és a trópusi éghajlat tipikus formáját és azoknak, akik súlyos betegség miatt csak az ágyban fekszenek.
Néhány ritka esetben ez pustulákat okozhat; ebben az esetben a pustuláris sudamint vagy a miliaria pustolosa-t is beszéljük .
Deep SUDAMINA
A mély sudamina vagy a mély miliaria a sudamina legsúlyosabb formája, ugyanakkor ez a legkevésbé gyakori. A felnőttek számára jellemző, hogy ez rendszerint a sudamina rubra ismételt epizódjainak vagy az utóbbi komplikációjának következménye.
A kiválasztócsatorna elzáródása a bőr dermében vagy a bőr egyik legmélyebb rétegében történik.
A bőrkiütés nem viszkető, hússzínű papulákat, vagy a libabőrökhöz nagyon hasonló reakciót eredményezhet.
Az érintett anatómiai régiók nem bocsátanak ki izzadást (anhidrosist), így a páciens hőstroke áldozata lehet, szédülés, hányinger és gyors szívverés.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
A sudamin legtöbb esetben spontán módon, néhány napon belül és különleges kezelés nélkül oldódik meg.
Ha azonban a tünetek nem javulnak, vagy ha az érintett területek váratlanul megduzzadnak, fájdalmasak és gennyesek, tanácsos az orvoshoz fordulni, és kérjen kinevezést, mert fertőzés lehet.
Folyamatos fertőzés jelei, amelyeknek felhívniuk kell a beteg figyelmét:
- A kiütés által érintett területen a fájdalom, a duzzanat és a bőrpír súlyosbodása
- Hőérzékelés az exanthematikus területen (azaz az exanthema-val rendelkező terület)
- A papulák vagy a hólyagok felszabadulása
- A hónalj, a nyak vagy az ágyék nyirokcsomópontjai (amikor természetesen a kiütések megjelentek ezekben az anatómiai régiókban)
- Láz vagy hidegrázás
SZÖVŐDMÉNYEK
A bakteriális eredetű fertőzések mellett a sudamine egy másik veszélyes szövődményhez is vezethet: hőtágulás .
Ez, amint az várható volt, a mély miliaria eseteire jellemző (ezért ritka), vagyis azok a helyzetek, amikor a dermis szintjén mélyen elzáródnak a kiválasztócsatornák.
A hirtelen stroke tünetei a következők: vérnyomáscsökkenés ( hipotenzió ), szédülés, hányinger, fejfájás és végül gyors szívverés .
A hő által kiváltott sudamina leginkább érintett személyek nagyon meleg földrajzi területeken élnek.
SUDAMINA GYERMEKEKBEN
A csecsemőknél és a gyermekeknél a jellegzetes bőrkiütés gyakoribb a nyakon, a vállon és a mellkason, míg kevésbé gyakori a axillae, a könyök és a nyaki régióban.
diagnózis
A Sudamine diagnosztizálásához nincs szükség külön tesztre; valójában egy objektív vizsgálat elegendő, amelynek során az orvos megfigyeli a bőrkiütést és megpróbálja felfedezni az okokat.
AZ ÁLLATOK MEGFELELÉSE
Ahhoz, hogy megértsük, mi okozta a sudamint, az orvos megkérdezi a beteget (vagy a családtagokat, ha a beteg újszülött vagy kisgyerek) az elvégzett munka típusát, a gyakorolt sporttevékenységet, az általában viselt ruházat típusát, a bevont gyógyszerek, a környezet, amelyben általában él, ha volt egy bizonyos esemény, amely a tüneteket kiváltotta, stb.
kezelés
A Sudamina, különösen enyhe formában, néhány napon belül spontán módon oldódik.
A gyógyulás felgyorsítása érdekében nagyon hasznos minden olyan helyzetet korlátozni, amely kedvez a verejtéktermelésnek, vagy megakadályozza azok eltávolítását a kiválasztócsatornákból. A gyógyszerek helyi kezeléssel történő alkalmazása csak súlyos szédülés esetén és megfelelő orvosi konzultáció után várható.
NE HOGY!
Ha sudaminnal szenved, hogy gyorsabban gyógyuljon, elegendő ahhoz, hogy pár napig elkerülje a túl sok izzadást. Ennek érdekében a jó gyakorlat:
- Kerülje a túl sok öltözködést, kivéve, ha a külső környezet hőmérséklete elengedhetetlen.
- Ne gyakoroljon hibás edzést az edzés során.
- Javítsa a munkahelyi vagy otthoni környezetet azáltal, hogy szellőzteti azt a területet, ahol a legtöbb időt töltik. Ez a megoldás különösen olyan betegek számára javasolt, akik időszakosan szudaminától szenvednek.
- Ne fedje túl magát éjjel.
Miután ezeket az óvintézkedéseket megtették, a bőr általában gyorsan normalizálódik.
FOGYASZTÓK HELYI ADMINISZTRÁCIÓ
A legsúlyosabb kiütéseket és a szövődmények kockázatát helyileg kezelt gyógyszerekkel kezelik (NB: helyi adagolás esetén a gyógyszert közvetlenül az exanthematikus területen alkalmazzák).
A leggyakrabban használt gyógyszerek és készítmények a kalamin-alapú krémek, hogy megnyugtassák a viszketés, a vízmentes lanolin érzetét, hogy megakadályozzák a kiválasztócsatornák eltömődését, és javítsák a testen és a kortikoszteroidok szétszórt bőrpírlását a papulák és súlyosabb pustulák.
Vigyázzon a kortikoszteroidokra
A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő szerek, amelyeket csak orvosi tanácsadással és korlátozott ideig szabad alkalmazni. Súlyos mellékhatásokat okozhatnak, mint például a magas vérnyomás, a megnövekedett testtömeg, a csontritkulás, a glaukóma, a cukorbetegség és az izomgyengeség .
EGYÉB Hasznos tippek
Túl szorosan illeszkedő ruhák és néhány bőreloszlású készítmény lassú gyógyulást eredményez a sudamina-tól, ha még nem is okoznak romlást.
Ezért jó gyakorlat, hogy laza ruhát viseljen, ami a bőr áthatolhat, és elkerülheti a nem esszenciális krémek vagy bőrápoló szerek használatát.
megelőzés
Ahhoz, hogy megvédje magát a sudamina kialakulásától, a következő óvintézkedések elegendőek lehetnek:
- Nyáron viseljen könnyű, laza és pamut ruhát; télen fedjük le a hőmérsékletnek megfelelő módon. A csecsemőket és a gyermekeket túlzás nélkül kell fedezni.
- Kerülje a bőrrel irritáló anyagból készült minden szorosan illeszkedő ruhát.
- Ha a szezon forró, felszerelje a szobát, ahol a nap nagy részét légkondicionálóval vagy szellőztető rendszerrel töltötte.
- Ne takarja túl magát az éjszaka folyamán.
- Ne kenje a krémeket és kenőcsöket a bőrön, hacsak nem feltétlenül szükséges. Kerülje az elzáródó termékeket.
Mivel könnyű volt megérteni, az elővigyázatossági intézkedések emlékeztetnek az előző fejezetben említett jogorvoslatokra, hogy gyorsabban gyógyuljanak a sudaminától.
